ASUHAN KEPERAWATAN

lansia DENGAN DIABETeS

MILITUS
Nama Kelompok :
• Nandita Septiana P
• Nonica Tirto R
• Nurlaely
• Nur Oktariani
• Panji Krisnawibowo
DEFINISI

Diabetes Melitus merupakan kelainan metabolisme yang kronis terjadi

defisiensi insulin atau retensi insulin, ditandai dengan tingginya keadaan
glukosa darah (hiperrglikemia) dan glukosa dalam urine (glukosuria).
ETIOLOGI

1. Usia
2. Proses menua/kemunduran (penururnan sensitifitas indra pengecap,
penurunan fungsi pankreas, penurunan kualitas insulin).
3. Gaya hidup (life styke) yang jelek.
4. Riwayat keluarga
MANIFESTASI KLINIK

1. Katarak 11. Amiotropi

2. Glaukoma 12. Ulkus neurotropik
3. Retinopati 13. Penyakit ginjal
4. Gatal seluruh badan 14. Penyakit pembuluh darah perifer
5. Pruritus vulvae 15. Penyakit koroner
6. Infeksi bakteri kulit 16. Penyakit pembuluh darah otak
7. Infeksi jamur di kulit 17. hipertensi
8. Dermatopati
9. Neuropati perifer
10. Neuropati viseral
 Pengkajian
1. Wawancara Fisik
2. Pemeriksaan Fisik
3. Psikologis
4. Sosial Ekonomi
5. Spiritual
 Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan dalam mengabsorbsi makanan karena faktor biologis.
2. gangguan pola tidur berhubungan dengan pola tidur tidak menyehatkan
3. Resiko kerusakan integritas kulit dengan faktor resiko gangguan turgor kulit
4. Isolasi sosial berhubungan dengan gangguan kesehatan, perubahan
penampilan fisik, perubahan kesejahteraan
5. Ansietas berhubungan dengan ancaman kematian
NO . DIAGNOSA NOC NIC
1. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan Manajemen nutrisi
Nutrisi kurang dari tindakan keperawatan (1100)
kebutuhan tubuh selama 3x24 jam 1. Monitor asupan
berhubungan dengan diharapkan nutrisi makanan
ketidakmampuan dalam menjadi adekuat, 2. Tentukan status gizi
mengabsorbsi makanan dengan kriteria hasil: pasiendan kemampuan
karena faktor biologis. Status nutrisi (1004) pasien untuk memenuhi
- Asupan makanan kebutuhan gizi
- Asupan cairan 3. Tentukan apa yang
- Energi menjadi preferensi
makanan bagi pasien
4. Atur diet yang
diperlukan
NO . DIAGNOSA NOC
2. Gangguan pola tidur Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan selama 3x24
pola tidur tidak jam diharapkan pola tidur
menyehatkan. menjadi adekuat, dengan
kriteria hasil: Tidur (0004)
- Pola tidur
- Kualitas tidur
- Tidur diawal sampai habis
di malam hari secara
konsisten
- Mudah bangun pada saat
yang tepat
NIC
Peningkatan Tidur (1850)
1. Monitor pola tidur
2. Bantu meningkatkan
jumlah jam tidur
3.Jelaskan pentingnya
tidur
4. Diskusikan dengan
pasien dan keluarga
mengenai teknik untuk
meningkatkan tidur
NO DIAGNOSA NOC NIC
3. Kerusakan integritas Setelah dilakukan tindakan Perawatan luka (3660)
kulit dengan faktor keperawatan selama 3X24 jam, 1. Monitor karakteristik luka warna
resiko gangguan tugor diharapkan klien dengan kriteria dan bau
kulit hasil : 2. Brikan perawatan luka yang
Integritas jaringan kulit membrane diberikan
mukosa (1101) 3. Ganti balutan dengan sesuai
4. Periksa luka setiap kali
Indicator: perubahan balutan
a. Suhu kulit 5. Kolaborasi terapi
b. Keringat
c. Pigmentasi abnormal
d. Lesi
NO . DIAGNOSA NOC NIC
4. Isolasi sosial Setelah dilakukan Bantuan perawatan diri
berhubungan dengan tindakan keperawatan (1800)
gangguan kesehatan, selama 3x24 jam 1. Monitor kebutuhan
perubahan diharaplan isoslasi sosial pasien terkait
penampilan fisik, dapat teratasi dengan dengan eliminasi,
perubahan kriteria hasil : Citra pakaian dan
kesejahteraan. Tubuh (1200) makanan
-Penyesuaian terhadap 2. Berikan lingkungan
perubahan penampilan yang hangat, santai
fisik dan tertutup
-Mendiskripsikan bagian 3. Bantu pasien
tubuh yang terkena menerima kebutuhan
dampak terkait kondisi
ketergantungannya
4. Bantu pasien ketika
tidak bisa
melakukannya
NO DIAGNOSA NOC NIC
5. Ansietas berhubungan Setelah dilakukan tindakan Pengurangan kecemasan
dengan ancaman keperawatan selama 3X24 jam, (5820)
kematian diharapkan klien dengan kriteria
hasil : 1. Tenangkan klien
Koping (1320) 2. Berusaha memahami
keadaan klien
Indicator : 3. Kaji tingkat kecemasan
a. Menyatakan perasaan akan klien
control diri 4. Sediakan aktivitas untuk
b. Melaporkan pengurangan stress mengurangi kecemasan
c. Melaporkan penurunan perasaan
negatif
TERIMA KASIH