ADAPTASI FISIOLOGIS INTRANATAL

(IBU DAN JANIN)

SITI ROCHANAH, SKp., MKes

Adaptasi Fisiologis Pada Ibu
Perubahan Sistem Kardiovaskuler
 Setiap kontraksi, ± 400 ml darah dikeluarkan dari
uterus dan masuk ke dlm sistem vaskuler ibu
sehingga meningkatkan curah jantung pada kala I
(10-15%) dan Kala II (30-50%)

 Tekanan darah
- Kontraksi, kala I (sistolik meningkat s.d 10 mmHg)
- Kontraksi, kala II (sistolik meningkat hingga 30
mmHg dan diastolik hingga 25 mmHg)
Sambungan
 Valsava manuver (menahan nafas, menegangkan
otot abdomen) pada kala II menyebabkan hipoksia
pada janin
 Hipotensi (posisi supine, cemas, nyeri, pengunaan
analgesik dan anestetik)
 Sel darah putih meningkat (hingga ≥ 25.000/mm)
 Perubahan pembuluh darah perifer (pipi menjadi
merah, kaki menjadi panas/dingin, hemoroid)
Perubahan sistem pernafasan

 Peningkatan frekuensi pernafasan

(peningkatan aktivitas fisik dan pemakaian oksigen)

 Kecemasan kala II: peningkatan pemakaian oksigen

 Hindari hiperventilasi
(menyebabkan alkalosis respiratorik/pH meningkat,
hipoksia, hipokapnea/penurunan CO2)
Perubahan Sistem Perkemihan

 Sulit BAK spontan

(edema jaringan akibat tekanan bagian presentasi,
rasa tidak nyaman, rasa malu)

 Proteinuria (+1, dbn)

(sbg respon rusaknya jaringan otot akibat kerja
fisik selama persalinan)
Perubahan Sistem Integumen

 Distensibilitas (peregangan) daerah introitus vagina

tergantung paritas

 Robekan-robekan kecil
(meskipun tidak ada episiotomi/laserasi)
Perubahan Sistem Muskuloskeletal
 Diaforesis
 Keletihan
 Peningkatan suhu tubuh
 Peningkatan aktivitas otot
 Nyeri punggung, sendi serta kram pada kaki
Perubahan Neurologi

 Stres dan tidak nyaman

 Perubahan sensori kala I – IV
Euforia, amnesia, senang dan letih
 Peningkatan ambang nyeri
Perubahan Gastrointestinal
 Bibir dan mulut kering (bernapas mll mulut),
dehidrasi dan respon emosi
 Waktu pengosongan lambung lambat
(motilitas dan absorbsi saluran cerna menurun)
 Mual dan memuntahkan makanan yg belum dicerna
 Mual dan sendawa
(respon thdp dilatasi serviks lengkap)
Perubahan Sistem Endokrin
 Aktif selama proses persalinan
(peningkatan progesteron., penurunan estrogen,
prostaglandin dan oksitosin)
 Peningkatan metabolisme dan penurunan kadar
glukosa darah (proses persalinan)
Adaptasi Fisiologis Janin
Denyut Jantung
 Perubahan pola DJJ akibat stres pada sirkulasi
uteroplasenta
 Perubahan DJJ
- Respon terhadap gerakan spontan janin,
- Periksa dalam
- Tekanan fundus
- Kontraksi uterus
- Palpasi abdomen
Sirkulasi Darah Janin
Dipengaruhi oleh :
 Posisi ibu (miring kiri)

 Kontraksi uterus

 Tekanan darah

 Aliran darah tali pusat

Pernafasan dan Pergerakan Janin
 Pernafasan
- Ketuban di peras keluar dari paru-paru
- Penurunan tekanan oksigen dan pH
- Peningkatan tekanan karbon dioksida
 Pergerakan Janin
- Janin akan mengalami penurunan gerakan
apabila ketuban pecah
- Pergerakan janin 20-50 x/jam dengan variasi
keadaan tidur tenang dan aktif serta bangun