TEKNIK

EKSODONSIA
Oleh:
Menayanti,drg
A.Psiapan J.Lunak Pra-Eksodonsia
Bersihkan gigi2 & jar sekitar gigi
larutan antiseptik
Bersihkan gigi2 dr kalkulus,tu.gigi yg
akn diekstraksi
Refleksikan mukoperiosteum dgn
menggunakan elevatormhindari
kerusakan jaringan lunak.

Home
B.Penerangan di Daerah R.Mlt

Daerah operasi harus jelas dilihat

operator maupun pembantu op.
Penerangan lampu di daerah rongga
mlt harus baik.
Selama operator bekerja penerangan
lampu yg plg byk ditujukan ke daerah
r.mlt serta tempat alat yg akan
digunakan.
Home
C.Kain Penutup Penderita
Untuk menjaga kebersihan dan
melindungi penderita dr kotoran saat
operasikain penutup penderita yg
bersih&steril.
Pj.48 inci,lb.30inci,blubang uk 6x4inci yg
bjrk dr tepi ats 20inci
Menutup drh kepala, bahu &dada pen
deritadi sekitar mlt dibiarkan tetap
terbuka.

Home
D.Teknik Eksodonsia

TEKNIK FORSEP
TEKNIK ELEVATOR
KOMBINASI FORSEP DAN ELEVATOR
TEKNIK SEPARASI GIGI
TEKNIK ODONTEKTOMI

Home
 TEKNIK FORSEP

Persyaratan penggunaan forsep:

Memilih forsep yg tepat& baik,mcm
serta ukurannya.
Memegang forsep Seluruh ujung
pengangan forsep tgenggam di tgn
Poros pj paruh forsep sejajar dg
poros pj gigi yg akn diekstraksi

Home
Persyaratan penggunaan forsep:

Paruh forsep hrs memegang sbgn

akar yg msh dlm keadaan utuh, jgn
memegang gigi pd mahkotanya.
Gigi tetangga jagn sampai terganggu
oleh gerakan forsep

Home
Insisivus RA

Home
Caninus RA

Home
Home
Home
Molar Pertama RA

Home
Home
Keadaan yg hrs dperhatikan:
Mungkin gigi dlm keadaan normal pd
arkus dentalis normal.
Ada tidaknya gigi yang overlapping
Keadaan gigi tetangga

restorasi logam, porselen, acrylic
kontur proksimaltrauma
●hati2 tambalan/restorasi

lepas pecah
Home
 TEKNIK ELEVATOR
Elevator digunakan untuk:
Mengerakkan&mgeluarkan gigi yg tdk
dpt dipegang mlt forsep,mis:gigi
impaksi, malposisi
Mengambil akar gigi, akar gigi yg
fraktur, gigi berkaries
Melonggarkan gigi sblm aplikasi forsep
Memisahkan mahkota dg akar, akar dg
akar lain(gigi dg akar jamak)
Mengambil tlg intraradikular Home
Indikasi elevator utk ekstraksi gigi:

Gigi impaksi RA/RB k/lokasi&posisi

gigi tdk memungkinkan op. forsep
u/mgeluarkannya
Gigi malposisi/berjejal  aplikasi
forsep mgganggu gigi d’dktnya/pd
keadaan luksasi dilakukan tekanan
pd gi2 d’dktnya
Gi2 bgeser miring(tilted) k’anterior
mgisi t4 yg tjd k/ekst.gi2 d’dktnya tlalu
dinipgunaan forsepgi2 tetangga Home
Indikasi elevator. u/pgambilan akar gigi:

Akar gigi yg fraktur setinggi grs ggv,1/2

pj. akar,atau 1/3 apikal
Sisa akar gigi yg tertinggal di dlm
alveolus pd ekstraksi sblmnya bahkan
mungkin kejadiannya telah lama.
Akar gigi yg tertinggal di dlm alveolus
k/proses karies gigi yg berkaitan.

Home
Aturan saat mgunakan Elevator:
Jgn mgunakan gi2 d’dktnya sebagai tumpuan
E. kec gi2 tsb akan d’ekstraksi jg
Jgn mgunakan tlg bukal stinggi grs ggv sbg
tump.E. kec bl bkerja d’drh M3 RB/d’drh itu
akan dlakukan odontektomi.
Jgn mgunakan tlg lingual stinggi grs ggv sbg
tump.E
Yakini bhw kekuatan yg dgunakan
E.tkontrol,uj elevator dt4kan pd arah yg benar.
Jgn mgambil tlg intraradikular terlalu dlm dgn
E. d’drh sinus maksilaris
Fiksasimlindungi os dr tpelesetnya E.
Home
 KLASIFIKASI ELEVATOR

Klasifikasi Menurut Pemakaian

a. E.yg dipolakan u/bgn gigi scr
kseluruhan
b. E.yg dipolakan u/mgambil akr gi2 yg fraktur
setinggi grs ggv.
c. E.yg dipolakan u/mgambil akr gi2 yg fraktur
&tinggal ½ pj. akar
d. E.yg dipolakan u/mgambil akr gi2 yg tinggal
1/3 pj. akarelevator fragmen apikal
Home
Klasifikasi Menurut Pemakaian (lanjutan)
e. E.yg dipolakan u/memotong tlg jg dpt
u/mgambil akar atau gigi
f. E.yg dipolakan u/memotong&mengangkat
mukoperiosteumE.mukoperiosteum

Klasifikasi Menurut Bentuk

a. Elevator Lurus (straight): tipe ganjal atau
baji(wedge) berujung lurus
b. Elevator Lengkung (angular):s’psg ki&ka
c. Elevator Batang Silang (cross
bar),pegangan elevator tegal lurus pd
tangkainya.
Home
Bagian Elevator
Pengangan elevator (handle)
Bgn ini dpt mjd lanjutan dr tangkai elevator./
atau tegak lurus thdp tangkai elevator.
Tangkai (shank)
Mata elevator (blade)
 bgn yg menangani pd mahkota/akr gigi

Home
Prinsip Kerja Elevator

Prinsip Kerja Elevator ketika digunakan:

Tuas, pengumpil (lever)
Ganjal, baji (wedge)
Putar (wheel) dan
Gandar roda (axle) atau
Kombinasi dua atau lebih dari prinsip ini

Home
Prinsip Tuas saat aplikasi pd pengunaan E.
Elevator dgn prinsip ini posisi tumpuan (fulcrum)
di antara Usaha (U) & Tahanan (T)
u/m+ keuntungan mekanis maka
Lengan Usaha (U) pd 1 sisi tumpuan hrs lbh pj.
drpd lengan Tahanan (T) pd sisi lain tumpuan

T LPD
F LPJ U
Tumpuan(fulcrum)
T= Tahanan LPD= Lengan pendek
U= Usaha LPJ= Lengan panjang

RUMUS TUAS=T x LPD = LPJ x U

Home
Prinsip Ganjal(baji) pd pengunaan E.
Cth:elevator apeksodtekan d’antara akar gi2
dan jaringan tlg sejajar thadap poros pj akar
gigi, dengan tekanan atau kekuatan mallet

FORMULA GANJAL=
U x P= T xTg atau T/U = P/Tg
Keuntungan mekanis= P/Tg
Gambar:

Tg

Home
Prinsip Putar & Ganjar Roda pd saat
penggunaan Elevator:
Putar & Ganjar Roda mrupakan mekanisme
sederhana–>btk modifikasi tuas.
Usaha yg keluar diaplikasikan untuk wheel (putaran
lingkar) yg akan memutar axle(roda gandar)
sedemikian saat mengangkat beban.
Lengan usaha Uw&lengan tahanan Ta
Prinsip Putar & Ganjar Roda dpt mjd&dgunakan
sebgai satu-satunya prinsip kerja pd ekstraksi gi2,jg
digunakan dlm hubungan dgn prinsip ganjal, pada
beberapa kasus berhungan dgn prinsip tuas
Home
RUMUS Prinsip Putar&Ganjar Roda T/U = Rw/ra

Keuntungan mekanis adlh Rw/ra

Rw= radius putar
ra = radius ganjar roda
maka U x Rw = T x ra
Gambar:

rw

T
Home
U
 TEKNIK SEPARASI GIGI

Separasi Gigi (Tooth Division/Root

Separation)
adlh cr ekstraksi gigi/akar gg dg jln
memisahkan satu/lbh akar gigi dari mahkota
gigi dg menggunakan crosscut fissure burs
atau mahkota gigi dipisahkan seluruhnya
dari akar-akar gigi dan kemudian
memisahkan masing-masing akar satu dgn
lainnya.
Home
Teknik separasi gigi sering digunakan
saat pengambilan gigi impaksi, setelah
itu baru menggunakan forsep dan
elevator.

Biasanya separasi gigi dilakukan

setelah odontektomi.

Home
 TEKNIK ODONTEKTOMI

ODONTEKTOMI
adalah cara ekstraksi gigi dgn jalan
refleksi lapisan (flap) mukoperiosteal
secukupnya dan pengambilan
jaringan tulang yg menutupi gigi, serta
tulang diantara akar bukal molar.

Home
Indikasi Odontektomi & Separasi Gigi:
Ekstraksi gigi dlakukan dg cr odontektomi&
atau separasi gi2 bl mhadapi akar gi2 yg:
mengalami ankilosis, hipersementosis akar
divergensinya sgt lebar, biasanya pd gigi molar
RA/RB
mengunci yg dsebut keadaan locked roots pd gigi
molar RA/RB; akar2 gi2 M telah melengkung
mulai dr bgn akar yg dkt dg ggv ke bwh&btemu di
ujung msg2 akar shg akn mgunci bgn tlg intra-
radikular.
pd apeksnya mbentuk sudut 90º atau akar-akar
berdeviasi tajam pd poros pj-nya. Home
Cara itu jg dgunakan bila dhadapi gigi2:
dengan post-crowns
bkaries luas t’utama yg mluas sp ke bwh gusi
yg telah drawat saluran akar
bertulang korteks tebal di bukal/labial
posterior RA dlm keadaan sinus approximity
(dsr antrum sgt rendah&msk d’drh antara gigi2 M)
Di daerah tuberositas maksila yg tlg alveolusnya
sgt dangkal k/rongga antrum mluas ke daerah itu.
pd RB yg sgt mdh mgalami dislokasi pd saat
dlakukan ekstraksi gigi

Home
Lanjutan…
yg mmerlukan kekuatan besar saat ekstraksi di drh
tlg mandibula yg tipis. Sebaiknya ekstraksi gi2 pd
rhg yg telah mnipis dlakukan mlalui teknik
odontektomi dg bor
Malposisi, impaksi,& supernumerari dlm keadaan
tlg sekelilingnya sgt pdt/bposisi d’rahang yg sgt
sulit.
yg dgn teknik forsep maupun teknik elevator msh
mhadapi hambatan berat
ekstraksi dlakukan dgn t.odontektomi(bl perlu
dgn separasi gi2)

Home
Lapisan (Flap) Mukoperiosteal
T.Odontektomi
mbuka tlg secukupnya dbgn bukal/labial gi2
yg akn d’ekstraksi
Dpt jg dr lap.tlg korteks yg mnutupi gi2
U/keperluan pembukaan tlgjar.lunak yg
mnutupi drh yg akn d’operasi hrs
drefleksikan(dbuka)insisi pd
jar.mukoperiosteum
Jar.mukoperiosteum yg tlh
drefleksikanlapisan/flap mukoperiosteum

Home
Langkah-langkah insisi sederhana:

Insisi dahulu jar.lunak sekitar leher gi2 yg

akn d’ekstraksi, insisi dr mukosa sp terasa
mentok tlg shg periosteum ikut t’insisi

Teruskan insisi sp k’leher gigi tetangga di

sblh anterior&posterior gi2 yg akn d’ekstraksi

Dengan mgunakan periosteal elevator,

angkat jar. Terinsisi mjauhi ggv.

Home
Syarat lap.mukoperiosteal
u/mdapat hsl pyembuhan luka yg baik:
Lapisan mukoperiosteal hrsmdpt mkn’an dr
vasa darah & saraf semaksimal mungkin
Bl.mrencana s1 lap.mukoperiosteal bpedoman:
dsr lap. >lbr dr bgn puncak lap.yg bebas
Lap.mukoperiosteal >lbr dr pbukan tlg yg akn
dbuatagar saat pnutupan lap.mukoperiosteal
kembali pd posisi semula, tepi2 lap.ini b’ada
d’ats tlg yg utuh,bkn d’ats lubang pbuan tlg.
Tlg yg tbuka tanpa dlindungi
lap.mukoperiostealmdh t’infeksirasa
sakitmganggu pyembuhan luka.
Home
Lanjutan…
Rencana pbuatan lap.mukoperiosteal dbuat
dgn pedoman: drh operasi hrs dpt dlihat dg
jelas,tdk tlalu sempitmhindari kkoyakan
k/trauma dr kerja alat operasi.
Hal2 yg hrs diperhatikan saat insisi :
º pisau yg dgunakan baru &tajam
º insisi jar.lunak sp kdalaman periosteumdtandai
dgn pisau operasimentok tlg
º melakukan insisi dg satu irisan tegas&lurus
mengulang-ulang irisanmrusak
jar.periosteum(kaya vasa drh&syaraf)mnentukan
pyembuhan luka
Home
Bentuk Lapisan Mukoperiosteal:
Lapisan mukoperiosteal yg dbuat pd RA/RB
u/keperluan berbagai macam operasi ada
beberapa bentuk.

Insisi untuk membuat lap.mukoperiosteal

disesuaikan dgn kebutuhan operasi yg akan
dijalankan.

Bentuk lapisan mukoperiosteal dibuat sesuai

dgn kebutuhan di daerah operasi.

Home