Gangguan Bipolar

Definisi
• Gangguan bipolar adalah suatu gangguan
yang ditandai dengan perubahan mood
antara rasa girang yang ekstrim dan
depresi yang parah.
 Klasifikasi
Depresi berat (major depressive)

Distimic (Dysthymic)

Bipolar I

Bipolar II

Siklotimik (Cyclothymic)

Bipolar non-spesifik
 Epidemiologi

0 Gangguan bipolar relatif tidak umum terjadi, sekitar

1% - 3% dari populasi orang dewasa mengalami
gangguan bipolar baik bipolar I atau bipolar II. Angka
prevalensi semasa hidup yang dilaporkan oleh sebuah
survey nasional bahwa antara 0,4%-1,6% untuk
bipolar 1 dan sekitar 0,5% untuk bipolar II di Amerika
Serikat. Sedangkan jumlah yang menderita ganguan
bipolar di Indonesia tidak diketahui dengan pasti.
 Etiologi

•Faktor genetic
•Faktor Biokimia
•Faktor Lingkungan
 Patofisiologi

0 Orang yang kembar dan keluarga menunjukkan bahwa gangguan

bipolar memiliki komponen genetik. Bahwa gangguan bipolar
disebabkan ketidakseimbangan neurotransmitter norepinefrin
yang diperkirakan menyebabkan gejala gangguan bipolar.
Hipotesis lain berasal dari penelitian Coppen dan timnya pada
tahun 1960-an, yang menjumpai bahwa kadar natrium pada
syaraf menyebabkan hipereksitabilitas syaraf yang menjadi
kemungkinan terjadinya gangguan bipolar. Penggunaan dari
beberapa substansi yang mempengaruhi sistem syaraf pusat
(misalnya, alkohol, antidepresan, kafein, stimulant sistem syaraf
pusat, halusinogen atau ganja) dapat memperburuk gejala mania
atau depresi.
0
 Manifestasi Klinis

0 Gangguan bipolar dibedakan menjadi 2 yaitu gangguan

bipolar I dan II. Gangguan bipolar I atau tipe klasik
ditandai dengan adanya 2 episode yaitu mania dan depresi,
sedangkan gangguan bipolar II ditandai dengan hipomania
dan depresi. Episode mania yaitu pada kelompok ini
terdapat efek yang meningkat, disertai peningkatan dalam
jumlah dan kecepatan aktivitas fisik mental, dalam
berbagai derajat keparahan. Sedangkan episode depresi
ditandai dengan gejala utama yaitu : afek depresi,
kehilangan minat dan kegembiraan, serta kekurangan
energi yang menuju meningkatnya keadaan mudah lelah
dan menurunnya aktivitas.
 Diagnosis

0 DSM-IV TR atau ICD-10 (International Classification of

Diseases, 2010) menentukan diagnosis seseorang
yang mengalami gangguan bipolar dengan cara
melihat kriteria diagnosis berdasarkan episode yang
dialami klien tersebut. Salah satu instrumen yang
dapat digunakan untuk mengindetifikasi simtom
gangguan bipolar adalah The Structured Clinical
Interview for DSM-IV (SCID), yaitu wawancara
semiterstruktur untuk membuat diagnosis utama
DSM-IV Axis I (gangguan mental utama) dan DSM-IV
Axis II (gangguan kepribadian).
 Penatalaksanaan
Psikofarmakologi

Psikoedukasi

Psikoterapi

Rehabilitas
 Gangguan Somatoform

Definisi
0 Somatoform adalah individu yang mengeluhkan
gangguan fisik, seperti sakit kepala, nyeri, mual, dan
gementar berangsur berulang-ulang, dimana secara
medis mengatakan negatif, subjek yang tergolong
somatoform ini sering berkunjung ke rumah sakit
untuk memastikan gejalnya.
0 Macam-macam Gangguan Somatoform

Gangguan nyeri (pain disorder)

Body Dysmorphic Disorder

Hipokondriasis

Gangguan Konversi

Gangguan Somatisasi
0 Treatment Somatoform

Terapi Pain Terapi Terapi

Disorder Hypochondria Somatization
sis Disorder
• Memvalidasi • Mengubah •Validasi
nyeri pemikiran keluhan fisik
Relaxation pesimistis
training
Memberi
reward
 Penanganan gangguan
Somatoform secara umum
0 Dalam restrukturisasi kognitif, terapis menantang
keyakinan klien yang terdistorsi mengenai
penampilan fisiknya dan cara menyemangati mereka
untuk mengevaluasi keyakinan mereka dengan bukti
yang jelas.