DISKUSI KASUS

HEPATOCELULER CARCINOMA
IDENTITAS

Nama : Dina Liku

Paembonan

Tanggal Lahir/ Umur : 31-12-1959/ 59

tahun

Ruangan : Lontara 2 Atas Depan

Kamar 10/4
ANAMNESIS
Keluhan utama : Nyeri perut sebelah kiri atas dialami sejak 1 bulan yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang:

 Nyeri perut dirasakan pasien seperti diremas-remas, awalnya hilang timbul, namun
menjadi persisten pada perut sebelah kiri atas. Nyeri dirasakan tembus sampai ke
belakang punggung dan kadang-kadang menjalar hingga ke bahu. Nyeri dirasakan
bertambah terutama pada saat pasien bernafas dalam. Nyeri sedikit berkurang
apabila mengkonsumsi obat analgetik.
 Pasien juga mengeluhkan seperti ada benjolan pada area ulu hati.
 Ada riwayat penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan 5 kg dalam 2 bulan
terakhir.
 Tidak ada riwayat kuning pada mata dan badan. Tidak ada riwayat gatal pada
extremitas. Tidak ada riwayat buang air besar warna putih seperti dempul dan buang
air kecil kuning pekat seperti air teh.
 Riwayat minum alkohol ataupun merokok tidak ada, Riwayat transfusi maupun
penggunaan jarum suntik tidak ada
 Riwayat operasi sebelumnya tidak ada. Ada riwayat diabetes mellitus dan hipertensi
sejak 10 tahun yang lalu.
 Ada riwayat rawat inap di rsud salewangan maros selama 5 hari dengan suspek
tumor hepar
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS

Karnofsky 80%

BB : 56 kg TB : 154 cm, IMT : 23,6

GCS 15 (E4M6V5) / VAS 6

PEMERIKSAAN FISIK
STATUS VITALIS

Tensi : 155/95 mmhg

Nadi : 90 kali/menit

Pernapasan : 22 kali/menit

Suhu : 36,8oC
STATUS LOKALIS
• Mata : Sklera Ikterik - / -, konjuntiva anemis -/-
• Abdomen :
• Inspeksi : Tampak datar, tidak tampak spider nevi, tidak tampak
caput medusae, warna kulit sama dengan sekitarnya
• Auskultasi : Bising usus kesan normal
• Palpasi : teraba massa pada kuadran epigastrium ukuran 4x5 cm,
konsistensi padat keras, nyeri tekan tidak ada
• Perkusi : Tympani
• Rectal Toucher : Sfingter mencekik, Ampula tidak kolaps,
mukosa licin tidak teraba massa
• Handschoen : Feses ada, darah tidak ada, lendir tidak ada
CLINICAL DIAGNOSIS

D/ Tumor intraabdomen
suspek tumor hepar
LABORATORIUM

• WBC : 13.7
• HGB : 13.8
• PLT : 304
• PT/INR : 10.7/1.03
• AFP: 3.19
• Albumin: 3.8
• Bilirubin total : 0.70
• Bilirubin Direk : 0.37 HBs Ag : Non Reactive
USG Doppler
CT Scan Abdomen kontras
DIAGNOSIS

Hepatocelular
Child pugh A Okuda stage 1
carcinoma

T2N0M0, BCLC: Early

stadium II HCC
PLANNING

Currative
resection
treatment