HIV ART CARE SUPPORT AND TREATMENT HIV ART CARE SUPPORT HIV

ARV MANAGEMENT

Tim Fasilitator Perawatan, Dukungan dan Pengobatan HIV/ART

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
2014
PENGELOLAAN OBAT ARV

TIM CST – FARMASI

Pelatihan Care, Support & Treatment HIV/ART
2014
 Tujuan Pengelolaan Obat

 Zero Stock Out

 Menjamin tersedianya obat yang
bermutu
 Terdistribusi secara merata dan
berkesinambungan
 Mudah diperoleh pada
tempat dan waktu
yang tepat
 JENIS-JENIS OBAT ARV

NsRTI NNRTI PI
zidovudine (ZDV/AZT) nevirapine (NVP) nelfinavir (NFV)

lamivudine (3TC) efavirenz (EFV) ritonavir (RTV)

stavudine (d4T) saquinavir (SQV)
abacavir (ABC) amprenavir (APV)
didanosine (ddI) indinavir (IDV)

zalcitabine (ddC)* delavirdine (DLV)* lopinavir/r (LPV/r)

emtricitabine (FTC) atazanavir (ATV)

NtRTI
tenofovir (TFV/TDF) FI
enfuvirtide (ENF)
 REJIMEN ART
PE D O MAN NA S IONAL 2 0 1 1

Lini Pertama: Lini Kedua:

ZDV atau TDF

+
LPV/r
3TC atau FTC
+
ddI
NVP atau EFV
ABC
ARV LINI PERTAMA
PAKET ARV LINI KEDUA
 PENGELOLAAN ARV MELIPUTI :

PERENCANAAN
PENGADAAN
PENERIMAAN
PENYIMPANAN
DISTRIBUSI
 Perencanaan Kebutuhan ARV

 Perencanaan setiap bulan : 3 bulan

stok (kebutuhan 1 bulan + buffer 2
bln)
 Perencanaan kebutuhan juga
mempertimbangkan :
 Sisa stok yang ada
 Perkiraan jumlah pasien reaktif HIV
yang segera akan memulai ARV
 Pasien transit
 Pasien profilaksis
 PERHITUNGAN PERENCANAAN

 Jumlah kebutuhan ARV =

Jumlah Pasien x 3 (bln stok)
 Jumlah Order=
(Jumlah Pasien x 3 (bln Stok)) – Stok
yang ada/sisa stok
 Penambahan jumlah order dilakukan apabila:
 Ada pasien transit lebih dari 1 bulan
 Pasien Profilaksis lebih dari 1 bulan
 Ada stok yang akan kadaluarsa
• Pengaktifan sebagai
layanan ARV

PENGADAAN
• Menerima Starter Kit 
Rejimen Lini 1
• Membuat laporan bulanan
Perawatan Pasien HIV/ART
• Laporan sekalian berfungsi
sebagai order obat
Obat ARV di Farmasi Instansi layanan ARV

PENERIMAAN
diperoleh dari :
1. RS Rujukan Layanan
• Area Sentralisasi : SUBDIT AIDS&
PMS
• Area Desentralisasi: Dinkes Provinsi
2. Layanan status Satelit  dari RS
Induknya
Cocokkan jumlah barang yang diterima
dengan PO:
•jenis dan jumlah obat
•Tanggal Kadaluarsa
Bukti penerimaan di-fax ke PT.Kimia
Farma dan SubDit AIDS & PMS, direktorat
PP-PL
Penyimpanan di Gudang Farmasi / Unit

PENYIMPANAN
Distribusi / Apotek
Persyaratan Penyimpanan :
- Suhu 15-25 C (ruangan ber-AC)
- Kelembaban 30 – 50 %
- Tidak terkena cahaya langsung
- Sistem FEFO (First Expiry First Out)

Dilengkapi dengan kartu stok obat ARV

3 bulan sebelum expiry date  action

(tukar / transfer ke layanan lain yang
lebih byk pasien spy segera
dikonsumsi)
Misal ED Dec 2013 artinya mulai tgl 1 Dec
sudah tidak bisa dikonsumsi jadi terakhir
didistribusikan adalah 1 Nov 2013
Pisahkan setiap
item obat dan
lengkapi dengan
kartu stok
masing-masing
disampingnya
 x
Semua jenis
obat
bercampur
menjadi satu

Penyimpanan
bertumpuk
akan
menghalangi
sistem FEFO
 Pemusnahan Obat ARV

 Dilaporkan di laporan bulanan 3-6

bulan sebelum ED

 Pemusnahan ARV mengikuti

ketentuan pemusnahan sediaan
Farmasi
 1-2 bulan
sebelum ED 3-6 bulan
sebelum ED
• Pasien on ART  setiap Bulan
 Stok 1 bulan

DISTRIBUSI
 pemberian lebih dari 1 bulan
dengan alasan yang jelas
• Transfer stok ke layanan lain (bila
diminta)
• Layanan Satelit yang diampu RS induk
terkait
• Pasien Transit
 Maksimal 2 minggu stok

Distribusi tidak ke :
LSM/Perorangan tanpa indikasi atau tidak
tercatat sebagai pasien on ART
 LET’S
PRACTICE
(1) Berapa Jumlah ARV yang
perlu diorder dengan sisa
stok berikut ini:

Nama Sisa Jml yang Jumlah

ARV Stok diperlukan order

Zidovudin 2 9 7
e
Tenofovir 1

Stavudine 3

Lamivudin 2
e

Nevirapin 1

Efaviren 1

* B u l a n : A p r i l 2 01 3 , s a t u a n : B oto l
(1) Berapa Jumlah ARV yang (2) Berapa Jumlah ARV
perlu diorder dengan sisa yang perlu diorder bila:
stok berikut ini:

Nama Sisa Jml yang Jumlah • Ada 1 (satu) pasien yang

ARV Stok diperlukan order akan disubstitusi dari
rejimen pada bulan May
Zidovudin 2 2013 dgn rejimen: ZDV+
e
3TC + EFV menjadi TDF +
Tenofovir 1 3TC +NVP
Stavudine 3
• Pada tgl 1 May 2013
Lamivudin 2
e
akan ada 2 botol d4T
yang Expiry (ED)
Nevirapin 1

Efaviren 1

* B u l a n : A p r i l 2 01 3 , s a t u a n : B oto l
HI
V
AR
T
CA
RE
SU
PP
OR
T
AN
D
TR
EA
TM
EN
T
HI

THANK YOU
V
AR
T
CA
RE
SU
PP
OR
T
HI
V