Anda di halaman 1dari 13

Epidemiologi Penyakit Menular

Munaya Fauziah, SKM, M.Kes


 Jenis keterangan apa yang saudara perlukan
untuk memutuskan apakah perlu program
imunisasi?
 Program imunisasi diperlukan salah satunya
untuk menanggulangi penyakit agar tidak
terjadi wabah dan menghilangkan penyakit
dari populasi.
 Syarat untuk tidak menjadi wabah adalah
proporsi penduduk yang kebal (f) > 1.
 Syarat
untuk tidak menjadi wabah adalah
proporsi penduduk yang kebal (f) > 1.

Dengan formula:
 f > (1 - 1/R0)/h
 R0 = 1 + L/A
 Jenis keterangan yang dibutuhkan adalah:
 Basic reproductive number (R0) = jumlah
orang yang terinfeksi oleh penderita pada
populasi yang virgin.
 Life expectancy (L) = umur harapan hidup
 Age (A) = rata-rata umur waktu infeksi
 (h) = proporsi mereka yang terlindung
imunisasi
 Apakah saudara dapat merekomendasikan
vaksin penyakit gondongan di daerah
saudara?
 (Diketahui daya tahan vaksin untuk
mencegah serangan klinis 90-95%).
 Misalkan penyakit gondongan ditemukan
dikalangan anak-anak umur 6 tahun. Umur
harapan hidup di daerah saya 70 tahun.
 Jumlah orang yang terinfeksi oleh penderita
pada populasi yang virgin, yaitu:
 R0 = 1 + L/A = 1 + (70/6) = 12,7
 Maka dapat diperkirakan herd immunity
(proporsi penduduk yang kebal) dalam
populasi sebesar:
 f > (1 - 1/R0)  f =1-1/12,7 = 0,92 = 92%
 Diasumsikan kekebalan kelompok terjadi
secara merata, 92% penduduk telah kebal,
jika ada 1 kasus akan bertemu dengan orang
yang kebal sehingga yang dapat tertular
hanya 1 orang saja (R=1).
 Proporsi penduduk yang kebal sudah
memenuhi kondisi untuk tidak terjadi wabah.
Namun R=1 menunjukkan bahwa penyakit
tersebut merupakan endemis diharapkan R
akan mengecil sehingga R<1 dan penyakit
gondongan menghilang dari populasi.
 Biladibandingkan dengan pemberian vaksin
penyakit gondongan:
 Kegagalan imunisasi dari vaksin gondongan =
5-10%, proporsi yang terlindungi oleh
imunisasi (h) adalah 0,95f.
 Agar penyakit menghilang maka R<1.
Sehingga untuk mencegah terjadinya wabah
dan penyakit menghilang, populasi peka yang
harus diimunisasi (f):
 f > (1 - 1/R0)/h
 f > (1-1/12,7)/0,95
 f > 96,8%
 Jika kegagalan vaksin sebesar 5% maka
populasi yang diimunisasi harus lebih besar
dari 96,8%.
 Kekebalan kelompok yang dimiliki populasi
sebesar 92%. Sedangkan untuk mencegah
terjadinya wabah (R<1), populasi yang harus
diimunisasi lebih dari 96,8%.

 Maka tidak diperlukan adanya vaksinasi


gondongan, karena hanya akan membutuhkan
banyak sumber daya yang seharusnya dapat
dipergunakan untuk program yang lebih
prioritas sedangkan kekebalan kelompoknya
sudah memenuhi kondisi tidak terjadi wabah.
 Semakintinggi herd immunity semakin tinggi
umur rata-rata untuk mendapatkan infeksi.

 Jika
sekarang penyakit gondongan menyerang
pada usia anak-anak maka dikemudian hari
akan menyerang usia yang lebih tinggi.
 Daya tahan vaksin 85-90%  (h)
 Rata-rata umur terkena infeksi campak 9
bulan (A)
 Angka harapan hidup 65 tahun  (L)

Dengan formula:
 f > (1 - 1/R0)/h
 R0 = 1 + L/A
 R0 = 1 + 65/0,75
 R0 = 87,7
f > (1 - 1/R0)/h
 f > (1 – 1/87,7)/0,90
 f > 1,1 x 100% = 110 %
Proporsi penduduk yang kebal adalah 110%
 f > 1,1
Maka f > 1 (sudah lebih besar dari 1)
 Asumsinya 92% penduduk telah kebal (herd
immunity)
 Tidak diperlukan imunisasi campak