REFERAT

PENATALAKSANAAN ASMA
NUR AL HUDA KONSULEN/PEMBIMBING
I1011151023 dr. Ari Prabowo, Sp. P
 • Definisi
• Asma adalah gangguan peradangan kronis pada
saluran udara di mana banyak sel dan elemen
seluler berperan: khususnya, sel mast , eosinofil,
limfosit T, makrofag, neutrofil, dan sel epitel.
Pada individu yang rentan, peradangan ini
menyebabkan episode berulang berupa mengi,
sesak napas, sesak dada, dan batuk, terutama pada
malam hari atau dini hari
Asma
.
Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2017.
Dewan Asma Indonesia. Pedoman tatalaksana asma. Jakarta: CV. Mahkota Dirfan; 2011
 Patofisiologi
National Heart, Lung, and Blood Institute. National Asthma Education and Prevention Program; 2007.
National Heart, Lung, and Blood Institute. National Asthma Education and Prevention Program; 2007.
National Heart, Lung, and Blood Institute. National Asthma Education and Prevention Program; 2007.
Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2017.
Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2017.
Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2017.
Klasifikasi
Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2017.
Dewan Asma Indonesia. Pedoman tatalaksana asma. Jakarta: CV. Mahkota Dirfan; 2011
Direktorat Jenderal PPM & PLP, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pengendalian Penyakit Asma. Departemen Kesehatan RI ; 2009.
 Parameter klinis faal paru
Ringan Sedang Berat Ancaman henti nafas
laboratorium

Sesak Berjalan, bisa tidur Berbicara lebih enak duduk Istirahat membungkuk ke depan

Posisi Bisa berbaring Lebih suka duduk Duduk bertopang lengan

Bicara Kalimat Penggal kalimat Kata-kata

Kesadaran / kebingungan Mungkin irritable Biasanya irritable Biasanya irritable

Sianosis Tidak ada Tidak ada Ada Nyata

Nyaring, sepanjang ekspirasi

Wheezing Sedang, akhir ekspirasi Sangat nyaring, tanpa stetoskop Tidak terdengar
dan inspirasi

Penggunaan otot bantu

Biasanya tidak Biasanya ya Ya Paradoks torakoabdominal
respiratorik

Retraksi Dangkal interkostal Sedang suprasternal Dalam nafas cuping hidung Dangkal/hilang

Frekuensi nafas Takipnea Takipnea Takipnea Bradipnea

Frekuensi nadi Normal Takikardia Takikardia Bradikardia

PEFR/FEV1

Pre bronkodilator >60% 40-60% <40%

Post bronkodilator >80% 60-80% <60%

Sat O2 >95% 91-95% <91%

PaO2 Normal >60mmHg <60mmHg
PaCO2 <45mmHg <45mmHg >45mmHg
Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2017.
Dewan Asma Indonesia. Pedoman tatalaksana asma. Jakarta: CV. Mahkota Dirfan; 2011
Direktorat Jenderal PPM & PLP, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pengendalian Penyakit Asma. Departemen Kesehatan RI ; 2009.
 Terkontrol
Karakteristik Terkontrol Tidak terkontrol
sebagian

Tidak ada (<2 kali Lebih dari 2 x

Gejala
dalam seminggu seminggu

Pembatasan Sewaktu-waktu
Tidak ada
aktivitas dalam seminggu
Tiga atau lebih
• Gejala
Sewaktu-waktu gejala dalam
malam/gangguan Tidak ada kategori asma
dalam seminggu
tidur terkontrol sebagian,
Tidak ada (2 kali muncul sewaktu-
Kebutuhan akan Lebih dari 2 x
atau kurang dalam waktu dalam
reliever seminggu
seminggu seminggu

<80% (perkiraan
Fungsi paru (PEF
Normal atau dari kondisi
atau FEV1)
terbaik bila di ukur)

Sekali atau lebih Sekali dalam

Eksaserbasi Tidak ada
dalam setahun seminggu
 Tatalaksana
O’Byrne P, Bateman ED, Bousquet J, Clark T, Paggario P, Ohta K, dkk. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Global Initiative For Asthma. Medical Communications Resources, Inc ; 2019.
O’Byrne P, Bateman ED, Bousquet J, Clark T, Paggario P, Ohta K, dkk. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Global Initiative For Asthma. Medical Communications Resources, Inc ; 2019.
 • PERAWATAN FAKTOR RISIKO YANG DAPAT
DIUBAH
• Menghindari paparan asap tembakau
• Alergi makanan yang dikonfirmasi

O’Byrne P, Bateman ED, Bousquet J, Clark T, Paggario P, Ohta K, dkk. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Global Initiative For Asthma. Medical
Communications Resources, Inc ; 2019.
 • STRATEGI DAN INTERVENSI NON-
FARMAKOLOGI
• Saran penghentian merokok
• Aktivitas fisik
• Asma pekerjaan
• NSAID termasuk aspirin

O’Byrne P, Bateman ED, Bousquet J, Clark T, Paggario P, Ohta K, dkk. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Global Initiative For Asthma. Medical Communications Resources, Inc ; 2019.
 Penanganan asma di puskesmas
O’Byrne P, Bateman ED, Bousquet J, Clark T, Paggario P, Ohta K, dkk. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Global Initiative For Asthma. Medical Communications Resources, Inc ; 2019.
O’Byrne P, Bateman ED, Bousquet J, Clark T, Paggario P, Ohta K, dkk. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Global Initiative For Asthma. Medical Communications Resources, Inc ; 2019.
 • Dokter umum/puskesmas herus merujuk pasien asma
dengan kondisi tertentu ke RS yang memiliki pelayanan
spesialistik, yaitu :
• Serangan berat
• Serangan yang mengancam jiwa
• Pada tatalaksana jangka panjang apabila selama 4 minggu
tidak ada perbaikan (terkontrol)
• Asma pada keadaan khusus seperti ibu hamil, hipertensi
dan diabetes.

O’Byrne P, Bateman ED, Bousquet J, Clark T, Paggario P, Ohta K, dkk. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention Global Initiative For Asthma. Medical Communications Resources, Inc ; 2019.
Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan Di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia; 2017.
Dewan Asma Indonesia. Pedoman tatalaksana asma. Jakarta: CV. Mahkota Dirfan; 2011
Direktorat Jenderal PPM & PLP, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pengendalian Penyakit Asma. Departemen Kesehatan RI ; 2009.
TERIMAKASIH