REST PLASENTA

KELOMPOK 4
01 ADINDA PUTRI NADIA WALUKOW

02 NISFAWATI YAHYA

03 MEISKE DADI

04 RUKAIYAH LINGGULU

05 SRI MULYANI ADAM

 PENGERTIAN

Rest plasenta merupakan tertinggalnya bagian plasenta

dalam rongga rahim yang dapat menimbulkan
perdarahan post partum dini atau perdarahan post partum
lambat yang biasanya terjadi dalam 6 hari sampai 10 hari
pasca persalinan. Plasenta yang masih tertinggal disebut
rest plasenta
MANIFESTASI KLINIS

Gejala kilinis rest plasenta

Subinvolusi uteri

Terjadi perdarahan sedikit yang berkepanjangan, dapat juga terjadi

perdarahan banyak mendadak setelah berhenti beberapa waktu

Perasaan tidak nyaman di perut bagian bawah

ETIOLOGI

Jarak persalinan pendek kurang

01 dari 2 tahun

Grande multipara 02
 Next........

Pertolongan kala uri Persalinan dengan

sebelum waktunya tindakan paksa
03 05 07

04 06
Persalinan Pertolongan Pengeluaran
yang dilakukan persalinan oleh plasenta tidak
hati-hati
tindakan dukun
Patofisiologi
Setelah bayi dilahirkan, uterus secara spontan berkontraksi.
Kontraksi dan retraksi otot - otot uterus menyelesaikan proses
ini pada akhir persalinan. Sesudah berkontraksi, sel miometrium
tidak relaksasi, melainkan menjadi lebih pendek dan lebih tebal.
Dengan kontraksi yang berlangsung continue, miometrium
menebal secara progresif, dan kavum uteri mengecil sehingga
ukuran juga mengecil. Pengecilan mendadak uterus ini disertai
mengecilnya daerah tempat perlekatan plasenta. Ketika jaringan
penyokong plasenta berkontraksi maka plasenta yang tidak
dapat berkontraksi mulai terlepas dari dinding uterus. Tegangan
yang ditimbulkan menyebabkan lapis dan desidua spongiosa
yang longgar memberi jalan, dan pelepasan plasenta terjadi di
tempat itu
 Komplikasi Rest Plasenta

Polip plasenta artinya plasenta masih tumbuh dan dapat menjadi besar,
perdarahan terjadi intermiten sehingga kurang mendapat perhatian,
dan dapat terjadi degenerasi ganas menuju korio karsinoma dengan
manifestasi klinisnya. Menurut Manuaba 2008, memudahkan
terjadinya anemia yang berkelanjutan, infeksi puerperium, dan
kematian akibat perdarahan.
Faktor yang berhubungan dengan Rest Plasenta

01 02 03

Umur Status Anemia

Paritas dalam kehamilan
 Diagnosis

Palpasi Uterus : bagaimana kontraksi Robekan rahim

uterus dan tinggi fundus uteri 01 05

Memeriksa plasenta apakah lengkap atau

tidak 02 06
Plasenta suksenturiata

Lakukan eksplorasi cavum uteri untuk Inspekulo : untuk melihat robekan pada
mencari sisa plasenta 03 07 serviks, vagina dan varises yang pecah

04 08 Pemeriksaan Laboratorium periksa darah

Sisa Plasenta atau selaput ketuban yaitu Hb
Prognosis You can simply impress your audience and
add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors,
photos and Text. Get a modern
PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy to
change colors, photos and Text. Get a
modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed.

Jika perdarahan banyak, sisa – sisa plasenta tetap harus dikeluarkan dari kavum
uteri walaupun demam. Karena semakin cepat sisa – sisa plasenta dikeluarkan,
maka perdarahan akan segera teratasi oleh kontraksi uterus yang baik
 Penatalaksanaan

Dengan perlindungan antibiotik sisa plasenta dikeluarkan

secara digital atau dengan kuret besar. Jika ada demam
ditunggu dulu sampai suhu turun dengan pemberian
antibiotik dan 3 – 4 hari kemudian rahim dibersihkan,
namun jika perdarahan banyak, maka rahim segera
dibersihkan walaupun ada demam
Menurut Morgan & Hamilton (2009) terapi yang biasa digunakan

Pemasangan infus dan pemberian Berikan antibiotik untuk

uterotonika untuk mencegah infeksi
mempertahankan keadaan umum 03
ibu dan merangsang kontraksi 01
uterus

Contents Title

Antiobiotika ampisilin dosis awal 1 gr

04 IV dilanjutkan dengan 3x1 gram per oral
02
dikombinasikan dengan metrodinazol 1
Kosongkan kandung kemih gram suppositoria dilanjutkan dengan
3x500 mg
Next.....

05
Oksitosin

Add Text Add Text

06 A B
Observasi tanda – tanda vital dan perdarahan

07 Bila kadar HB <8 gr % berikan tranfusi darah. Bila kadar Hb

>8 gr%, berikan sulfas ferosis 600mg/hari selama 10 hari
 Penanganan Sisa Plasenta
Raba bagian dalam uterus untuk mencari sisa Lakukan rujukan bila serviks hanya
01 placenta , eksplorasi manual uterus menggunakan dapat dilalui oleh instrumen, untuk
teknik yang serupa dengan teknim yang digunakan 04
evakuasi sisa plasenta dengan dilatasi
untuk mengeluarkan placenta yang tidak keluar
dan kuretase
40% 80% 60% 50%

Keluarkan sisa placenta dengan eksplorasi digital (bila serviks

02 terbuka) dan mengeluarkan bekuan darah atau jaringan. Jaringan
yang melekat dengan kuat, mungkin merupakan plasenta akreta,
usaha mengeluarkan berdampak perdarahan berat atau perforasi
uterus, sehingga pasien harus segera dirujuk

Berikan antibiotika karena perdarahan juga merupakan
03 gejala metritis. Antibiotika yang dipilih adalah ampisilin
dosis awal 1 g IV dilanjutkan 3 x 1 g oral dikombinasi
dengan metronidazol 1 g supositoria dilanjutkan 3 x 500
mg oral
Sediakan pendonor bila kadar Hb < 8
05 g/dL berikan transfusi darah. Bila kadar
Hb > 8 g/dL, berikan sulfas ferosus 600
mg/hari selama 10 hari
 Penanganan Kuretase
You can simply impress your audience and
add a unique zing and appeal to your
Presentations. Easy to change colors,
photos and Text. Get a modern
PowerPoint Presentation that is beautifully
designed. You can simply impress your
audience and add a unique zing and
appeal to your Presentations. Easy to
change colors, photos and Text. Get a
modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed.

Menjelaskan diagnosis, pasang infus untuk Mamakai sarung tangan Lakukan vulva higiene
Atur posisi ibu
tindakan yang akan steril steril/DTT
dorsal recumbent
dilakukan Memperbaiki keadaan umum ibu

masukkan dua jari yaitu jari Setalah sisa jaringan/sisa hasil

telunjuk dan jari tengah konsepsi keluar seluruhnya, berikan lakukan observasi tanda vital
tangan kanan secara Catat kondisi pasien pasca tindakan
injeksi uterotonika dan perdarahan dan buat laporan
obstetri sampai servik,
 Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation