Anda di halaman 1dari 11

BEDAH KASUS

DEMAM BERDARAH DENGUE

Departemen Ilmu Kesehatan Anak


Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia
Jakarta
Identitas Pasien

 Nama : An. A
 Tanggal Lahir :12 Sept 2005
 Usia :10 tahun 10 bulan
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Agama : Islam
 Alamat : Jl. Sumber Pelita No.1 RT 1/RW 1, Jakarta Pusat
Keluhan utama
•Demam

Keluhan tambahan
•Mual, sakit kepala, belum
BAB, nyeri tulang dan otot
Riwayat Perjalanan Penyakit

 Pasien datang dengan keluhan demam sejak 5 hari SMRS.


 Selain itu pasien mengeluh mual, tetapi tidak muntah.
 Pasien belum BAB sejak 3 hari SMRS, Keluhan disertai sakit kepala berdenyut di
seluruh kepala.
 nyeri tulang dan otot (+).
 Pasien memiliki kebiasaan jajan diluar, dan jarang mencuci tangan sebelum
makan
Riwayat Penyakit pada anggota keluarga
Riwayat penyakit dahulu lain / orang lain serumah/ di lingkungan:
 Pasien belum pernah mengalami keluhan  Dikeluarga tidak ada yang mengalami
tersebut sebelumnya. keluhan seperti pasien, namun teman-
teman di sekolah pasien ada yang terkena
Demam Berdarah.
 Riwayat tumbuh kembang: sesuai usia
 Status imunisasi: lengkap sesuai jadwal
 Status gizi: kesan gizi buruk
Pemeriksaan Fisik

 Keadaan umum : tampak sakit sedang


 Kesadaran : komposmentis
 Tanda-tanda vital :
 Frekuensi nadi : 110x/ menit
 Tekanan Darah :110/80 mmHg
 Frekuensi nafas : 22x/ menit
 Suhu tubuh : 38oC
Pemeriksaan Fisik

KEPALA Bentuk : normocephali


Rambut dan kulit kepala : warna hitam, tumbuh
merata, tidak mudah dicabut
MATA Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
THT Dalam batas normal
MULUT Gusi berdarah (-)
LEHER KGB tidak teraba membesar
THORAKS Laterolateral > anteroposterior
I : pergerakan dinding dada simetris, retraksi sela iga
(-)
P : vocal fremitus simetris
P : sonor / sonor
A : BND vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-
Pemeriksaan Fisik

ABDOMEN I : perut tampak datar


P : supel, nyeri tekan (+) di regio epigastrium,
hepatosplenomegaly (-)
P : timpani, nyeri ketok (-)
A : bising usus (+) 4x/menit

INTEGUMEN Rumple leed (+)

EKSTREMITAS Akral hangat, CRT 1”


Pemeriksaan Laboratorium

Hari-1 Hari-2

Hemoglobin 13.3 g/dl 14.4 g/dl

Leukosit 3100/ul 4100/ul

Trombosit 67.000/ul 23.000/ul

Hematokrit 39% 42%


Pertanyaan

 Apakah diagnose dari kasus tersebut?


 Bagaimana tatalaksananya?