Asuhan Keperawatan

Pada Klien Ansietas

Disampaikan Oleh:
Ns. Khusnul Aini, M.Kep.,Sp.Kep.J
Kuis…

1. Ceritakan pegalaman ansietas yang sering Anda alami!

2. Identifikasi penyebab ansietas yang sering Anda alami!
3. Sebutkan tanda dan gejalanya!
4. Apa yang biasa Anda lakukan ketika mengalami ansietas?
5. Apakah cara yang biasa Anda lakukan efektif untuk
menurunkan ansietas?
Ansietas dan Kehidupan

 Ansietas dekat kehidupan sehari-hari

 Pengalaman dan respon ansietas setiap orang berbeda
 Ansietas melibatkan:
1. Fisik
2. Persepsi diri
3. Hubungan dengan orang lain
Diperkirakan hanya ¼ penderita ansietas mendapatkan
perawatan.
Rentang Respon Ansietas

Maladaptif
Panik

Berat

Sedang

Ringan

Antisipasi
Adaptif
 Definisi…

 Ansietas merupakan keadaan emosi dan pengalaman subyektif individu

 Ansietas dikomunikasikan secara interpersonal
 Ansietas adalah kondisi manusia dan memberikan peringatan yang
berharga
 Ansietas dihubungkan dengan :
1. Rasa takut akan hukuman
2. Ketidaksetujuan
3. Gangguan hubungan
4. Isolasi
5. Kehilangan fungsi tubuh
Tingkatan Ansietas

Panik

Berat

Sedang

Ringan
Ansietas Ringan

 Ansietas ringan terjadi saat ketegangan hidup sehari-hari

 Selama tahap ini seseorang menjadi waspada dan lapang
persepsi meningkat
 Kemampuan seseorang untuk melihat, mendengar dan
menangkap lebih dari sebelumnya
 Memotivasi belajar dan menghasilkan pertumbuhan dan
kreativitas
Ansietas Sedang

 Pada tahap ini seseorang hanya berfokus pada hal yang penting
saja
 Lapang persepsi menyempit
 Seseorang memblokir area tertentu tetapi masih mampu
mengikuti perintah jika diarahkan untuk melakukannya
 Ansietas Berat

 Mengalami penurunan yang signifikan di lapang persepsi

 Cenderung memfokuskan pada hal yang detail dan tidak
berpikir tentang hal lain
 Semua perilaku diarahkan untuk mengurangi ansietas
 Membutuhkan banyak arahan untuk fokus pada area lain
Panik

 Panik dikaitkan dengan rasa takut dan terror

 Orang yang mengalami kepanikan tidak dapat melakukan hal-hal bahkan
dengan arahan
 Gejala panic:
1. Peningkatan aktivitas motoric
2. Penurunan kemampuan berhubungan dengan orang lain
3. Persepsi menyempit
4. Kehilangan pemikiran rasional
Waspada….!

Panik adalah Panik meibatkan

pengalaman yang disorganisasi kepribadian
menakutkan dan dan dapat mengancam
berbahaya nyawa
Pengkajian

Respon
Fisiologis

Respon Respon
Afektif Perilaku

Respon
Kognitif
 Respon Fisiologis

SISTEM RESPON
Kardiovaskuler Palpitasi, jantung berdebar, peningkatan tekanan darah, pingsan,
penurunan TD, penurunan nadi
Respirasi Nafas cepat, sesak nafas, tekanan pada dada, pernafasan dangkal,
tenggorokan tersumbat, sensasi tersedak, terenga-engah

Gastrointestinal Gangguan nafsu makan, perut tidak nyaman, nyeri perut, mual, diare

Neuromuskular Peningkatan reflek, reaksi kejut, insomnia, tremor, kekakuan, gelisah,

wajah tegang, dll
Saluran kemih Keinginan untuk BAK, dan sering BAK
Kulit Wajah memerah, berkeringat local, gatal, panas dingin, wajah pucat,
berkeringat seluruh tubuh
Respon Perilaku

Menyerang Gelisah Bicara cepat

Penarikan Kurang
Tegang
interpersonal koordinasi

Rawan Bicara Ketegangan

kecelakaan cepat fisik
Respon Kognitif

 Gangguan perhatian
 Konsentrasi yang buruk
 Lupa
 Kesalahan penilaian
 Lapang persepsi menurun
 Kreativitas berkurang
 Kebingungan
 Mimpi buruk
Respon Afektif

 Kegelisahan
 Ketidaksabaran
 Rasa gelisah
 Ketegangan
 Gugup
 Frustasi
 Mati rasa
 Perasaan bersalah
 Dll
Faktor Predisposisi : Biologi

 Pengaturan ansietas berhubungan dengan aktivasi

neurotransmitter GABA (Gama-aminobutyric acid)
 Sistem noreprinefrin : ansietas dapat disebabkan oleh aktivasi tidak
tepat dari system NE dan ketidakseimbangan antara NE dengan
neurotransmitter lain
 Pengalaman traumatic dapat mengubah otak dan cara
berespons terhadap stressor berikutnya
 Kesehatan umum seseorang juga memiliki efek yang besar
sebagai penyebab ansietas
Faktor Keluarga

 Seseorang yang memiliki riwayat keluarga dengan

gangguan jiwa, 3x lebih besar mengalami PTSD pasca
trauma
 Kondisi ini disebabkan oleh lingkungan keluarga berperan
penting dalam interaksi dan kerentanan genetic pada
gangguan jiwa
 Seseorang dengan ansietas, lebih rentan mengalami
depresi berat dalam hidupnya
 Faktor Psikologis

 Pengaruh orang tua sangat penting pada kehidupan awal seseorang

 Anak-anak yang melihat respon cemas orang tua dalam kehidupan sehari-
hari akan mengembangkan pola yang sama
 Respon emosional yang tepat dari orang tua memberikan rasa nyaman pada
anak-anaknya
 Tingkat harga diri seseorang merupakan factor penting yang berhubungan
dengan ansietas
 Sifat psikologis yang paling penting adalah ketahanan terhadap stres
 Obsesi dan Kompulsif
 Obsesi adalah pengulangan yang terus menerus dan tidak diinginkan
Contoh :
1. Takut kotoran dan kuman
2. Takut pencurian
3. Khawatir tertular penyakit tertentu

 Kompulsif adalah pengulangan perilaku yang dirasakan didorong untk melakukan

kembali.
1. Mencuci tangan berlebihan
2. Memeriksa ulang kunci pintu
3. Mengulang kata-kata
Implementasi

Obat :
Benzodiazepin Perlindungan
dan Klien
antidepresan

Memodifikasi Motivasi
Lingkungan Kegiatan
Praktikum I : Manajemen Stres

 Kelompok I : Guide Imagery

 Kelompok II : Afirmasi positif
 Kelompok III : Relaksasi Progresif
 Kelompok IV : Meditasi

Tugas :
1. Buat scenario dalam kelompok
2. Role play
TERIMA KASIH….