Dewi Marifah Anggraeni

173610096

Preseptor
Dr. Rina Kriswiastiny Sp.PD
 PENDAHULUAN


 Methotreksat adalah turunan aminopterin Itu bertindak
melalui beragam dan kompleks untuk menghasilkan
Mekanisme anti-proliferasi, efek anti-inflamasi dan
imunosupresif . Sebagai antagonis asam folat, purin dan
pirimidin sintesis.

 Aktivitas anti-inflamasi dari methotrexate, dimediasi

oleh Peningkatan yang rilis adenosin, Dianggap Paling
Penting untuk efek klinis pada psoriasis. Di samping,
sifat modulator imun Methotrexate: seperti penekanan
aktivasi T-sel dan ekspresi diubah molekul adhesi
dianggap relevan.
 
 Berdasarkan temuan Pasien rheumatoid arthritis,
Mungkin itu diharapkan methotrexate subkutan Itu
adalah pilihan yang layak untuk psoriasis; Namun,
ini belum dievaluasi prospek dalam studi klinis.

 Penelitian ini adalah untuk menggambarkan efek

metotreksat subkutan dalam pasien dengan psoriasis
vulgaris sedang sampai parah.
 Bahan penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian
deskriptif dari serangkaian 10 Pasien
nonconsecutive

Dipresentasikan pada Dermatology Rawat Jalan

Klinik dari Rumah Sakit Universitas Virgen de las
Nieves (Granada, Spanyol) antara Juni 2014 dan
Januari 2015
 METODE

Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
 kontraindikasi untuk methotrexate
 Berusia minimal 18 tahun (anemia, trombositopenia,
 diagnosis psoriasis vulgaris leukopenia, infeksi aktif, penyakit
refrakter sedang sampai kardiovaskular, penyakit hati,
parah terhadap terapi penyakit ginjal dan alkoholisme);
topikal betina hamil atau menyusui
 Calon untuk terapi sistemik
 Semua pasien diobati dengan
dan fototerapi ditolak;
Lokasi psoriasis dan Indeks methotrexate subkutan (Metoject ®)
Keparahan (PASI)> 5 dengan dosis 15 mg, sebelas
 Penyediaan persetujuan mingguan selama 6 bulan. asam
tertulis . folat diberikan pada dosis 5 mg /
minggu.
 Hasil

Semua Pasien menyelesaikan masa tindak lanjut 6 bulan.

Karakteristik demografi ditunjukkan pada Tabel 1. Populasi
penelitian Terdiri delapan laki-laki dan dua perempuan, dengan
usia rata-rata 33,5 tahun (rentang: 18- 57 tahun), dan berarti durasi
penyakit 8,55 tahun (kisaran: 1-16 tahun).

 
 Tabel 2. Pada awal, rata-rata PASI adalah 7,0 (kisaran: 5-
12), rata-rata TERKENA BSA adalah 18% (kisaran: 10-
32%), dan mean skor DLQI adalah 8.2 (kisaran 7-9).
 Pada 6 bulan, rata-rata PASI skor adalah 2.0, berarti itu
3,3% TERKENA BSA, dan rata-rata skor DLQI adalah
2,1.
 Semua Pasien mengalami peningkatan 50% Setidaknya
dari baseline di PASI, BSA, dan skor DLQI, tapi tidak
lengkap remisi penyakit itu Diamati. Tak satu pun dari
Pasien Dilaporkan kulit, pernapasan, pencernaan atau
gangguan sendi.
 Diskusi

 Hasil Dari kasus seri ini methotrexate subkutan Itu
Menunjukkan efektif sebagai terapi mono untuk psoriasis
sedang sampai parah. Berikut 6 bulan pengobatan, penyakit
ameliorasi itu Menunjukkan perubahan substansial dalam
parameter utama yang digunakan dalam uji klinis untuk
mengukur efektivitas obat psoriasis: BSA, PASI dan DLQI.
 Efek terapi metotreksat Biasanya Muncul Secara bertahap,
berkembang pertama Sepanjang 4 sampai 8 minggu setelah
memulai pengobatan. Metotreksat Mungkin Juga
dikombinasikan dengan obat biologis, misalnya, untuk
Meningkatkan efektivitas atau sebagai terapi penyelamatan .
 
 Methotrexate dapat diberikan dalam berbagai
regimen dosis, Termasuk dosis tes, meningkat dosis,
terapi terus menerus atau intermiten, atau sebagai
bagian dari rotasi rejimen obat.
 Kesimpulan

 Methotrexate adalah obat pertama untuk pengobatan
sistemik dari psoriasis.
 Dengan lebih dari 50 tahun pengalaman, itu tetap
menjadi pilihan terapi yang efektif, aman dan ditoleransi
dengan baik.
 Untuk Alasan ini, methotrexate Merupakan terapi
sistemik standar untuk psoriasis,
 Untuk penelitian yang akan datang, penelitian
farmakogenetik akan membantu untuk lebih
menggambarkan pengobatan Pasien , Methotrexate
adalah Pilihan yang paling cocok serta Mereka yang
berisiko lebih besar terkena efek samping.