PSIKIATRI
oleh:
dr. Rini Gusya Liza, M.Ked.KJ, Sp.KJ
DPJP di RSJ HB Saanin
DEFINISI
PENATALAKSANAAN
SEGERA
KEMANA SAJA BISA DATANG?
• Puskesmas
• Praktek dokter
• Praktek Bidan
• Klinik
• IGD Rumah Sakit Umum
• IGD Rumah Sakit Jiwa
• Petugas diminta datang ke rumah/lokasi
EVALUASI
UGD
UMUM UGD PSIKIATRI
KEAMANAN KENYAMANAN
HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
1. Perlindungan diri
Mengetahui sebanyak mungkin informasi
tentang keadaan pasien sebelum bertemu
Menyiapkan tim yang terlatih untuk
melakukan pengikatan (fiksasi)
Waspada terhadap resiko kekerasan yang
mungkin dilakukan pasien
Perlindungan diri
• Usahakan tidak ada penghalang ke
tempat yang aman (mis. Akses ke pintu)
• Dalam melakukan pemeriksaan sebaiknya
tidak sendiri.
• Usahakan selalu ada orang di sekitar
pemeriksa
• Usahakan untuk membina rapport dengan
pasien (mis. Jangan mengkonfrontasi atau
menakut-nakuti pasien psikosis paranoid
Strategi umum dalam mengevaluasi pasien
• Definisi
• Gaduh gelisah atau agitasi = peningkatan
aktivitas mental dan motorik seseorang
sukar dikendalikan.
• Tindak kekerasan = agresi fisik terhadap
prang lain berat (pembunuhan. Tindak
kekerasan terhadap diri sendiri + mutilasi
berat (bunuh diri)
lanjutan
• Farmakoterapi
• Indikasi utama penggunaan obat
psikotropik di ruang gawat darurat
– Perilaku kekerasan
– Kecemasan yang massif dan panik
– Reaksi ekstrapiramidal, seperti distonia dan
akatisia karena efek samping obat psikiatri
• Rapid tranqualization injeksi haloperidol
(bisa + diazepam)
• Perilaku kekerasan berespon baik dengan
haloperidol, karbamazepin dan lithium
• Kejang pemeriksaan akan kemungkinan
penyebabnya
• Intoksikasi zat psikoaktif dapat diberikan
injeksi haloperidol
• Selama pemberian obat tahap awal, harus
selalu dilakukan pemeriksaan tekanan darah
dan tanda – tanda vital lain.
Pengikatan (fiksasi)