ANALISA

KASUS DBD DAN KEMATIAN

IBU
TAHUN 2011-2013

DI WILAYAH PUSKESMAS GAYAMSARI

KOTA SEMARANG
WILAYAH PUSKESMAS GAYAMSARI

KELURAHAN :

1.TAMBAKREJO
2.KALIGAWE
3.SAWAH BESAR
4.SIWALAN
5.SAMBIREJO
6.PANDEAN
LAMPER
7.GAYAMSARI
 PUSKESMAS GAYAMSARI

 KEADAAN GEOGRAFIS :
Terletak di wilayah Kecamatan Gayamsari
Batas wilayah dengan puskesmas :
utara : genuk
selatan : lamper tengah
timur : tlogosari kulon
barat : halmahera

 JUMLAH PENDUDUK : 73.878 orang

 Puskesmas Gayamsari

 DATA ASN 21 ORANG TERDIRI DARI :

 Dokter Umum = 3 orang
 DRG = 1 orang (PTT)
 Bidan = 4 orang
 Perawat = 4 orang
 Perawat gigi = 1 orang
 Sanitarian = 1 orang
 Nutrisionis = 1 orang
 Asisten Apoteker = 1 orang
 Epidemiolog = 1 orang
 Analis = 1 orang
 Umum = 3 orang
 VISI , MISI, MOTTO DAN HARAPAN

 VISI :
Menjadikan Puskesmas sebagai pusat kesehatan terdepan yang
menyeluruh, profesional dan terjangkau untuk menuju tercapainya
Kecamatan Sehat
 MISI :
1.Menggerakkan pembangunan kecamatan yang berwawasan sehat
2. Mendorong kemandirian masyarakat dan keluarga untuk hidup sehat
3.Memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu,
merata dan terjangkau
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan individu, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya
MOTTO : Melayani Dengan Sepenuh HATI
HARAPAN :
 PERINGKAT KASUS DB DI GAYAMSARI

NO TAHUN TINGKAT TINGKAT IR

KECAMATAN PUSKESMAS
1 2011 17 71,74
2 2012 9 17 69.03
3 2013 9 18 129,94
4 2014 JAN 15 30
 JUMLAH KASUS DBD

TAHUN JUMLAH PENDUDUK PENDERITA MENINGGAL IR CFR ABJ

2011 73878 53 0 71.74 0%

2012 73878 56 0 69.03 0%

2013 73878 96 2 129.94 0 .02% 85 %

 Nama Penderita DBD Yang Meninggal

N NAMA UMUR L/P ALAMAT TEMPAT DIRAWAT Tanggal Dx

o Dirawat

1 Janira 6 P Tambakrejo RT6/6 RS I Sultan Agung 17-20 DBD

Ainur Juni
Aulia 2013
2 Sharifa 4 P Kaligawe Rt 5/5 RS 22-23 DSS
Atalia TELOGOREJO Juli
Khansa 2013
Jumlah kasus DB tiap kelurahan tahun 2011
Jumlah kasus DB tiap kelurahan tahun 2012
Jumlah kasus DB tiap kelurahan tahun 2013
Jumlah kasus DB tiap kelurahan
tahun 2011-2013
Jumlah kasus DB menurut waktu kejadian
KASUS DB MENURUT JENIS KELAMIN
KASUS DB MENURUT USIA PENDERITA
 KESIMPULAN KASUS DB

1. Menurut umur penderita terbanyak adalah usia

6-12 tahun (30 %)
1. Menurut jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki
(55,5 %)
2. Menurut waktu kejadian terbanyak adalah bulan
April (20 %)
3. Menurut kelurahan terbanyak adalah kelurahan
Gayamsari ( 35 %)
4. Menurut tahun terbanyak kasus adalah tahun 2013
(48 %) dan kematian terbanyak (CFR = 0,0 2 %)
 PERMASALAHAN

 MASYARAKAT
1.DETEKSI DINI KASUS DB KURANG OPTIMAL
2.KEPEDULIAN TENTANG PHBS BELUM OPTIMAL
3. UPAYA PROMOTIF PREVENTIF BELUM
OPTIMAL

 STAKEHOLDER
1. PERAN SERTA STAKEHODER BELUM OPTIMAL
2. URUSAN DB MASIH DIANGGAP HANYA DINAS
KESEHATAN
 UPAYA PEMECAHAN MASALAH

 MASYARAKAT
1.MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN
TANGGAP TERHADAP DB
2.MELAKUKAN UPAYA PROMOTIF PREVENTIF
SECARA BERKESINAMBUNGAN
3.MELIBATKAN TOMA, TOGA
 STAKEHOLDER
1.MENINGKATKAN KOORDINASI DAN
KOMUNIKASI ANTAR STAKEHODER
2.MENGIMPLEMENTASIKAN PERDA DBD
3. SEMUA BISA BERPERAN DALAM
 RENCANA TINDAK LANJUT

KEGIATAN YANG AKAN DILAKUKAN OLEH

PUSKESMAS GAYAMSARI DALAM UPAYA
PENANGGULANGAN DBD :
1. MENINGKATKAN KOORDINASI, KOMUNIKASI
DENGAN CAMAT , LURAH DAN INSTANSI
TERKAIT
2. MEMBERIKAN PENYULUHAN MELALUI
BERBAGAI MEDIA SEPERTI : PENYULUHAN DI
PUSKESMAS, STAND EXPO, LOMBA SEKOLAH,
LOMBA KADER, KEGIATAN PKK, DLL
3.MELAKUKAN UPAYA PSN SERENTAK PADA
WARGA DAN SEKOLAH
 RTL (LANJUTAN)

4. MELAKUKAN PE PADA PENDERITA YANG

DIDUGA MENDERITA DB
5. MEMANTAU KEGIATAN PROMOTIF, PREVENTIF
6. MENDETEKSI DINI KASUS DB SAAT
PELAYANAN KESEHATAN
7. MENINGKATKAN UPAYA TANGGAP DB
8. MELIBATKAN BERBAGAI PIHAK DALAM UPAYA
PENANGGULANGAN DB
KEMATIAN IBU
 KEMATIAN IBU

TAHUN NAMA UMUR KEL PENYEBAB TEMPAT MENINGGAL

2011 Ny.Siti Khofifah 22 th Siwalan Penyakit Rumah

jantung
Ny.Sumiarsi 31 th Sambirejo PEB RSIA Sultan
Agung
Ny. Yenni 28 th Sawah PEB & RSDK
Besar Gemelli
2012 Ny. Surwati 41 th Tambak Eklampsi Rumah
rejo
Ny. Eny 37 th Sambirejo PEB RSDK
Ny.Distinawati 35 th Kaligawe Pembekuan RS PW dr. Cipto
Darah
2013 Ny.Nur 24 th Gayamsari PE RSUD Kota
Wulandari Semarang
JUMLAH KASUS KEMATIAN IBU
 KASUS 1.

 Identitas : Ny. Y (28 tahun) Kel. SB, SMA, suami SMA, Swasta
 Tanggal kematian : 20 Desember 2011 jam 23.00
 Diagnosa Masuk :G1P0A0 hamil 41 minggu, Gemelli, Serotinus, IUFD
kesadaran menurun, gagal nafas, post RKP, DC syok
 Diagnosa Akhir / Utama : G1P0A0 hamil 41 minggu, Gemelli, Serotinus, IUFD
 Komplikasi : Asidosis metabolik, Edema paru
 Penyebab kematian : Cardiogenic Syok di RSDK
 Riwayat Penyakit Sekarang :
saat mendaftar di IRJA diminta utk minta rujukan ke RSU Ketileng, namun baru keluar
RSDK, tiba-tiba pingsan dan gagal nafas
Riwayat Penyakit Dahulu : asma, HT, jantung, DM (-)
Riwayat Kehamilan :
ANC di puskesmas sebanyak 5 kali (0-0-5), dirujuk karena letak sungsang, gemelli dan
usia 40 minggu
Riwayat Persalinan : di RSDK oleh SPOG, secara S.C..
 KASUS 2

 Identitas : Ny. K (22 th) Kel S, pendidikan SMP, suami SMA, sosek cukup
 Tanggal kematian : 4 Juli 2011 jam 07.30
 Kesimpulan sebab kematian maternal :G1P1A0, masa nifas 9 hari
 Riwayat Penyakit Sekarang :
Saat nifas 4 hari tgl 29 Juni, tiba-tiba mengeluh sesak nafas, dibawa ke BPM jam 01.00
Di BPM diukur panas tinggi (t= 39 , T= 130/90) ditolong bidan dan segera dirujuk ke RS
PW Citarum jam 01.04..sampai meninggal 5 hari kemudian
 Riwayat ANC : Di bidan selama hamil 7 kali (2-2-3)
 Riwayat Penyakit Dahulu : Tekanan Darah : 140/100 mmHg saat usia kehamilan 39
minggu, tak ada komplikasi kehamilan
 Riwayat Persalinan : tanggal 25 Juni 2011 jam 23.00, spontan, lahir normal di rumah
bidan ditolong bidan dan dalam keadaan sehat
 KASUS 3

 Identitas : Ny. E (37 TH), Kel S, Pendidikan SMA, Suami SMA, Swasta
 Tanggal kematian : 29 Des 2012jam 12.00 di RS
 Diagnosa : G3P3A0 , Preeklamsi
 Riwayat Kehamilan :
ANC di RB dan Puskesmas sebanyak 12 kali (3-3-6),saat usia kehamilan 38 minggu
dirujuk ke RSUD karena sakit kepala dan tekanan darah tinggi (T = 190/90)
Tanggal 11 Des saat ANC di RB, dirujuk ke poli RSDK tp ditolak karena harus ada
rujukan pusk-RSU / melahirkan
Riwayat persalinan :
Tanggal 12 Des 2012 jam 23.30 dg Sectio Caesaria di RSDK oleh dr SPOG, TAK ADA
KOMPLIKASI . Bayi lahir hidup , laki-laki, BB = 4 kg..
Sebelumnya JAM 09.00 rujukan dari Puskesmas karena T= 165/100 , PROTEINURI (+),
tidak ada stabilisasi karena tak ada MgSO4..ke RSUD jam 11.00, namun harus ke poli
Obsgin dan antri,tak dilakukan pemeriksaan, langsung disuruh ke RSDK jam 15.00 tiba
di IGD
Riwayat Penyakit Sekarang
 KASUS lanjutan

 Saat masa nifas 3 hari, tiba2 pucat, lemas (Hb= 4 gr %) dan segera ditransfusi, mulai
tanggal 16 Des, namun baru dapat ½ kantong, sesak dibawa ke ICU utk perawatan
namun kondisi menurun sampai meinggal tanggal 29 des 2012
 KASUS 4

 Identitas : Ny. S (41 th), SD, suami SD, buruh

 Tanggal kematian : 22 nov 2012 jam 13.30 di rumah
 Diagnosa : G3P2Ao
 Riwayat Penyakit Sekarang
G3P2Ao, hamil 38 minggu
Riwayat Kehamilan : ANC sebanyak 6 kali (2-2-2) di bidan puskesmas, ada tekanan
darah = 180/100 dan sakit kepala disarankan tanggal 17 nov rujuk ke RSISA, Tapi tak
berangkat
Rujukan tak diantar dan tak stabilisasi
Meninggal saat hamil tua
 KASUS 5

 Identitas : Ny. D (34 th),swasta, pendidikan SMA, suami SD, jualan

 Tanggal kematian : 16 Jan 2012 jam 14.00 di RS PW Dc
 Diagnosa masuk : Perdarahan post parum dg syok hipovolemik, susp kelainan darah
 Riwayat Penyakit Sekarang :
G1P0A0, hamil 37 minggu
Riwayat kehamilan :
ANC di RB sebanyak 18 kali (5-4-7), tekanan darah tinggi, kadang gusi berdarah
Riwayat Persalinan :
Melahirkan JAM 05.30 ditolong bidan di RB dg spontan bayi laki-laki BB = 2350 gr,
namun ibu mengalami perdarahan , ada robekan jalan lahir dan dirujuk ke RS sampai
jam 11.15, namun meninggal 3 jam kemudian karena kelainan darah
 KASUS 6

 Identitas : Ny. N (24 th),SMP, suami SMA , swasta

 Tanggal kematian : 31 mei 2013 jam 06.45
 Diagnosa Utama : G1P1Ao hamil 32 minggu dengan tensi tinggi dan sesak nafas
 Sebab dirawat : rujukan dari RB Bakti Ibu dg tensi tinggi dan sesak nafas
 Riwayat Penyakit Sekarang :
tanggal 7 mei dirujuk dari RB dg preeklamsi, T= 140/90 dan sesak ke RSDK dan dirawat
selama 2 hari boleh pulang dg advis dokter
Riwayat persalinan : tanggal 26 mei rujukan dr RB dg PEB, melahirkan di IGD jam
09,45, bayi perempuan, BB= 1200 gr, namun jam 17.00 sesak makin memburuk sampai
tgl 29 mei, sempat membaik, namun sesak lagi tanggal 30 mei jam 11 dan kaki bengkak,
kesadaran menurun dan tgl 31 mei jam 5.30 koma, apneu
Riwayat Kehamilan : ANC di bidan 9 kali di BPM, RB, Pusk
 KASUS 7

 Identitas : Ny. S (31 th) kel S

 Sebab meninggal karena PEB
 Waktu meninggal : th 2011
 Tempat meninggal : RSI SA
USIA IBU
GRAVIDA
SEBAB KEMATIAN IBU
DIRUJUK
TEMPAT MENINGGAL
PENDIDIKAN IBU
PENOLONG PERSALINAN
 KESIMPULAN KASUS KEMATIAN IBU

 Dari 7 kematian ibu :

1. Usia ibu 20-30 th (42 %), 30-40 th (42 %)
2. Pendidikan ibu terbanyak SMA (50 %)
3. Tempat meninggal terbanyak di RS (85,7 %)
4. Saat meninggal terbanyak nifas (66,6 %)
5. Gravida 1 (50%) Gravida 3 (29 %)
6. Sebab meninggal terbanyak adalah Preeklamsi (57 %)
7. Penolong persalinan terbanyak adalah dokter (57 %)
8. ANC dilakukan semua
9. Sebanyak 57 % ibu mau dirujuk
 PERMASALAHAN

 MASYARAKAT
1. DETEKSI DINI KEHAMILAN MASIH KURANG
2. DETEKSI DINI BUMIL RISTI MASIH KURANG
3. TERLAMBAT MENGAMBIL KEPUTUSAN
4. ENGGAN MEMERIKSAKAN KEHAMILAN
5. KESETARAAN GENDER MASIH KURANG
 STAKEHOLDER
1. KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTAR
PEMERINTAH DAN SARKES BELUM OPTIMAL
 PERMASALAHAN (LANJUTAN)

2. KEPEDULIAN TERHADAP KESEHATAN IBU DI

SEMUA STAKEHOLDER BELUM OPTIMAL

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

1. SISTEM RUJUKAN BELUM BERJALAN DENGAN
OPTIMAL
2. STANDART PELAYANAN KESEHATAN MASIH
ADA YANG BELUM MEMADAI
3. BELUM OPTIMALNYA PEMANTAUAN DAN
PENGAWASAN DARI ORGANISASI
KESEHATAN
 UPAYA PEMECAHAN MASALAH

 MASYARAKAT
1. MENINGKATAKAN PENGETAHUAN
MENGENAI KESEHATAN REPRODUKSI
2. MENINGKATKAN KESADARAN IBU HAMIL
UNTUK MEMERIKSAKAN KEHAMILAN DI
SARKES
3. MEMBERI LAPORAN KE KADER/ PUSKESMAS
TENTANG KEHAMILAN
4. MENINGKATKAN KESETARAAN GENDER
 PEMECAHAN MASALAH (LANJUTAN)

 STAKE HOLDER
1. MENINGKATKAN KOORDINASI DAN
KOMUNIKASI YANG BERKESINAMBUNGAN
2. MEMPRIORITASKAN KESEHATAN IBU DAN
ANAK DALAM PROGRAM PEMERINTAH
3. MEMFASILITASI UPAYA RUJUKAN SEPERTI
PERBAIKAN INFRASTRUKTUR
SARYANKES
1. MELAKSANAKAN YANKES YANG
BERKUALITAS DAN MEMENUHI STANDART
PELAYANAN
 PEMECAHAN MASALAH (LANJUTAN)

2. SARYANKES MITRA AGAR MELAPORKAN

SECARA RUTIN KEGIATAN YANKES
 RENCANA TINDAK LANJUT

1. MELAKUKAN KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

DENGAN BERBAGAI PIHAK BAIK INSTANSI
PEMERINTAH , MASYARAKAT (TOGA, TOMA)
MAUPUN SWASTA
2. MENINGKATKAN UPAYA PROMOTIF,
PREVENTIF DALAM MENGURANGI KEMATIAN
IBU DAN BAYI , SEPERTI : KELAS IBU HAMIL,
P4K, KELURAHAN SIAGA, GSIB
3. MENINGKATKAN DETEKSI DINI BUMIL RISTI
4. MELAKUKAN PEMBINAAN DAN
PEMANTAUAN TERHADAP SARKES DI
WILAYAH
 KESIMPULAN

1. UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIV

MENGENAI IBU HAMIL BELUM OPTIMAL
2. PENCATATAN DAN PELAPORAN BELUM
OPTIMAL
3. SISTEM RUJUKAN PERLU DITINGKATKAN
4. PEMBINAAN DAN PEMANTAUAN SARKES
BELUM OPTIMAL
5. UPAYA KOORDINASI DENGAN BERBAGAI
PIHAK BELUM OPTIMAL