Pertemuan ke-3
HP di-off-kan
Sistem Rangka
• Secara fungsional dibagi dua
– Tulang axial
• cranium, hyoid, costae,
sternum, vertebrae,
sacrum
– Tulang appendicular
• Tulang extremitas
gelang bahu (shoulder
girdles), pelvic girdles
Klasifikasi Tulang
• Tulang panjang: ukuran panjang lebih dari ukuran
lebar. c/:humerus, radius, ulna, femur, dll
• Tulang pendek: ukuran hampir sama pada setiap sisi.
c/: carpal dan tarsal
• Tulang pipih: tulang yang pipih, rata, dan biasanya
melengkung. c/: cranium, costae, scapula, sternum
• Tulang irregular: bentuknya bervariasi. c/: vertebrae,
os coxae
• Tulang sesamoid: tulang pendek yg terbentuk di
dalam tendon. c/:patela
Klasifikasi bentuk tulang
sesamoid
Pendek
panjang
pipih
pneumatica
irregular
• Pertemuan antara dua tulang /lebih
• Bentuk dan fungsi bervariasi
• Klasifikasi
– Artic. Synovial = ada celah ruangan
– Artic. Fibrosa /solid/syndesmosis = tidak ada
celah
Articulatio synovial
• = sendi diarthrosis
• Terdiri dari:
permukaan sendi,
kapsul sendi, rongga
sendi
• Terdapat beberapa
alat tambahan:
ligamen, discus,
bursa
Articulatio synovial
• Permukaan sendi
– Diliputi oleh tulang rawan hyalin atau fibrosa
– Memperoleh nutrisi dari cairan synovial
• Kapsul sendi, terdiri dari 2 lapis:
– Lapis dalam : membran synovial
– Lapis luar : membran fibrosa
• Rongga sendi (cavum articularis)
– Berisi cairan synovial ; jernih, kental, albumin (+)
– Sebagai pelicin
– Membantu nutrisi rawan sendi
Alat tambahan pada sendi
Meniscus articularis
• Ligamentum
Synovial Joint, structure
• Discus articularis
• Bibir sendi/labrum
articularis
• Bursa
Klasifikasi sendi
• Berdasarkan axis
– Monoaxial
– Biaxial
– multiaxial
• Berdasarkan derajat kebebasan ;
– derajat 1 3
• Berdasarkan jumlah permukaan sendi
– 2 permukaan sendi ; simplex (sederhana)
– Majemuk (composita)
Jenis articulatio synovial
• Sendi plana/ Plane joints
• Sendi engsel/ Hinge joints ; = sendi monoaxial
• Sendi pelana/ Saddle joints ; sendi biaxial
• Sendi Condyloid ; sendi biaxial ;
• Sendi peluru/spheroidea/ Ball and socket joints;
multiaxial bisa bergerak bebas
• Sendi pasak/ trochoidea/ Pivot joint : rotation
around central axis
Sendi solid/fibrosa
• Articulatio fibrosa
– Sutures
– Gomphoses
– syndesmoses
• Articulatio cartilaginosa
– Synchondrosis
– symphysis
FIBROSA CARTILAGINOSA
Innervasi sendi
• Memiliki suplai saraf yang kaya
• Akhir saraf pada kapsul sendi
• Sensasi sendi = proprioceptive
mengetahui gerakan dan posisi sendi
tanpa melihat
• Membrana Synovial; relatif tidak sensitif
• Serabut saraf penghantar rasa nyeri
banyak terdapat pada lapisan fibrosa dan
ligamenrasa nyeri jika terputar
Vascularisasi sendi
• Menerima darah dari arteri
articularisanastomosisjaringan suplai
darah ke sendi
• Selalu bersama vena articularis, lokasi
pada kapsul sendi, terutama pada
membrana synovial
Perubahan bentuk
dan trauma tulang
• Tulang yang tidak difungsikan
berkurang ukurannya (atrofi), cth:
pada ekstremitas yang lumpuh
(paralysis)
• Tulang yang menumpu berat yang
terus bertambah dalam waktu lama
ukurannya bertambah (hipertrofi)
• Trauma pada tulang fraktur
– Penyembuhan tulang : dikelilingi
fibroblast sekresi kolagen
membentuk kalus (mengikat tulang)
resorbsi kalus digantikan tulang
Osteoporosis
Proses
Berkurangnya komponan
penuaan
Organik dan inorganik
Kuantitas tulang↓ /
Atrofi jaringan tulang
Cranium saat baru lahir
• Calvaria (atap kepala) tidak
kontak penuh satu sama lain
membentuk jaringan fibrosa
yang luas=FONTANELLA
• Fontanella anterior = mudah
dikenali ; area yang lunak
kondisi normal ; rata
• Fontanella menonjol = indikasi
peningkatan tekanan intra
cranial
• Fontanella cekung = dehidrasi
SKELETON
AXIAL SKELETON, t.d : APPENDICULAR
SKELETON, t.d:
• KEPALA :
– Ossa Cranii
– Ossa Facial • Gelang bahu
• COLUMNA VERTEBRALIS • Tulang-tulang yang
• OSSA THORACIS : membentuk extremitas
– os Costae
superior
– os Sternum • Gelang panggul
• OS HYOIDEUM • Tulang-tulang yang
• OSSICULA AUDITIVUS
membentuk extremitas
(AUDITORIA): inferior
– MALLEUS
– INCUS
– STAPES
th
Figure 8–1
AXIAL SKELETON
• COLUMNA VERTEBRALIS
– VERTEBRAE CERVICALIS 7 BUAH
– VERTEBRAE THORACALIS 12 BUAH
– VERTEBRAE LUMBALIS 5 BUAH
– VERTEBRAE SACRALIS 5 BUAH
– VERTEBRAE COCCYGEUS 3-4 BUAH
Lengkung
vertebra pada
bayi berbentuk
“C” shape
VERTEBRAE CERVICALIS 1 DAN 2
Vertebrae Cervicalis 3-7
Vertebrae Thoracalis
Vertebrae Lumbalis
Vertebrae Sacralis dan Coccygeus
AXIAL SKELETON
• OSSA THORACIS :
– COSTAE :
• Costae vera 7 pasang
• Costea spuria 3 pasang
• Costa spuria fluctuantis 2 pasang
– STERNUM
AXIAL SKELETON
• OSSA CRANII :
– OS PARIETALE 2 BUAH
– OS FRONTALE 1 BUAH
– OS TEMPORALE 2 BUAH
– OS SPHENOIDALE 1 BUAH
– OS OCCIPITALE 1 BUAH
– OS ETHMOIDALE 1 BUAH
Calvaria
AXIAL SKELETON (OSSA CRANII)
– OS PALATINUM 2 BUAH
– OS ZYGOMATICUM 2 BUAH
– OS LACRIMALE 2 BUAH
– OS NASALE 1 BUAH
– OS MAXILLA 1 BUAH
– OS MANDIBULA 1 BUAH
– OS VOMER 1 BUAH
– CONCHA NASALIS INFERIOR 2 BUAH
OSSA AUDITIVUS
Os Incus
Os Malleus
Os Stapes
APPENDICULAR SKELETON
Tampak superior
Tampak inferior
Gelang Bahu
APPENDICULAR SKELETON
• PARS LIBERA MEMBRI SUPERIOR :
– HUMERUS 2 BUAH
– RADIUS 2 BUAH
– ULNA 2 BUAH
– OSSA CARPI 8 PASANG
– OSSA METACARPI 5 PASANG
– OSSA DIGITORUM 14 PASANG
– OSSA SESAMOIDEA 5 PASANG
APPENDICULAR SKELETON
• CINGULUM
MEMBRI
INFERIOR :
COXAE 2 BUAH
Os Coxae
APPENDICULAR SKELETON
Os Metatarsalia
Os Phalangs
Os Calcaneus
Os Cuboideum