DETEKSI DINI

KANKER PAYUDARA

OLEH: dr.Jen Richi Trg

PUSKESMAS KECAMATAN
CILINCING
1.Bra berkawat bisa
menyebabkan kanker
payudara?
mitos / fakta?
Mitos.

Yang penting ukuran bra harus

sesuai, cukup nyaman dan pastikan
tidak menekan payudara.

Kawat bra harus tepat berada di

pangkal payudara bagian bawah.
2. Kanker payudara
adalah penyakit turunan

Motos/fakta
Fakta
Berdasarkan penelitian 5-10% wanita yang punya
faktor keturunan kanker apapun jenis kankernya bisa
berisiko terkena kanker payudara.
Malaupun brca 1 dan brca 2 bisa terpicu oleh faktor
life style.
Kanker Payudara
merupakan penyakit yang disebabkan
oleh sel ganas (kanker) yang
tumbuh pada jaringan payudara
 Kanker payudara deadliest disease
 Penderita datang dg stadium-III
 Tujuan deteksi dini utk pengobatan dan stop
kanker sebelum tumbuh menyebar/ metastasis
 Keuntungan penderita untuk mencapai hasil
perlindungan yg maksimal bila kanker payudara
bisa dideteksi dan diterapi lebih awal

1997-1999 2005-2007

 Cervical Ca 27,6% (no 1) 17,9%

 Breast Ca 27,1% 41,2% (no 1)
 Stage 1 &2 19,36% 33,07%
 Stage 3 & 4 39,18% 66,93%
 *Breast cancer incidence 26/100.000

 *Cervical ca insidence 16/100.000

 ( Data: RSKD-------- National Cancer Registry)

Keuntungan Diagnosis kanker payudara
stadium dini ;
- Operasi : Breast Conserving Surgery (BCS)
- Menurunkan kebutuhan adjuvant therapy ;
kemoterapi (1,3jt-50jt), radioterapi (300rb)
- Mengurangi resiko pengobatan yang lama
dan rekurensi
TERLAMBAT
Cara Deteksi kanker payudara
1 - Breast Self Examination (BSE)/
SADARI

2 - Clinical Breast Examination (CBE)

3 - Mammography / USG

4 - FNA (Fine Needle Aspiration)

 Umur 20-40 thn dianjurkan SADARI/ BSE setiap bulan
dan Clinical Breast Examination (CBE) setiap 3 thn
 Umur 40 atau lebih, dianjurkan
- Pemeriksaan fisik setiap tahun
- Mammography setiap tahun
- SADARI/ BSE optional
Kapan ?
- Mulai menginjak umur 20 thn
- Sedikitnya sekali tiap bulan
- Menstruasi : 5-7 hari setelah selesai
- Menopause : Tanggal yg sama tiap bulan
- Selama 15- 20 menit
- Periksa seluruh jaringan payudara
Inspeksi :- diri sendiri
- di depan kaca

Meski tidak cukup sensitif mendeteksi benjolan yg

sangat kecil, tetapi pencegahan thd tumor lokal lanjut
sangatlah berarti
Posisi Inspeksi :
Fig A : to see contour of Fig B : to see axillary Fig C : To see m. Pectoralis
breast ; asymetri lymphnodes, ulceration. contraction, skin dimpling,.
 Dari tepi ke
tengah

 Duduk/berdiri
 Berbaring;
dg diganjal bantal
Oleh Dokter
Pengetahuan
Pengalaman sangat penting
Tiap tahun utk wanita 40 thn atau lebih
Sedikitnya tiap 3 thn pada wanita 20 – 40 thn

Klinis :
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
- Inspeksi
- Palpasi
Normal
Simetris kedua payudara retraksi puting (-)
massa (-) discharge (-)
dimpling (-) ulcerasi (-)
peau d’ orange (-)
Palpasi posisi telentang
Kelenjar getah bening

Palpasi ketiak
3.Mammography
RÖNTGENT payudara
Sensitivity 95 % utk wanita 50 thn/ lbh tua
83 % utk wanita 40–49 thn
American Cancer Society & National cancer Institute,
menganjurkan :
- Mammography tahunan utk wanita
usia 50 thn / lebih tua
- Mammography sebaiknya dilakukan
pd interval 1-2 thn utk wanita 40–49 th
Dinilai
- Massa
- Tepi
- Batas
- Ukuran
- Kalsifikasi
 Coarse curvilinear calcifications
with a peripheral distribution are
associated with fibroadenoma.
USG tidak rutin digunakan untuk screening

 USG identifikasi massa dalam payudara & menilai

kelenjar getah bening axilla/ketiak
 USG tidak bisa mendeteksi microcalcifications
 Sensitifitas rendah
massa
 Sensitifitas > 95%, lebih sensitif
dibanding mammography
 Mahal
 Hanya Rumah sakit tertentu
Biopsi eksisi /open surgical
 Operasi/ Surgical Approach
 Kemoterapi
 Radioterapi
 Hormonal terapi : operatif dan medikamentosa
 Terapi Biologis (Molecular Tergeting therapy/
Immunology therapy)
 Terapi Gen
 Suportif terapi : herbal, propolis, dll.
Operasi : BreastConservingSurgery(BCS);
std DINI
 Penyedap rasa/vetsin
 Pengawet
 Pewarna
 Pemanis buatan
 Bakar
 Asap
 Deteksi dini memperbaiki hasil/outcomes
 Tindakan self breast examination / SADARI
 Tindakan intervensi dini
 Tindakan follow-up
 Pencegahan : pola hidup,pola makan SEHAT
 dan PROTEKSI DINI (asuransi ?)