Transudat & Eksudat

Oleh : dr. Hiratna, SpPK

Pendahuluan
• Transudat & eksudat : sejumlah cairan yg
mengumpul secara abnormal dlm rongga badan :
peritoneum, pleura & pericard.
• Secara N ,rongga2 tubuh mengandung sejlh kecil
cairan & berfungsi sbg pelumas agar membran2
yg dilapisi mesotel dpt bergerak tanpa geseran.
• Transudat terjadi sbg akibat proses bukan radang
yaitu oleh ggn keseimbangan cairan tubuh (tek
osmosis koloid,statis dlm kapiler atau tek
hidrostatik,kerusakan endotel,dsb)
• Eksudat terjadi akibat proses peradangan.
• Fungsi pemeriksaan cairan tubuh : utk
menentukan jenisnya & utk mencari
penyebabnya.
Cara Memperoleh Sampel
• Bahan diperoleh dgn cara melakukan punksi.
• Syarat pemeriksaan : hrs steril wadah
penampungnya & disediakan antikoagulan (Na
citrat 20% atau heparin).
• Pemeriksaan hrs segera dilakukan setelah
pengambilan sampel.
• Bila sampel tampak jernih : tdk perlu
antikoagulan.
• Pemeriksaan cairan tdd :
1. Makroskopis : vol, warna, kejernihan, bekuan,
berat jenis.
2. Mikroskopis : jlh sel, hitung jenis sel.
3. Kimia : Tes Rivalta, kadar protein, glukosa,
LDH
4. Bakteriologi : gram, Ziehl-Neelsen, KOH,kultur
& tes sensitivitas.
5. Lain2 : sitologi (PA)
Perbedaan Transudat & Eksudat
Transudat Eksudat
• Kuning muda • Warna macam2
• Jernih • Keruh
• Bekuan (-) • Sering ada bekuan
• BJ < 1018 • BJ >1018
• Lekosit <500 • Lekosit >500
• MN • PMN >MN
• Rivalta (-)/(+) lemah • Rivalta (+)
• Prot <50% plasma atau <2,5 • Prot > 50% plasma atau >4
gr/dl gr/dl
• Glukosa = plasma • Glukosa<plasma
• LDH <60% plasma • LDH> 60% plasma
Penyebab pleural,pericardialn & peritoneal effusion

• Pleural :
1. Transudat : - Congestive Heart Failure
- Hepatic cirrhosis
- Hypoproteinemia (SN)
2. Eksudat : - neoplasma
● bronchogenic Ca
●metastatic Ca
●lymphoma
●mesothelioma
 - infeksi
● TBC
● Bacterial pneumonia
● Viral or mycoplasma pneumonia
- trauma
- pulmonary infark
- SLE
- pancreatitis
- ruptur oesophagus
• Pericardial :
1. Eksudat : - infeksi
●bacterial pericarditis
●TBC
●fungal pericarditis
●viral or mycoplasma pericarditis
 - neoplasma
●metastase Ca or limfoma
- trauma
- myocardial infark
- haemorrhagic effusion
●secondary to anticoagulan
terapy
●leakage of aortic aneurysm
- metabolic
- rheumatoid disease
- SLE
• Peritoneal :
1. Transudat : - CHF
- hepatic cirrhosis
- hypoproteinemia
2. Eksudat : - neoplasma
●hepatoma
●metastatic Ca
●lymphoma
●mesothelioma
- infeksi
●TBC
●primary bacterial peritonitis
●secondary bacterial peritonitis
 - trauma
- pancreatitis
- bile peritonitis
- chylous effusion : kerusakan
atau obstruksi duktus thoracicus mis : trauma,
lymphoma, Ca, TBC, infestasi parasit.