Anda di halaman 1dari 33

DIABETES MELLITUS

Apakah Diabetes itu ?

Diabetes merupakan keadaan yang


timbul karena ketidakmampuan
tubuh mengolah karbohidrat/glukosa
akibat kurangnya jumlah insulin atau
insulin tidak berfungsi sempurna

“The Best Prescription is


Knowledge"
glukosa

Energi

sel

“The Best Prescription is


Knowledge"
PERAN INSULIN

“The Best Prescription is


Knowledge"
Insulin
• Insulin meningkatkan transportasi glukosa
didalam darah untuk digunakan sel target.
• Bila ada kelebihan energi glukosa didalam
darah tersebut akan di simpan didalam hati
dan otot dalam bentuk glikogen yang akan
selanjutnya akan diubah menjadi energi
bila dibutuhkan
• Insulin juga meningkatkan penyimpanan
serta sintesi protein dan lemak

“The Best Prescription is


Knowledge"
Faktor dan Kondisi terjadinya peningkatan atau mengurangi insulin

Meningkatkan insulin Menurunkan Insulin

• Peningkatan kadar gula darah • Penurunkan kadar glukosa darah


• puasa
• Peningkatan kadar asam lemak
bebas pada darah
• Peningkatan kadar asam amino
dalam darah
• Resistensi insulin

“The Best Prescription is


Knowledge"
Pengaturan Sekresi Insulin

• Bila kadar gula darah meningkat diatas 100 mg/dl, insulin disekresi
dengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan
glukosa kesel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di
dalam hati dan otot.
• Setelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali normal
didalam darah
• Bila seseorang puasa insulin akan menurun, tetapi untuk membuat
keadaaan gula darah normal Hormon GLUKAGON dilepas yang
merangsang Glikogenolisis dan Glukoneogenesis yang akan
meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa
dalam darah
“The Best Prescription is
Knowledge"
Mengapa Mengatur Kadar Glukosa Darah itu Penting?

• Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam


tubuh kebanyakan jaringan masih bisa
menggunakan lemak dan protein menjadi
energi.
• Namun Glukosa adalah satu- satunya bahan
makanan yang dapat digunakan oleh otak,
retina, epitel germinal gonad

“The Best Prescription is


Knowledge"
Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar
tidak tinggi ini karena
1. Glukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan
osmotik cairan ektrasel, sehingga cairan
didalam sel mengalami dehidrasi
2. Tingginya Glukosa dalam darah sehingga
melampaui batas filtrasi dan terjadi glikosuria
3. Hilangnya Glukosa dalam urin juga
menimbulkan diuresis oleh ginjal, yang
mengurangi jumlah cairan
4. Peningkatan Jangka panjang dapat
menyebabkan kerusakan jaringan terutama
pembuluh darah
“The Best Prescription is
Knowledge"
Tipe Diabetes Melitus

Diabetes Tipe 1
Diabetes Tipe 2
Diabetes dalam Kehamilan
Diabetes Tipe Lain

“The Best Prescription is


Knowledge"
Diabetes Tipe 1
Terjadi akibat kurangnya insulin yang diproduksi
oleh sel Beta Pankreas

Diakibatkan oleh:
1. Infeksi Virus
2. Kelainan Autoimun
3. Herediter  menyebabkan degenaratif sel
beta, bahkan tanpa adanya virus atau
penyakit autoimun
“The Best Prescription is
Knowledge"
Kelainan pada DM tipe 2

Penderita DM tipe 2:
Glukosa tidak dapat
masuk ke dalam sel
karena sel resisten
terhadap insulin

Orang normal:
Glukosa dapat masuk ke
dalam sel dengan mudah

“The Best Prescription is


Knowledge"
Faktor Risiko Diabetes Mellitus
Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan
Riwayat diabetes dalam keluarga
Umur
Jenis kelamin
Faktor risiko yang dapat dikendalikan
Kegemukan
Tekanan darah tinggi
Kadar kolesterol
Toleransi glukosa terganggu
Kurang gerak

“The Best Prescription is


Knowledge"
BODY MASS INDEX ( BMI )
atau INDEKS MASSA TUBUH ( IMT )
BMI = BB ( Kg )
{ TB ( m ) }2
• Klasifikasi BMI :
• Berat badan kurang < 18.5
• Berat badan normal 18.5 - 22
• Berat badan lebih  23.0
• Dengan resiko 23.0 – 24.9
• Obes I 25.0 – 25.9
• Obes II  30.0
“The Best Prescription is
Knowledge"
Tanda Khas DM
POLI Urin
Peningkatan Glukosa menyebabkan
terjadinya diuresis Osmotik, Glukosa yang
tinggi pada sistem filtrasi sehingga
mengurangi reabsobsi cairan tubulus. Efek
keseluruhannya adalah kehilangan cairan
yang sangat besar dalam urin

POLI FAGIA
Penggunaan glukosa yag tidak efektif
“The Best Prescription is
didalam sel, sehingga sel kekurangan
Knowledge"
• POLI DIPSI
Akibat diuresis osmotik dalam sistem
perkemihan, sel mengalami dehidarasi dan
memberikan sinyal haus, ini menyebabkan
asupan cairan meningkat

“The Best Prescription is


Knowledge"
Gejala-gejala lain yang Sering Timbul
Pandangan kabur, sering berganti ukuran
kacamata
Kesemutan
Luka yang lama sembuh
Penurunan berat badan yang tidak jelas
sebabnya

“The Best Prescription is


Knowledge"
Apa yang Terjadi Bila Seseorang
Menderita Diabetes?

• Efek jangka pendek

• Efek jangka panjang

“The Best Prescription is


Knowledge"
Efek jangka panjang

Menyebabkan stroke & serangan jantung


Menyebabkan kebutaan
Peredaran darah ke tungkai atau lengan
terganggu, luka sukar sembuh
Ginjal menjadi rusak dan gagal berfungsi
Gangguan sel saraf, sehingga reaksi
terhadap rangsang terganggu
Gangguan fungsi seksual

“The Best Prescription is


Knowledge"
Pemicu kadar gula darah
rendah/hipoglikemia:
mengabaikan makan
aktivitas yang meningkat
olahraga berat
minum obat terlampau banyak
suntikan insulin dosis tinggi
perubahan kebutuhan tubuh akan obat
konsumsi alkohol

“The Best Prescription is


Knowledge"
Gejala kadar gula darah rendah:

rasa gemetar dan


oyong
rasa lemas dan lapar
berkeringat dingin
sakit kepala
pandangan
kabur/gelap
perasaan gugup

“The Best Prescription is


Knowledge"
Pengkajian
Pengkajian Fisik
1. Ada gangguan pada mata
2. Kebas pada kaki dan tangan
3. BB menurun drastis
4. Luka lama sembuh
5. Badan lesu
6. Nafas bau aseton

“The Best Prescription is


Knowledge"
Masalah keprawatan

1. Ketidakseimbangan Gula Darah


2. Ketidakseimbangan Nutrisi
3. Gangguan integritas Jaringan
(Ganggren)

“The Best Prescription is


Knowledge"
“The Best Prescription is
Knowledge"
Berperan aktif dalam proses
pengobatan

cari informasi mengenai diabetes

buat jadwal pemeriksaan rutin

minta rujukan ke ahli gizi, dokter


kesehatan olahraga, atau dokter
spesialis yang lain, jika perlu.

“The Best Prescription is


Knowledge"
Pola makan yang baik

Makan teratur sesuai kebutuhan


Makan beragam makanan
Batasi makanan lemak, terutama
lemak hewani
Jarak makan besar 4 – 6 jam
Hindari makanan kaya gula
Jangan minum alkohol
Batasi konsumsi garam
“The Best Prescription is
Knowledge"
PIRAMIDA MAKANAN

2-3 porsi 2-3 porsi


lauk hewani lauk nabati

3-4 porsi 2-3 porsi


sayur buah

3-5 porsi
makanan pokok

“The Best Prescription is


Knowledge"
Hidup lebih aktif

Rencanakan untuk bergerak aktif 30 menit


atau lebih setiap hari
Aktivitas dapat dibagi menjadi kegiatan
kecil sehingga total menjadi 30 menit
Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai
kemampuan
Konsultasikan kepada dokter mengenai
jenis olahraga, pengaturan pola makan dan
pengaruhnya terhadap pengobatan

“The Best Prescription is


Knowledge"
Minum obat sesuai dengan
anjuran Dokter

Patuhi jadwal minum obat


Jangan mengubah dosis tanpa
sepengetahuan dokter
Bagi yang menggunakan insulin
patuhi jadwal makan Anda demi
keberhasilan terapi

“The Best Prescription is


Knowledge"
Periksa kadar gula darah
secara teratur

Catat:
nilai kadar gula darah
tanggal pemeriksaan
obat yang diminum
kondisi tubuh saat pemeriksaan

“The Best Prescription is


Knowledge"
Perhatikan kaki Anda

Periksa kaki Anda setiap hari.


Jagalah agar kaki Anda selalu bersih,
kering dan lembut
Gunakan kaus kaki dan alas kaki yang
nyaman
Potong kuku jari kaki lurus, sejajar
dengan ujung jari

“The Best Prescription is


Knowledge"
Periksa mata Anda Secara
teratur

Amati adakah gangguan


pada mata Anda
Mintalah kepada dokter
untuk melakukan
pemeriksaan secara rutin

“The Best Prescription is


Knowledge"
TERIMA KASIH

“The Best Prescription is


Knowledge"