Cara Pemberian MgSO4 Pada

Pre-Eklampsi Berat
dr. Leonid Lovade Amazihono
 Pendahuluan
Preeklamsi → timbulnya hipertensi dapat
disertai proteinuri akibat kehamilan, setelah
umur kehamilan 20 minggu sampai berlangsung
3 bulan pasca persalinan.

Preeklamsi → TD sistolik antara 140 – 160

mmHg dan TD diastolik 90 – 110 mmHg) +
Proteinuria dipstik +1)
• Preeklamsi Berat → bila didapatkan satu atau lebih gejala di
bawah ini
– TD sistolik ≥ 160 mmHg atau TD diastolik ≥ 110 mmHg
– Proteinuri ≥ 2 gr/24 jam atau ≥ 2+ dipstick
– Kreatinin serum > 1,2 mg% disertai oliguria (<400 cc/24
jam)
– Trombosit < 100.000/mm3
– Peningkatan kadar enzim hati (SGOT dan SGPT)
– Sakit kepala yang menetap atau gangguan visus dan
serebral
– Nyeri epigastrium yang menetap
– Adanya HELLP Syndrome
 Syarat Pemberian MgSO4
1. Tersedia antidotum MgSO4 → Calcium
Gluconas 10%
2. Reflek patella (+) kuat
3. Frekuensi pernafasan ≥ 16 kali per menit
4. Produksi urin ≥ 30 cc dalam 1 jam
sebelumnya (0,5 cc/kgBB/jam)
 Cara pemberian dosis awal MgSO4
• Beri 4 gram MgSO4 (10 cc larutan MgSO4 40%) dan
dilarutkan dengan 10 cc aquades
• Beri secara perlahan Intravena → 20 menit
• Akses IV sulit ? → 5 gram MgSO4 (12,5 cc larutan MgSO4
40%) Intramuskular di bokong kanan dan kiri

Cara pemberian dosis rumatan MgSO4

• Beri 6 gram MgSO4 (15 cc larutan MgSO4 40%) larutkan

dalam 500 cc Ringer Laktat 28 tpm selama 6 jam

(Sumber: Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan Rujukan ed. I 2013 hal. 113)
 Pemberian melalui intravena secara
kontinyu (infus dengan Infusion Pump)
• Dosis awal:
– 4 gram MgSO4 (10 cc MgSO4 40%) dilarutkan dalam
100 cc Ringer Laktat → selama 15 – 20 menit (tetesan
± 50 gtt/i)

• Dosis pemeliharaan:
– 10 gram MgSO4 (25 cc MgSO4 40%) dalam 500 cc
Ringer Laktat → diberikan dengan kecepatan 1 – 2
gram/jam (20 – 30 gtt/i)

(Panduan Praktik Klinik Hipertensi Dalam Kehamilan, POGI JABAR 2018 Hal. 9)
• Bila timbul kejang – kejang ?
→ 2 gr MgSO4 40% IV selama 2 menit
(Sekurang-kurangnya 20 menit setelah
pemberian dose terakhir)

• Bila timbul tanda – tanda intoksikasi

→ Calsium Gluconas 10% (1 gram dalam
10 cc) secara Intravena dalam 3 – 5 menit
 Kapan MgSO4 dihentikan?
• Ada tanda – tanda intoksikasi
• Setelah 24 jam post partum
• Dalam 6 jam post partum sudah terjadi
perbaikan tekanan darah (normotensi)
TERIMA KASIH