OLEH :
AMIRAH ZAHIDAH MARDHIYAH, S.Ked
PEMBIMBING :
Dr. NENENG H. SAHUNA, Sp.M
Menurut WHO jumlah penderita penyakit hipertiroid di seluruh dunia pada tahun
2000 diperkirakan 400 juta, dan lebih sering terjadi pada wanita dibanding laki-laki
dengan perbandingan 5 : 1.
-Merokok
-Polimorfisme genetik
4 Keterlibatan otot ekstraokuler, biasanya disertai dengan diplopia, serta gejala dan tanda lainya
0 Absent
a. Keterbatasan gerak (limitation of motion)
b. Restriksi gerak yang nyata (evident restriction of motion)
c. Fiksasi ke rongga bola mata
Kelas Tanda
1 Hanya tanda, yang mencakup retraksi kelopak mata atas, dengan atau tanpa lid lag, atau proptosis sampai 22
3 Proptosis > 22 mm
5 Keterlibatan kornea
Infiltrasi seluler
Pada stadium kongesti, terdapat infiltrasi jaringan oleh sel limfosit, sel plasma,
makrofag dan sel mast
• Penderita biasanya dalam usia rentang dekade ke-3 hingga ke-4. perempuan > laki-
laki
• Discomfort
• Mata kering (dry eyes)
• Bengkak kelopak mata
• Proptosis biasanya disertai retraksi palpebra menyebabkan lagoftalmus
• Diplopia
• Penurunan tajam penglihatan
• Penurunan lapang pandang
• Kelainan pada penglihatan warna (diskromatopsia)
• Fotopsia
• Nyeri atau tekanan pada mata
pasien juga merasakan keluhan sistemik tirotosikosis , seperti :
• takikardia
• Diaphoresis
• tidak tahan panas
• penurunan berat badan, nafsu makan yang baik
• fatigue
DIAGNOSIS
A. Hipotropia dalam posisi tetap. B. Mata kiri lebih turun saat pergerakan ke
bawah. C. Pergerakan ke atas mata kiri terbatas. (Chong, 2010)
KELAINAN PADA KORNEA
• Von Graefe sign: keterlambatan palpebra pada saat menggerakkan bola mata ke bawah.
• Stellwag sign: penutupan mata tidak sempurna dan jarang mengedipkan mata
• Grove sign: adanya tahanan ketika menurunkan palpebra superior yang mengalami
retraksi
• Joffroy sign: tidak ada lipatan dahi pada pergerakan bola mata ke atas
• Ballet sign: adanya restriksi pada satu atau lebih otot ekstraokular.
Pemeriksaan Fisik Umum
• pengukuran kadar TSH dan kadar hormon tiroid, yaitu FT3 dan FT4
1. SELULITIS ORBITA
Umum Steroid
Dekompresi orbita
Pembedahan Strabismus
Blepharoplasty