BPPV

(Benign Paroxyxmal Potitional Vertigo)

• Definisi: gangguan klinis yang sering terjadi dengan
karakteristik serangan vertigo di perifer, berulang dan
singkat, sering berkaitan dengan perubahan posisi
kepala dari tidur, melihat ke atas kemudian memutar
kepala.
• Gambaran klinis: Vertigo timbul mendadak saat
perubahan posisi, serangan berlangsung singkat
biasanya <10-30 detik, bisa disertai mual dan
muntah, setelah rasa berputar hilang pasien merasa
melayang dan diikuti disekuilibrium selama beberapa
hari sampai minggu.
• Patofisiologi, 2 teori
1. Hipotesis kupuloteasis: terdapat debris (kalsium
karbonat yang terlepas dari makula utrikulus)
menempel pada permukaan kupula semisirkularis
posterior menyebabkan lebih berat dari pada
endolimfe sekitarlebih sensitif thd perubahan arah
gravitasi.
2. Hipotesis kanalitiasis: debris otokonia mengambang di
endolimfe kanalis posterior. Pada perubahan posisi
kepala, debris akan bergerak ke posisi paling rendah,
endolimfe bergerak menjauhi ampula dan
merangsang nervus ampularis.
• Terapi:
- Edukasi bahwa BPPV bukan sesuatu yg berbahaya dan
prognosisnya baik, bisa hilang spontan namun dapat juga
berlangsung lama dan muncul kembali
- Obat antivertigo sering tidak diperlukan, tetapi jika terjadi
disekuilibrium pasca BPPV, pemberian betahistin berguna
untuk mempercepat kompensasi
- Terapi BPPV kanal posterior:
a. Manuver Epley
b. Prosedur semont
c. Metode Brand Daroff