LUKA DAN

PERDARAHAN
Luka adalah hilangnya
/ rusaknya sebagian
jaringan tubuh
Vulnus scissum/ Vulnus punctum
insisi (sayat) (tusuk)
Macam-macam
Luka

Abrasi/Ekskoriasi
Vulnus laseratum
(luka
(robek)
lecet/gesek)

Avulsi (robek
Amputasi
lepas dan
(terpotong)
menggantung)
Etiologi:

Benda Perubahan
Zat kimia
tumpul/tajam suhu

Sengatan
Ledakan Gigitan hewan
listrik
 • sejak luka – hari ke 5
F. • Perdarahan vasokonstriksi
inflamasi pengerutan PD  reaksi
homeostasis inflamasi dan edema

F. • Fase fibroblast  sejak berakhir

fase inflamasi sampai akhir mgg ke
Proliferasi 3… tjd granulasi

F. • Proses pematangan
• Blsg berbulan2 dan berakhir jika
Maturasi tanda radang sdh hilang
 Fase Proses Gejala dan tanda

Fase Reaksi radang Dolor, rubor, kalor,

Inflamasi tumor
Proliferasi Regenerasi / Jaringan granulasi
fibroblasia /kalus tulang.
Penutupan
epitel/endotel/mesotel

Maturasi Pematangan Jaringan parut/fibrosis

dan perupaan
kembali
 Perawatan Luka
 Jika memungkinkan cuci luka dengan sabun dan air
 Siram luka dengan air mengalir dibawah tekanan
 Ambil semua benda kecil yang tidak tersiram dengan jepitan steril
 Jika mulai berdarah lagi berikan tekanan lgs pada luka
 Oleskan salep antibiotic
 Tutup area luka dg kassa steril
 Cari pertolongan medis
Penanganan amputasi

 Kontrol perdarahan
 Ambil bagian yg diamputasi bungkus dg kassa steril atau
terpaksa tdk ada pakai kain bersih
 Tempatkan bagian yg teramputasi dibungkus dlm
kantong plastik kedap air
 Pertahankan bagian tsb (diatas) tetap dingin (missal
pada es atau cold pack)
 Penanganan benda tertanam
 Buka area luka  lepas /potong pakaian yg menutupi
 Jangan mengeluarkan/menggerakkan benda tsb
 Kontrol perdarahan dg memberi tekanan disekitar benda
 Stabilkan benda dg menempatkan perban/kain tebal(bulky dressing) disekitar
benda
Perdarahan
 Menyembur bersamaan
Perdarahan arteri dg denyut jantung,
warna merah segar

Mengalir terus
Perdarahan vena menerus, warna
kehitaman

Mengalir
Perdarahan Kapiler lambat/rembes, warna
merah segar
Tindakan Pada Perdarahan 
menghentikan perdarahan

 Menekan pada salah satu titik dari 6 titik

pada satu sisi badan
 Penekanan lgs pada luka (dg kain steril-
bersih)
 Balut Tekan
 Torniquet hanya pada amputasi/ sbg life
saving
Mengganti darah yang hilang  komponen
darah

 Darah lengkap
 Packed red blood cells
 Washed red cells
 Fresh plasma
 Fresh frozen plasma
 Platelet rich plasma
 Platelet concentrate Cryoprecipitate
Gol Non Clotting :

 PRC  mengandung bulir darah merah dan 1/3 plasma

 WRC mengandung bulir darah merah dan elektrolit 
> bersih dari PRC
 FRC  terbersih dan darah merah tetap spt waktu
dibekukan, syarat hrs dipakai dlm 24 stlh dipanaskan..
Harga juga mahal
 Plasma protein Fraction plasma dikurangi gamma
globulin
 Albumin
 Lekosit
 Imunoglobulin
Gol clotting

 FreshFrozen Plasma : mengandung semua

factor pembekuan kecuali trombosit
 Cryoprecipitate : hanya factor I dan viii
 Plateletrich plasma : mengandung semua
factor pembekuan ditambah trombosit
 Platelet
concentrate : mengandung trombost
dan factor ii, v, vii, ix, x)
 Komplikasi
 Volume overload
 Plebitis
 Emboli udara
 Penularan penyakit
 Kontaminasi Bakteri
 Alergi
 Hiperpireksia
 Metabolik
 Tanda komplikasi hemolitik
 reaksi cepat shg hrs diawasi 30 menit pertama/50 cc
pertama  tanda : demam, pruritus, menggigil, sakit
kepala, nyeri dada dan pinggang, sesak nafas, nausea,
muntah, mencret, hipotensi, hemoglobinuri
 Rekasi lambat  bbrp jam/minggu adl anemia,
lemas, jaundice
 Penanggulangan
 Menghentikan tranfusi
 Mengatasi hipotensi
 Mengatasi perdarahan
 Sebab –sebab alergi
 p/ sdh sering mendapat transfusi  thd serum
protein
 Lekosit dan trombosit donor mempunyai antigen yg
lain dari darah merah
 Mgkn darah donor mengandung allergic antibodies
Eksternal Bleeding
Internal Bleeding
Tanda dan gejala

 Kesadaran menurun
 Takhipnea
 Tensi Turun
 Akral dingin
 Takikardi
Kelas 1 Kehilangan darah < 15 %
volume darah

Kelas 2 Kehilangan 15 – 30 % volume

darah

Kelas 3 Kehilangan 30 – 40 %
volume darah

Kelas 4 Kehilangan > 40 % volume

darah
Tanda Klinis Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 Kelas 4
Kehilangan darah (ml) Sampai 750 750. – 1500 1500– 2000 >2000

Kehilangan Darah (%) Sampai 15 % 15-30 % 30-40% >40%

Denyut nadi < 100 >100 >120 >140

Tekanan Darah normal Normal turun Turun

Tekanan Nadi Normal/naik Menurun menurun Menurun

Frekuensi pernafasan 14-20 20-30 30-40 >35

Produksi urin ml/jam >30 20-30 5-15 Tidak berarti

CNS/status mental Sedikit cemas Agak cemas Cemas bingung Bingung lesu
(lethargic)

Penggantian cairan Kristaloid Kristaloid Kristaloid dan Kristaloid dan

(hukum 3:1) darah darah
 Sekian
Terimakasih