PERAN PROSTAGLANDIN DALAM REPRODUKSI

WANITA

Dr. H. Defrin., SpOG(K)

Bagian Obstetri dan Ginekologi
FK UNAND / RSUP Dr. M. Djamil
Padang
Prostaglandin
Prostaglandin pertama kali diketemukan dari cairan semen manusia
pada sekitar tahun 1930 oleh Ulf von Euler dari Swedia.

Oleh karena diduga berasal dari kelenjar prostat, sang penemu

memberinya nama prostaglandin.

Prostaglandin, seperti hormon, berfungsi layaknya senyawa sinyal

tetapi hanya bekerja di dalam sel tempat mereka tersintesis.

Rumus bangun prostaglandin adalah asam alkanoat tak jenuh yang

terdiri dari 20 atom karbon yang membentuk 5 cincin. Prostaglandin
tersintesis dari asam lemak dan asam arakidonat.
Rumus Bangun Prostaglandin
 Prostaglandin dapat juga
dikategorikan sebagai hormon
berdasarkan fungsi mediatornya,
Prostaglandin biasa disingkat “PG”.
namun berbeda dengan hormon lain
PG terdiri dari beberapa subtipe
yang diproduksi oleh organ spesifik
tergantung dari struktur cincin yang
(contohnya hormon insulin
dimilikinya. Contohnya adalah
diproduksi oleh organ pankreas,
prostagladin E1 (PGE1), Prostaglandin
hormon tiroid diproduksi oleh organ
E2 (PGE2), Prostaglandin F2α (PGF2α)
tiroid), prostaglandin tidak diproduksi
atau prostaglandin I2 (PGI2).
oleh satu organ spesifik, namun
dapat diproduksi di berbagai lokasi di
dalam tubuh manusia.
Biosintesis
Prostaglandin ditemukan di sebagian
besar jaringan dan organ, diproduksi Prostaglandin disintesis dalam sel
oleh semua sel bernukleus kecuali dari asam lemak esensial (EFA).
limfosit.

Prostaglandin diciptakan
dari fosfolipase-A 2 , kemudian keluar
dari salah satu jalur
siklooksigenase atau jalur
lipoxygenase untuk membentuk
prostaglandin dan tromboksan
atau leukotriene .
Jalur siklooksigenase
menghasilkan tromboksan , prostasiklin
dan prostaglandin D, E dan F. Jalur
enzim lipoxygenase mensintesis
leukotrien.
 Obat-obatan NSAID (Non
Secara garis besar fungsi
Bila konstriksi terjadi di Steroidal Anti Inflammatory
prostaglandin adalah sebagai
organ rahim (biasanya saat Drugs) dapat menghambat
perantara (mediator) utama
masa menstruasi), maka dikeluarkannya prostagladin
dalam proses kontraksi dan
akan mengakibatkan rasa sehingga jenis obat ini biasa
relaksasi otot polos tubuh
nyeri yang dinamakan digunakan oleh para wanita
manusia, termasuk otot
dismenorea. yang mengalami nyeri saat
polos pembuluh darah.
menstruasi.
Peran prostaglandin dalam dismenore
PERAN PROSTAGLANDIN DALAM SIKLUS MENSTRUASI
Kadar PGE2α diamati pada siklus menstruasi  ditemukan kadar
mencapai puncak saat perovulasi dimana hal ini berhubungan dengan
peningkatan estrogen, dan saat premenstruasi dimana berhubungan
dengan penurunan kadar estrogen dan progesteron yang cepat.

Perubahan siklus kadar prostaglandin dapat ditemukan pada uterus

yang dilihat pada biopsi endometrium dan myometrium.

Peningkatan kadar prostaglandin pada periode periovulasi

menimbulkan mekanisme yang memfasilitasi migrasi ovum dan
spermatozoa.

Perubahan rasio PG baik dalam endometrium atau myometrium

memainkan peranan penting dalam onset menstruasi.
Pada saat postmenstruasi terjadi penurunan
progesteron dan peningkatan PG di
endometrium, yang menyebabkan
vasokonstriksi pada uterus dan pembuluh
darah endometrial

Akibat vasokonstriksi uterus ini dapat terjadi

dismenore akibat anoxia jaringan dan jika
dilihat dari cairan darah menstruasi yang
keluar, pada kasus dismenore menunjukkan
kadar PG yang lebih tinggi.
 PERAN PROSTAGLANDIN DALAM OVULASI

PG terlibat dalam 3 fase yaitu maturasi folikel, ruptur folikel yang

mengakibatkan pelepasan oosit dan pembentukan corpus luteum.

LeMaire dkk mengatakan bahwa folikel yang terstimulasi oleh hCG akan
menyebakan terjadinya peningkatan PG  ovulasi

LH juga akan menstimulasi pembentukan PG dari asam arakhidonat pada

granulosa sel sehingga memicu terjadinya ovulasi.
 LUTEOLISIS
Progesteron diproduksi oleh corpus luteum,
berfungsi untuk mempertahankan kehamilan
hingga diambil fungsinya oleh plasenta.

PG bersifat sebagai luteolisis, bekerja

langsung didalam sel luteal ataupun dibawa
dari sirkulasi darah diluar ovarium.

Bekerja sebagai luteolisis dengan cara

mekanisme vasokontriksi dan menurunkan
aliran darah yang menuju ke corpus luteum.
 PERAN PROSTAGLANDIN DALAM IMPLANTASI

Terjadi peningkatan
Sebelum terjadi
ekspresi reseptor PG
implantasi blastokis
PG berperan sebagai pada myometrium
pada uterus, terjadi
mediator perubahan pada hari 3-5
perubahan lokal pada
permeabilitas kehamilan yang
endometrium tempat
vaskular di tempat penting dalam proses
dimana akan terjadi
implantasi. transpor embrio dan
implantasi 
akomodasinya
diperngaruhi oleh PG.
didalam uterus.
 PERAN PROSTAGLANDIN DALAM KEHAMILAN

Prostaglandin mempengaruhi aliran darah uterus melalui 3 mekanisme yaitu :

• Berefek langsung pada sel otot polos pembuluh darah, menyebabkan vasodilatasi ataupun vasokonstriksi
pembuluh darah.
• PG menyebabkan kontraksi rahim, menyebabkan penurunan aliran darah menuju rahim.
• Menekan neurotransmisi adrenergik.

PG diproduksi oleh uterus dan plasenta untuk meregulasi aliran darah pada rahim dan
plasenta.

PGE1 bekerja mendilatasi myometrium, PGE2 bekerja meningkatkan kontraksi uterus yang
mana akan menurunkan aliran darah uterus sedangkan PGF2α juga menyebabkan
konstriksi endometrium.
PERAN PROSTAGLANDIN DALAM PERSALINAN

Kadar PGF2α akan meningkat pada akhir kehamilan terutama saat

proses persalinan dimulai.

Selain itu ditemukan kadar PGE2 dan PGF2α yang tinggi didalam cairan
amnion pada kehamilan aterm yang turut berkontribusi dalam inisiasi
persalinan.
PGE2 dan PGF2α sintetis juga efektif dalam menginisiasi persalinan dan
abortus sedangkan inhibitor PG dapat berperan dalam mencegah
persalinan prematur.

Pemberian PGE2 and PGF2α dapat menginisiasi persalinan baik pada

trimester 1, 2 maupun pada kehamilan aterm.
Pemberian PGE2 and PGF2α dapat melalui
rute oral, vaginal, sublingual ataupun
rektal untuk tujuan menginisiasi
persalinan ataupun abortus.

Selain berpengaruh dalam kontraksi

rahim, PG juga berperan dalam
melunakkan servik terutama jika
diberikan intraservikal.
 KESIMPULAN

PG terdiri dari beberapa subtipe tergantung dari struktur cincin yang

dimilikinya.

Prostaglandin dapat juga dikategorikan sebagai hormon berdasarkan

fungsi mediatornya, namun tidak diproduksi oleh satu organ spesifik
melainkan diproduksi di berbagai lokasi di dalam tubuh manusia.

PG terlibat dalam berbagai fase reproduksi perempuan dari ovulasi –

menstruasi hingga kehamilan dan persalinan.