GERD

• GER = fisiologis
• GERD = patologis
• NERD = non erosif, pH (+), PPI test (+)
Etiopatogenesis
• Gangguan mekanisme pertahanan anti refluks
1. Hipotoni LES
2. Relaksasi transien LES
• Faktor lambung
1. peningkatan isi lambung
2. delayed gastic emptying
3. gangguan fungsi pilorus
• Esophageal clearance
• Gangguan resistensi mukosa esofagus
1. Lapisan mukus
2. Bikarbonat
3. Mikrosirkulasi
4. Regenerasi epitel
• Obat-obatan
1. menurunkan tekanan LES : penyekat kalsium,
diazepam, narkotik, agonis beta
2. merusak mukosa esofagus scr langsung : aspirin,
NSAID, tetrasiklin
Gejala
• Heartburn
• Regurgitasi
• Disfagia
• Ekstraesofageal
Alarm symptoms
• Disfagia
• Odinofagia
• Bleeding
• weight loss
• Anemia
Diagnosis
• EGD
1. menilai esofagitis dan derajatnya
2. menilai striktur dan Barret's esofagus
• pH metri
• Manometri esofagus
• Radiologi esofagus
• Histopatologi
Terapi
• Non medikamentosa
• Medikamentosa
Komplikasi
• Striktur
• Perdarahan
• Barret's Esofagus