Dokbid
Dokbid
Pendokumentasian
Oleh kelompok :
Aisyah asmara putri
Alvina dwi wulandari
Anisa fitri rahmadianti
Arlinda walda tinesa
Ayu sagita farham
Dina rusdiana
Gita destarina
A. Teknik Narrative
• Bentuk naratif merupakan teknik pencatatan
tradisional yang bertahan paling lama serta
merupakan sistem pencatatan yang fleksibel.
Karena suatu catatan naratif dibentuk oleh
sumber asal dari dokumentasi maka sering
dirujuk sebagai dokumentasi berorientasi pada
sumber. Sumber atau asal dokumen dapat siapa
saja dari petugas kesehatan yang bertanggung
jawab untuk memberikan informasi.
Pedoman dalam tehnik narative
1. Gunakan batasan-batasan standar
2. Ikuti langkah-langkah proses asuhan
3. Buat suatu periode waktu tentang
kapan petugas melakukan tindakan
4. Catat pernyataan evaluasi pada
waktu khusus
Pendokumentasian dengan
teknik naratif terdiri dari 6
bagian, yaitu :
1. Lembar muka
2. Lembar instruksi dari dokter
3. Lembar riwayat penyakit
4. Lembar catatan perawat
5. Lembar catatan lainnya
6. Lembar penerimaan
Hal – hal Yang Perlu
diperhatikan Dalam Pencatatan
Naratif
1.Pakai terminologi yang sudah lazim dipakai, misalnya :
pengkajian, perencanaan, diagnosa, prognosa, evaluasi dll.