TATALAKSANA BRAIN INJURY

Emergency Department
• Pada tahap ini, tatalaksana brain injury focus kepada menyelamatkan
nyawa.
• Tujuan : Melindungi otak untuk terjadinya injury berikutnya
Evaluation

ATLS – Guideline

ABCDE – Approach

Resuscitation & Primary Survey

Neurological Assessment

Secondary Survey
Kriteria Masuk Rumah Sakit
Penurunan Kesadaran
Gejala Neurologik
Kesulitan dalam penilaian klinis (alcohol, epilepsy)
Kondisi medik lain (Gangguan koagulasi, diabetes mellitus)
Fraktur tengkorak
CT Scan Abnormal
Umur > 50 tahun
Anak-anak
Kriteria pulang

Sadar dan orientasi baik

Tidak ada gejala neurologis

Keluhan berkurang, muntah, atau nyeri kepala hilang

Tak ada fraktur kepala atau basis kranii

Intensive Care Unit
• Pasien dengan moderate sampai severe brain injury mungkin akan
dimasukkan dalam ICU.
• Tujuan ICU : Stabilitas tanda vital, manajemen, dan prevensi dari
keadaan gawat darurat.
• Target: Pasien yang tidak sadar, coma, atau secara tanda vital tidak
stabil.
Step Down Unit
• Ketika pasien sudah stabil, individu akan dipindahkan ruangan pada
SDU.
• Di sini, pasien mulai mendapatkan terapi rehabilitasi lebih sering
dibandingkan di ICU
REHABILITASI
• Tujuan rehabilitasi : agar individu tersebut dapat melakukan
ADLSs(activities of daily living) secara aman dan independent.

Acute Postacute Subacute

Rehabilitation rehabilitation rehabilitation

Day Treatment
Outpatient
(Day Rehab or
Therapy
Day Hospital)
Problem Untuk Rehabilitasi Medis
Rehabilitasi
Acute rehabilitian
• Tujuan : Meningkatkan latihan
dan pengalaman pasien dalam
hal aktivitas hidup sehari-hari
• Contoh : Cara berpakaian,
Makan, Menggunakan toilet,
Berjalan, dan Berbicara
Post Acute Rehabilitation
• Tujuan : Membantu seseorang
agar orang tersebut dapat
mandiri secara maksimal.
• Pasien akan melewati terapi
selama 6 jam per hari.
Rehabilitasi
Subacute Rehabilitation
• Tujuan : Pasien dengan brain
injury yang membutuhkan
rehabilitasi yang tidak terlalu
intensif untuk jangka waktu yang
lama. Digunakan juga untuk
pasien yang sudah mendapatkan
progress dari acute
rehabilitation, namun tidak
signifikan.
Day Treatment (Day Rehab or Day
Hospital)
• Mulai dilakukan setelah
melakukan rehabilitasi post-
acute. Namun ada beberapa
pasien yang dapat langsung
memilih rehabilitasi subakut,
tergantung dari keadaan pasien.
Rehabilitasi

Outpatient Therapy
• Tujuan : Untuk
mempertahankan dan
meningkatkan kesembuhan
setelah melakukan acute, post
acute, dan atau subacute
rehabilitation.
Fase Rehabilitasi Medis