Hambatan dalam diagnosis,pengobatan

dan pengelolaan kanker serviks

Pasien :
 Kurangnya kesadaran untuk
 deteksi dini
 Anggapan kanker dengan kematian
 Hambatan geografis
 Hambatan ekonomi Hambatan sosial
budaya
 Hambatan fisik:stadium lanjut dan pasien
depresi
Penyedia layanan :
• Kurang kesadaran untuk deteksi dini
• Kurangnya peralatan dan obat
kemoterapi yang terbatas
• Kurangnya personal terlatih
• Kurangnya dokumentasi informasi
• Kurangnya koordinasi dengan
pelayanan lainnya
Kebutuhan pasien
• Diakui dan dihargai
• Memiliki akses untuk berkomunikasi
• Mendapat kesempatan untuk
mengekspresikan perasaan dan
kebutuhannya
• Terlibat dalam pengambilan keputusan
• memiliki privasi
• dihormati keyakinannya
 Perawatan pasien kanker tergantung pada kondisi ,meliputi:

PEMBEDAHAN RADIASI KEMOTERAPI PERAWATAN

LANJUT

Pre Operasi: • Efek Radiasi • Persiapan dan •Penatalaksanaa

• Edukasi • Perawatan kulit Pemberian obat n gejala
• << Kecemasan • Edukasi dan sitostatik
Paska Operasi : Motivasi • Mencegah
• Keseimbangan dan
Cairan penanganan
• Pencegahan efek
Infeksi samping
• Manajemen
Nyeri
• Pencegahan
Komplikasi
 PENGKAJIAN
• Trust / percaya
• Identifikasi dan klasifikasi kebutuhan
• Prioritas permintaan
• Estimasi pendekatan interdisiplin
 Pengkajian Fisik
• Riwayat kesehatan
• Riwayat keluarga
• Keluhan yang terjadi
:nyeri,perdarahan/keputihan,mual muntah
• Pengkajian Head to Toes atau persistem :
sistemreproduksi
• Mobilisasi
• Seksualitas
 Pengkajian Psikologis
• Tingkat emosi :
cemas,sedih,terkejut,marah,menolak,tawar
menawar,
menerima,depresi,menarik diri.
• Pola koping
Normal : problem solving
Abnormal
:agresif,pendiam,perilakuaddiksi,perasaa
n psikosis
• Kebutuhan informasi :
 .Ingin mengetahui secara detil
 .Ingin mengetahui gambarannya
 .Ingin mengetahui sedikit informasi
 .Tidak ingin mengetahui informasi,tetapi
keluarga ingin mengetahuinya.
• Tingkat kebutuhan pemeriksaan/kontrol:
Sangat tinggi, tinggi,sedang, rendah , tidak
ada atau ingin memutuskan.
Pengkajian Sosial
 • Isolasi sosial,kurang support sistem
 • Perubahan fungsi dan peran
 • Perubahan body image
 • Lifestyle
 • Kehilangan relasi
 • Masalah ekonomi
 • Perubahan pekerjaan
 • Caregiver role strain
 • Koping tidak efektif
Pengkajian Spiritual
 • Ilusi alam kematian
 • Hayalan ramalan/kepastian
 • Harapan masa depan
 • Menemukan arti kehidupan
 • Kepercayaan / keyakinan
 Diagnosa Keperawatan
1.Perubahan perfusi jaringan berhubungan
dengan anemia
2.Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan anoreksia, mual,
dan muntah
3.Risiko tinggi terhadap infeksi
berhubungan dengan imunosupresi
4.Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
keletihan sekunder akibat anemia dan
pemberian kemoterapi
5. Koping individu tidak efektif
berhubungan dengan diagnosa
malignansi ginekologis dan prognosis
yang tidak menentu
6. Gangguan citra tubuh berhubungan
dengan perubahan fungsi tubuh (Proses
penyakit)
7. Resiko disfungsi seksual berhubungan
dengan keganasan
 PERENCANAAN
• Strategi untuk mencapai tujuan
• Berdasarkan prioritas disesuaikan
kebutuhan dan rasa nyaman pasien
• Perawat sebagai fasilitator
• Keputusan pada pasien/keluarga
• Perencanaan sesuai dengan masalah
yang terjadi
 IMPLEMENTASI
1. Symptom / gejala
2. Psycho Sosial
3. Spiritual
 Psikososial
• Mempersiapkan pasien dan keluarga :
memberikan informasi dengan tepat dan
jujur
• Melakukan komunikasi terapeutik,jadilah
pendengar aktif dan tunjukan rasa
empati,”I am Here “
• Identifikasi kualitas hidup pasien
• Identifikasi care givers, support systems,
coping Mechanisms
• Dokumentasikan permintaan dalam
perencanaan tindakan
 • Selalu memberikan lingkungan yang
nyaman
 • Memfasilitasi kebutuhan alat-alat
 • Memastikan lokasi utama dirumah
yang nyaman
 bagi pasien dan keluarga
Spiritual
 • Memotivasi pasien untuk mencari arti
dan tujuan
 hidup
 • Memotivasi pasien untuk menyadari
dan
 memahami penyakit dan kematian
 • Tawarkan ke pasien/keluarga untuk di
rujuk ke
 ahli agama/spiritual , pekerja
sosial,konselor
 • Selalu berharap / tidak putus asa