KONSEP PATOFISIOLOGI

PADA SISTEM
GASTROINTESTINAL
DAN METABOLIK
 Traktus GI (saluran Sedangkan
TRAKTUS
cerna) merupakan organ aksesori
GASTROINTESTINAL
(SALURAN
saluran muskular dari dari traktus GI
PENCERNAAN) mulut hingga anus meliputi Hati dan
dengan berbagai regio pankreas,
yang memiliki merupakan organ
spesialisasi khusus aksesoris yang
untuk proses memproduksi
pencernaan yang substansi untuk
berbeda-beda. membantu proses
Adapun organ pencernaan di
utama regio ini antara banyak
meliputi esofagus, fungsi lainnya.
lambung, usus halus
dan usus besar.
2
 TINJAUAN TERHADAP FUNGSI DAN KELAINAN
SISTEM GASTROINTESTINAL
Bentuk-bentuk kelainan patologis yang
Bentuk-bentuk
potensial kelainan patologis yang
terjadi adalah:
potensial terjadi adalah: Pada setiap regio traktus GI dapat terjadi
-Permasalahan pada otot dan inervasinya
-Permasalahan pada otot dan inervasinya
Pada setiap
gangguan regio darah,
pasokan traktusinflamasi
GI dapat danterjadi
-Obstruksi saluran cerna (misalnya oleh gangguan
tumor. pasokan darah, inflamasi dan
-Obstruksi
benda asing, saluran
tumor) cerna (misalnya oleh tumor. pasokan darah
-Gangguan
benda asing, tumor)
-Gangguan proses pencernaan dan/atau • -Gangguan
Perdarahan pasokan
GI atasdarah
atau bawah
-Gangguanyang
penyerapan proses pencernaan
dapat dan/atau
disebabkan oleh: • • Iskemia
Perdarahan
akibatGI atas ataupasokan
gangguan bawah
penyerapan yang dapat disebabkan oleh: • darah
Iskemia akibat
seperti gangguan
misalnya yangpasokan
terjadi
Permasalahan pada enzim atau
Permasalahan pada enzim atau
sekresinya darah seperti misalnya yang terjadi
karena trombosis atau aterosklerosis
sekresinya karenamesenterika)
(iskemia trombosis atau aterosklerosis
Permasalahan pada permukaan absorpsi
(iskemia mesenterika)
-Inflamasi: Esofagitis, Gastritis, Kolitis,
Permasalahan
saluran pada permukaan
cerna (misalnya absorpsi
pada penyakit
saluran cerna (misalnya pada penyakit
-Inflamasi:
Penyakit Esofagitis, Gastritis, Kolitis,
Crohn.
usus inflamatori atau pertumbuhan
usus inflamatori
bakteri atau pertumbuhan
yang berlebihan) Penyakit
-Tumor: Crohn.
Kanker esophagus, Kanker
bakteri yang berlebihan) -Tumor: Kanker
lambung, Tumor usus esophagus, Kanker
halus, Kanker kolon
Permasalahan pada pembuluh lambung, Tumor usus halus, Kanker kolon
Permasalahandarah
darah/pasokan pada (misalnya
pembuluhvarises
darah/pasokan
esofagus, darah (misalnya varises
iskemiamesenterika,
esofagus, GI)
perdarahan iskemiamesenterika,
perdarahan GI)
3
 “
Penyakit pada esofagus

”
5
◦ Obstruksi
◦ Dari sebelah dalam esofagus, obstruksi dapat
disebabkan oleh benda asing. minor esofagus,
esophageal rings dan/atau webs. Dari sebelah luar,
kanker paru atau limfonodi yang membesar (misalnya
yang terjadi sekunder karena metastasis atau
tuberkulosis) dapat menimbulkan obstruksi esofagus
dari sebelah luar.
◦ Pasien obstruksi esofagus secara tipikal akan
mengalami gangguan menelan (disfagia). Keadaan ini
dirasakan seperti makanan sulit terdorong ke bawah,
rasa nyeri pada dada (yang kadang-kadang
manifestasinya mirip angina) atau pada beberapa
kasus, regurgitasi makanan yang belum tercerna

6
Kegagalan Otot
Jika masukan impuls
sistem parasimpatik akan
saraf parasimpatik
memberitahukan GI untuk
terganggu, peristalsis
melakukan hal-hal yang
esofagus akan
berkaitan dengan proses
berkurang dan esofagus
pencernaan yaitu:
tidak mampu
berkontraksi untuk
menghasilkan relaksasi
mendorong makanan ke
sfingter esofagus bagian
bawah dan membuka
bawah agar makanan
slingter esofagus bagian
dapat masuk ke dalam
bawah agar makanan
lambung.
dapat masuk ke dalam
lambung.
7
 Jika masukan
impuls saraf
Sistem parasimpatik
parasimpatik
akan memberitahukan
terganggu,
GI untuk melakukan
peristalsis
hal-hal yang berkaitan
esofagus akan
dengan proses
berkurang dan
Kegagalan pencernaan yaitu:
esofagus tidak
berkontraksi untuk
otot mampu
mendorong makanan
menghasilkan
ke bawah dan
relaksasi sfingter
membuka slingter
esofagus bagian
esofagus bagian bawah
bawah agar
agar makanan dapat
makanan dapat
masuk ke dalam
masuk ke dalam
lambung.
lambung.
8
 ◦ Dilatasi esofagus dapat terjadi pada penyakit
skleroderma dan penyakit jaringan penyambung
Kegagalan lainnya di samping pada penyakit Chagas
(infeksi oleh Trypanosoma cruzi). Semua
Kontraksi penyakit ini menyebabkan kerusakan pada
arsitektur kolagen dinding esofagus.

9
◦ Kegagalan Relaksasi
◦ Spasme dapat terjadi secara diius
di seluruh esofagus dan
dinamakan dengan tepat sebagai
spasme difus esofagus. Beberapa
pasien kadang-kadang saja
mengalami spasme sementara
pasien-pasien lainnya mengalami
spasme setiap kali mereka
menelan makanan. Keadaan ini
dapat ditemukan sebagai gejala
nyeri dada.
10
 Meskipun akalasia berarti ketidakmampuan
melakukan relaksasi, namun pada penyakit ini
kemudian akan terjadi pula kegagalan kontraksi
Kegagalan y.aitu: bagian dua per tiga bawah esofagus tidak lagi
memiliki kemampuan untuk melakukan gerakan
Kontraksi peristaltik. Ketika makanan berjalan turun di
dan sepanjang esofagus dan kemudian terhenti sebelum
masuk ke dalam lambung, maka dinding esofagus
Relaksasi: akan teregang sehingga terjadi dilatasi esofagus
pada bagian sebelah proksimal sfingter esofagus
Akalasia bawah yang tidak dapat melakukan relaksasi.
Pada akalasia terjadi suatu proses yang belum
dipahami sepenuhnya yang menimbulkan destruksi
neuron parasimpatik postganglionik pada esofagus.

11
 Divertikulum

Divertikulum merupakan pembentukan kantung pada esofagus. Divertikulum

esofagus dapat pula disebabkan oleh traksi (tarikan) yang biasanya terjadi karena
limfonodi di dekatnya (paling sering keadaan ini disebabkan oleh tuberkulosis)
yang menarik esofagus. Divertikulum esofagus juga dapat terjadi sebagai
kelainan kongenital.

Divertikulum Zenker terletak tepat di bawah slingter esofagus bagian atas. Keadaan
ini berupa pembentukan kantung pada lumen esofagus yang membuat makanan
serta minum terhenti di sana dan tidak bisa bergerak turun lebih lanjut. Karena
makanan terhenti di sana, maka pasien divertikulum Zenker dapat mengalami
regurgitasi makanan yang belum tercerna. Apabila makanan yang
diregurgitasikan belum tercerna, maka jelas esoiagus tidak dapat membuat
makanan tersebut masuk ke dalam lambung. Jika makanan yang diregurgitasikan
terlihat sudah tercerna, makanan tersebut pasti berasal dari bagian di bawah
tempat-pertemuan lambung-esofagus atau gastro-esopbageal junction dan
dengan demikian tidak mungkin merupakan akibat dari divertikulum Zenker.

12
 Refluks gastroesofagus atau GERD
(gastroesophageal reflux disease)

Penyakit refluks gastroesofagus atau GERD (gastroesophageal reflux

disease) merupakan kelainan yang paling sering ditemukan pada
esofagus. Refluks atau aliran balik berarti pengaliran-balik asam
lambung melewati sfingter esofagus bagian bawah yang secara
harafiah membuat terbakar mukosa esofagus (esofagitis)
Gangguan pengosongan lambung merupakan salah satu
kemungkinan yang menyebabkannya dan keadaan ini dapat terjadi
misalnya karena obstruksi atau gastroparesis (motilitas lambung
CREDITS yang buruk).
GERD dapat menimbulkan rasa nyeri (misalnya heartburn/pirosis,
rasa asam dalam mulut, nyeri dada) dan secara khas semakin
bertambah parah ketika pasien membungkuk atau berbaring
sesudah makan. Keadaan ini terjadi karena jika terdapat
inkompetensi sfingter esofagus bagian bawah atau jika terdapat
hernia hiatus, maka perbuatan membungkuk atau berbaring akan
membuat isi lambung mengalir balik melewati esofagus. Setelah
beberapa waktu, refluks asam dapat menimbulkan kerusakan
esofagus sehingga terjadi esofagus Barrett yaitu suatu keadaan
pramaligna (metaplasia dari epitel skuamosa hingga kolumnar)
yang merupakan predisposisi terjadinya adenokarsinoma esofagus
13
 Kanker Esofagus

Ada dua tipe kanker esofagus yaitu adenokarsinomadan karsinoma sel

skuamosa.Esofagus Barrett yang ditimbulkan oleh GERD merupakan
predisposisi untuk adenokarsinoma; kebiasaan merokok dan minum minuman
keras merupakan predisposisi untuk karsinoma sel skuamosa. Keduanya
dapat ditemukan sebagai keadaan disfagia yang terjadi sekunder karena
obstruksi oleh tumor tersebut dan juga dapat menyebabkan gejala
respiratorik jika trakea mengalami kompresi atau invasi oleh tumor tersebut.

14
Varises Esofagus

Varises esofagus merupakan pelebaran pembuluh vena

esofagus yang biasanya disebabkan oleh penyakit pada
hati/hipertensi porta. Karena dinding vena yang berdilatasi
menjadi lebih rapuh, dan karena varises ini terbentuk karena
tekanan yang tinggi, maka ruptur varises dapat terjadi dan
menyebabkan perdarahan esofagus.

15
A PICTURE IS WORTH A
THOUSAND WORDS
A complex idea can be
conveyed with just a
single still image,
namely making it
possible to absorb large
amounts of data quickly.

16
WANT BIG IMPACT? USE BIG IMAGE.

17
 LOREM 3 LOREM 1

Vestibulum nec congue Vestibulum nec congue

tempus lorem ipsum tempus lorem ipsum

USE
DIAGRAMS Vestibulum nec
congue tempus
TO EXPLAIN
YOUR IDEAS

LOREM 2

Vestibulum nec congue

tempus lorem ipsum

18
 A B C

AND Yellow 10 20 7
TABLES TO
COMPARE Blue 30 15 10
DATA
Orange 5 24 16

19
 MAPS

our office

20
89,526,124
Whoa! That’s a big number, aren’t you proud?

21
 89,526,124$
That’s a lot of money

185,244 users
And a lot of users

100%
Total success!

22
 OUR

EASY
PROCESS IS

1
1
Ve
st
ib
L
ul
co ore
um
ei ns m
us e i p co
m cte su ng
od tu m
te r a do ue
m di l o te
po p i r
r. sc sit m
in a
g m pu
el et
it, , s
2
2

se
d
do
Ve
s tib
L
ul
c ore
um
ei ons m
us e i p co
m cte su ng
od tu m
te r a do ue
m di l o te
po p i r
r. sc sit m
in a
g m pu
el et
it, , s
3
3

se
d
do
Ve
s tib
L
ul
c ore
um
ei ons m
us e i p co
m cte su ng
od tu m
r
te a o d ue
m di l o te
po p i r
r. sc sit m
in a
g m pu
el et
it, ,
s
se
d
do
23
 Yellow Blue Red
Is the color of gold, Is the colour of the Is the color of blood,
butter and ripe clear sky and the and because of this
lemons. In the deep sea. It is it has historically
spectrum of visible located between been associated
light, yellow is found violet and green on with sacrifice,

LET’S
between green and the optical danger and courage.
orange. spectrum.

REVIEW
SOME Yellow
Is the color of gold,
Blue
Is the colour of the
Red
Is the color of blood,
butter and ripe clear sky and the and because of this
CONCEPTS lemons. In the
spectrum of visible
deep sea. It is
located between
it has historically
been associated
light, yellow is found violet and green on with sacrifice,
between green and the optical danger and courage.
orange. spectrum.

24
You can insert graphs from Google Sheets

25
MOBILE PROJECT
Show and explain
your web, app or Place your screenshot
here
software projects
using these gadget
templates.

26
Penyakit pada lambung

27
Penyakit Ulkus Peptikuni
Ulkus peptikum dapat terjadi di dalam lambung (ulkus lambung) atau di dalam
duodenum (ulkus duodeni). Acia dua kelainan dasar patofisiologis yang
menyebabkan pembentukan ulkus yaitu: penurunan proteksi mukosa dan
peningkatan produksi asam. Infeksi oleh Helicobacterpylori merupakan salah satu
penyebab ulkus yang paling sering. H. Pylori menyebabkan pembentukan ulkus
melalui kedua mekanisme ini: bakteri tersebut merusak dinding mukosa lambung
dan menimbulkan proses inflamasi yang menyebabkan peningkatan sekresi asam.
Ulkus peptikum dapat menyebabkan rasa nyeri, nausea, vomitus (dengan sel darah
merah atau darah yang tercerna; darah yang tercerna dapat terlihat seperti“bubuk
kopi”), feses yang menyerupai ter atau petis (melena) dan perubahan selera makan.
Penyakit ulkus yang berat dapat menyebabkan perforasi dinding duodenum atau
lambung. Ulkus yang mengalami perforasi dapat ditemukan sebagai nyeri akut
abdomen

28
 Obstruksi Lambung
Untuk mengalirkan makanan ke dalam duodenum, sfingter pilorik harus paten (terbuka)
dan lambung harus mendorong makanan melewatinya. ketika terdapat obstruksi,
keadaan ini dapat terjadi dari sebelah dalam saluran cerna atau sebelah luarnya.
Untuk sfingter pilorik, obstruksi dari sebelah dalam dapat terjadi karena adanya
benda asing, polip lambung atau kanker lambung;

Gejala apakah yang terjadi jika lambung mendorong isinya melawan pilorus yang
tertutup? Jadi, vomitus menjadi keluhan yang utama. Perasaan cepat kenyang dan
distensi abdomen juga dapat terjadi. Stenosis pilorik kongenital dapat ditemukan
dalam bentuk massa tumor seperti buah zaitun yang dapat diraba (yaitu sfingter yang
mengalami hipertrofi) pada pemeriksaan abdomen dan gelombang peristalsis yang
dapat dilihat ketika lambung berusaha dengan sia-sia untuk mengatasi stenosis
tersebut.

29
 Gastroparesis
Gastroparesis merupakan paralisis lambung. Lambung berada di bawah
kendali sistem saraf enterik. Masukan impuls parasimpatik pada lambung
berasal dari nervus vagus (nervus kranialis X). Adanya permasalahan pada
saraf parasimpatik yang menuju lambung dapat menyebabkan penurunan
aktivitas otot lambung dan gastroparesis. Disfungsi saraf di sini dapat
disebabkanoleh kerusakan pada saraf itu sendiri atau halangan yang
menyekat hantaran saraf ke lambung. Kerusakan pada saraf dapat terjadi
sekunder karena neuropati diabetes atau penyakit neurologi yang lain.
Mengingat semua saraf parasimpatik akan melepas asetilkolin pada
sinapsnya, maka obat-obat yang menyekat asetilkolin dapat menimbulkan
gastroparesis. Di samping itu, setiap obat yang menurunkan motilitas
lambung (misalnya obat analgetik narkotik) dapat mengakibatkan
gastroparesis.

30
 Kanker Lambung

Kanker lambung lebih sering ditemukan pada orang-orang keturunan Asia. Banyak penyebab
gastritis juga merupakan predisposisi untuk terjadinya kanker lambung (misalnya infeksi H.
pylori, anemia pernisiosa, terapi radiasi). Kanker lambung lebih sering berupa adenokarsi-
noma kendati MALT (mucoca-associated lymphoid tissue), GIST (GI stromal tumor) dan
leiomiosarkoma (tumor otot polos) dapat pula terjadi pada lambung. Tanda dan gejalanya
(misalnya nausea/vomitus, rasa cepat kenyang, perdarahan GI)

31
 “
Penyakit pada usus halus

”
32
 Special thanks to all the people
who made and released these
awesome resources for free:
CREDITS
◦ Presentation template by
SlidesCarnival
◦ Photographs by Unsplash

33
TABLET PROJECT
Show and explain
your web, app or Place your screenshot here
software projects
using these gadget
templates.

34
35
 This presentation uses the following
typographies:
◦ Titles: Montserrat Extrabold
◦ Body copy: Montserrat Light

PRESENTATION You can download the fonts on this page:

DESIGN https://www.fontsquirrel.com/fonts/montserrat

You don’t need to keep this slide in your presentation. It’s only
here to serve you as a design guide if you need to create new
slides or download the fonts to edit the presentation in
PowerPoint®

36
SlidesCarnival icons are
editable shapes.

This means that you can:

◦ Resize them without
losing quality.
◦ Change fill color and
opacity.
◦ Change line color, width
and style.
Isn’t that nice? :)

Example:

37
� Now you can use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality and
you can change the color.
How? Follow Google instructions

�
https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

✋��
� � ����������❤���
� � � �����������and
��������
many more...

38