Konsep-Teori-Model

Keperawatan

Oleh : Joni Haryanto

F.Kp.UA -JH 2018

 Dr. Joni Haryanto,S.Kp., MSi.
Lecturer Nursing Faculty. UA Surabaya
Chairman of the Commission for Health Research Ethics
Chairman of Legal & Politics Division of Nursing Organization in
East Java
Member of Elderly Regional Commission Prov. East Java
Member of Community Nursing Collegium Indonesia
Member of the Gerontological Advance Practice Nurse
Association (GAPNA)
Practitioner of Nursing Complementary & Alternative
Chief of Diploma Program of Nursing

E-mail: joni.h.unair@gmail.com
WA: +6289630281001
HP: +6281357431666

F.Kp.UA -JH 2018

 Keperawatan
UU No. 38/2014

• Keperawatan adalah kegiatan

pemberian asuhan kepada individu,
keluarga, kelompok, atau
masyarakat, baik dalam keadaan
sakit maupun sehat.

F.Kp.UA -JH 2018

 Asuhan Keperawatan
(UU. 38/2014)

• Rangkaian interaksi perawat dengan

klien dan lingkungannya untuk
mencapai tujuan pemenuhan
kebutuhan dan kemandirian klien
dalam merawat dirinya.

Copyright 2018. MKp-UA

 Pelayanan Keperawatan
UU No. 38/2014
• Suatu bentuk pelayanan professional
yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang
didasarkan pada ilmu dan kiat
keperawatan ditujukan kepada
individu,keluarga, kelompok, atau
masyarakat, baik sehat maupun sakit.

F.Kp.UA -JH 2018

 Nursing Science
The body of knowledge that supports
evidence-based practice

Concept of Nursing
Nurse
Credentialing :
Theory of Nursing 1) Sertifikasi
2) Akreditasis

Model of Nursing

Research of Nursing Praktek

SAK & SOP Keperawatan
EBPractice (Teknologi)
Copyright 2018. MKp-UA
 Paradigma
Cara pandang, persepsi
Sumber bagaimana kita bersikap
dan berperilaku
Cara pandang seseorang terhadap
diri dan lingkungannya yang akan
mempengaruhinya dalam berpikir
(cognitive), bersikap (affective), dan
bertingkah laku (conative).

Copyright 2018. MKp-UA

 Paradigma
• Paradigma secara
gampangnya
dapat diartikan
sebagai sudut
pandang terhadap
suatu problem,
keadaan, dan
sebagainya. Coba
lihat gambar
disamping, beda
bukan kalo kita
lihat secara
normal dan
secara terbalik
Copyright 2018. MKp-UA
Copyright 2018. MKp-UA
Copyright 2018. MKp-UA
 Paradigm
Nursing

Health Illness
Human

Manusia
Environments adalah
Komunikasi makhluk bio-
mempunyai peran psiko-sosio-
penting spiritual

Copyright 2018. MKp-UA

 Konsep
• Konsep berasal dari bahasa latin
conceptum, artinya sesuatu yang
dipahami
• sebagai suatu arti yang mewakili
sejumlah objek yang mempunyai ciri-ciri
yang sama.
• Diartikan sebagai suatu abstraksi dari
ciri-ciri sesuatu yang mempermudah
komunikasi antar manusia dan
memungkinkan manusia untuk berpikir

Copyright 2018. MKp-UA

 Singarimbun dan Effendi
(2009)

• Konsep adalah generalisasi dari

sekelompok fenomena tertentu,
sehingga dapat dipakai untuk
menggambarkan barbagai fenomena
yang sama.

Copyright 2018. MKp-UA

 Fungsi Konsep

• Fungsi Kognitif
• Fungsi Evaluatif
• Fungsi Operasional
• Fungsi Komunikasi

Copyright 2018. MKp-UA

 Ciri Ciri Konsep
• Konsep memiliki sifat abstrak dan mrpkn
gambaran mental ttg benda, peristiwa
atau kegiatan.
• Kumpulan dari benda2 yg mempunyai
karakteristik ataupun kualitas scr umum.
• Konsep mempunyai sifat personal, shg
pemahaman seseorang ttg sebuah hal
mungkin saja berbeda dg yang lainnya.
• Konsep didapat melalui sebuah
pengalaman dan belajar.
Copyright 2018. MKp-UA
 Konsep
• Words that describe objects,
properties or events and a basic
components of theory (Yulia B George)
• Menyatakan suatu abstraksi yg
dibentuk / ditarik melalui generalisasi
dr sesuatu yg spesifik (Kerlinger)
Empiris

Inferensial
Konsep
Abstrak

Copyright 2018. MKp-UA

 A conceptual model…

• ….is the synthesis of a set of concepts

and the statements that integrate
those concepts into a whole.

• Serangkaian konsep dan pernyataan yang

terintegritas menjadi susunan yang berarti:
– Abstrak Pedoman
– Umum •Apa yang dilihat
– Das sollen •Bagaimana memandang
•Aspek-aspek yang dipertimbangkan

2/28/2020 F.Kp.UA -JH 2018

A conceptual model… nursing
• Evelyn Adam
– Suatu abstraksi yg menjelaskan fenomena tertentu
yg digunakan dalam membangun teori
keperawatan
• St Callista Roy
– Suatu rangkaian set set konsep atau skema yg
menerangkan serangkaian ide global ttg
keterlibatan individu, kelompok, situasi atau
kejadian dlm perkembangan ilmu keperawatan

2/28/2020 F.Kp.UA -JH

2018
 Statement
• Thesis statement is the most
important sentence in your essay,
because it contains the main idea for
the hole essay (Cynthia A. Boardman, 2008:66)
• A thesis statement has two main
parts, a topic and a controlling idea
(Cynthia A. Boardman, 2008:67).

Topic + Controlling idea = Thesis Statement

Copyright 2018. MKp-UA

 Statement
• Suatu pernyataan atau ungkapan dari sebuah
konsep yang terpilih untuk membangun
sebuah teori.
• Problem statement
– Suatu pernyataan permasalahan yg
menggabungkan dua konsep atau lebih, sehingga
menunjukkan hubungan idea - control
• Question statement
– Suatu bentuk pertanyaan dari sebuah pernyataan
hubungan dua konsep atau lebih, yg diakhiri
dengan tanda tanya.

Copyright 2018. MKp-UA

 Theory
• Teori (theory) adalah susunan definisi,
konsep, dan dalam menyajikan
pandangan yang sistematis fenomena
dengan menunjukkan hubungan antara
satu variabel dengan variabel lainnya
dengan maksud untuk menjelaskan dan
meramalkan fenomena.

Copyright 2018. MKp-UA

 Definition of Theory

“…is a general statement that summarizes

and organizes knowledge by proposing a
general relationship between events - if
it is a good one it will cover a large
number of events and predict events that
have not yet occurred or been observed”

Robson C

F.Kp.UA -JH 2018

 3 Hal Teori
• Suatu proporsi yg terdiri dan konstrak
yg sudah didefinisikan scr luas sesuai
dg hubungan unsur-unsur dalam
proporsi tersebut secara jelas.
• Menjelaskan hub antar variabel shg
pandangan yg sistematik dari fenomena
yg diterangkan variabel-variabel
tersebut dapat jelas.
• Teori menerangkan fenomena dg cara
menspesifikasikan variabel yg saling
berhubungan
Copyright 2018. MKp-UA
 Pengertian Teori
• Suatu penjelasan sistematis ttg hukum-
hukum dan kenyataan-kenyataan yg dapat
diamati yg berkaitan dg aspek khusus dari
kehidupan manusia (Jonathan Turner)
• Suatu sistem gagasan dan abstraksi yang
memadatkan dan mengorganisir berbagai
pengetahuan manusia ttg dunia sehingga
mempermudah pemahaman manusia ttg
dunia (Neuman)

Copyright 2018. MKp-UA

 Fungsi Umum Teori
• Menyederhanakan penjelasan
tentang gejala sosial yang rumit dan
kompleks.
• Teori juga dapat memprediksikan
suatu gejala dengan mudah.

Copyright 2018. MKp-UA

Model Keperawatan
• Konsep Keperawatan
– Human/Individu
– Enviroment Praktek
– Health
– Nursing

SAK & SOP

Teori Keperawatan

Model Format Keperawatan

Keperawatan
F.Kp.UA -JH 2018
 Model
• Representations of interaction among and
body of knowledge the concepts showing
pattern
• Merpk diagram pola yg digunakan u/
memperlihatkan hub antara berbagai
konsep dlm teori
• Merpk su/ bentuk atau pola yg dpt
dikenali
• Rancangan terstruktur yg berisi ttg
konsep-konsep yg berkaitan &
terorganisir.
F.Kp.UA -JH 2018
 Model Keperawatan
• Mjd kerangka acuan yg mjd arah, analisis & evaluasi thdp
tindakan kep.
• Sebagai landasan praktek
• Mengandung teori, konsep sbg jabaran akan :
– Falsafah
– Nilai
– Keyakinan
– Visi & misi
– Tujuan
F.Kp.UA -JH 2018
 Model Dikembangkan

• Utk memberi makna pd

keterkaitan konsep

Memungkinkan bagi pemakai u/

melihat bgmn su/ konsep scr logis
berpengaruh & berhubungan satu
sama lain.
F.Kp.UA -JH 2018
Model Praktik Keperawatan

• Memberi gambaran ttg bgmn konsep-

konsep yg detail disederhanakan & cocok
u/ diaplikasikan

• Ketercapaian hasil yg lebih baik

F.Kp.UA -JH 2018

 Teori Keperawatan
• Teori keperawatan digunakan untuk
menyusun suatu model yg berhubungan
dg konsep keperawatan.
• Karakteristik teori keperawatan :
– Teori keperawatan mengidentifikasi dan
menjabarkan konsep khusus yang
berhubungan dengan hal-hal nyata dalam
keperawatan shg teori keperawatan
didasarkan pada kenyataan-kenyataan
yang ada di alam

F.Kp.UA -JH 2018

DOROTHEA
OREM
 Dorothea Orem
• Dikenal dengan Model Self Care.
• Individu sebagai suatu kesatuan utuh yg
terdiri atas fisik, psikologik dan sosial
dengan derajat kemampuan mengasuh diri
(self care ability) yg berbeda-beda.
• Orem berpendapat bahwa kegiatan atau
tindakan keperawatan ditujukan kepada
upaya memacu kemampuan mengasuh diri
sendiri
F.Kp.UA -JH 2018
• Menurut Orem kep diberikan jika:
• Kemampuan kurang dibandingkan
kebutuhan
• Kemampuan sebanding dengan
kebutuhan tetapi diprediksi di masa yg
akan datang kemungkinan akan terjadi
penurunan kemampuan dan peningkatan
kebutuhan.
• Orem mengembangkan 3 bentuk teori self
care yaitu :
1. Self Care
2. Self Care Defisit
3. Teori Sistem Keperawatan
F.Kp.UA -JH 2018
 Self Care
Self care meliputi :
◦ Personal self care, aktivitas dan inisiatif
individu sendiri dlm memenuhi kebutuhannya
◦ Self care agency, suatu kemampuan individu
dalam melakukan perawatan diri sendiri, yg
dpt dipengaruhi usia, perkembangan,
kesehatan dan sosiokultural
◦ Adanya tuntutan atau permintaan dlm
perawatan diri sendiri yg merupakan
tindakan mandiri yg dilakukan dlm waktu ttt.
◦ Bersifat universal bagi seluruh individu

F.Kp.UA -JH 2018

 Self Care Defisit
– Beberapa metode dalam pemenuhan perawatan diri
serta membantu dlm proses penyelesaian masalah
yaitu :
• Bertindak/ berbuat untuk orang lain
• Sebagai pembimbing orang lain
• Memberi support
• Mengajarkan atau mendidik orang lain

– Dalam praktek keperawatan Orem melakukan

identifikasi kegiatan praktek dengan :
• Melibatkan pasien dan keluarga
• Menentukan kapan dan bagaimana bantuan
• Bertanggungjawab thd keinginan, permintaan serta
kebutuhan pasien
• Mempersiapkan bantuan secara teratur dan
mengkoordinasikan dlm kehidupan sehari-hari pasien.
F.Kp.UA -JH 2018
 Teori Sistem Keperawatan
• Orem memberikan identifikasi dlm
sistem pelayanan keperawatan
diantaranya :
1. Sistem bantuan secara penuh (Wholly
Compensatory System)
2. Sistem bantuan sebagian (Partially
Compensatory System)
3. Sistem suportif dan edukatif

F.Kp.UA -JH 2018

Sister Calista Roy

F.Kp.UA -JH 2018

 Sister Calista Roy
 Individu mampu meningkatkan
kesehatannya dengan mempertahankan
prilaku adaptif dan menghilangkan prilaku
maladaptif
 Roy mengemukakan teori keperawatan dgn
model adaptasi yg memiliki beberapa
keyakinan/ pandangan/ nilai:
◦ Manusia selalu berinteraksi dengan
lingkungannya
◦ Untuk mencapai homeostatis/ terintegrasi,
manusia harus beradaptasi dengan
perubahan yg terjadi

F.Kp.UA -JH 2018

◦ Terdapat 3 tingkat adaptasi pada manusia :
 Focal stimulasi, stimulus langsung dari individu
 Kontekstual stimulus, stimulus dari luar
 Residual stimulus, stimulus lain yg merupakan ciri
tambahan
◦ Sistem adaptasi memiliki 4 mode adaptasi:
 Fungsi fisiologis
 Konsep diri
 Fungsi peran
 Interdependent
◦ Dalam beradaptasi individu harus
meningkatkan energi agar mampu
meningkatkan respon adaptif
F.Kp.UA -JH 2018
Virginia Henderson

F.Kp.UA -JH 2018

 Virginia Henderson
• Menurut Henderson manusia adalah
unik dan tidak ada dua manusia yg sama
• KDM tercermin dalam 14 komponen dari
basic nursing care sbb :
1. Bernapas normal
2. Mami secukupnya
3. Eliminasi
4. Bergerak
5. Tidur dan istirahat
6. Memilih, berpakaian dan tidak berpakaian

F.Kp.UA -JH 2018

7. Mempertahankan suhu tubuh normal
8. Kebersihan tubuh
9. Menghindari bahaya dan membahayakan orla
10. Berkomunikasi
11. Mengerjakan sesuatu
12. Beribadah
13. Bermain
14. Belajar menemukan dan memenuhi rasa ingin
tahu

F.Kp.UA -JH 2018

Betty Neuman

F.Kp.UA -JH 2018

 Betty Neuman
• Neuman mengemukakan model sistem dlm
pendidikan dan praktik keperawatan
• Menggunakan pendekatan manusia utuh
(total person approach)dengan
memasukkan konsepholistik, open sistem
dan konsep stressor.
• Model ini menganalisa interaksi 4 variabel
penunjang komunitas meliputi : fisik,
psikologis, sosial kultural dan spiritual

F.Kp.UA -JH 2018

• 4 konsep mayor dari teori Neuman :
1. Manusia

2. Lingkungan

3. Keperawatan

4. Kesehatan

F.Kp.UA -JH 2018

Jean Waston

F.Kp.UA -JH 2018

 Jean Waston
• Dikenal dengan teori pengetahuan
manusia dan merawat manusia
• Manusia memiliki 4 cabang kebutuhan
manusia yg saling berhubungan :
1. Kebutuhan Biophysical : kebutuhan
mami,keb eliminasi, keb ventilasi
2. Kebutuhan Psikofisikal : keb aktivitas/
istirahat dan keb seksualitas
3. Kebutuhan Psikososial : keb berprestasi,
keb. Berorganisasi
4. Keb. Intra-interpersonal : aktualisasi diri

F.Kp.UA -JH 2018

Imogene King

F.Kp.UA -JH 2018

 Imogene King
• King mengemukakan model konsep
interaksi
• Dlm mencapai hub interaksi, meliputi :
Sistem sosial
Sistem personal

Sistem interpersonal

F.Kp.UA -JH 2018

• Menurut King sistem personal
merupakan sistem terbuka dimana di
dlmnya terdapat : persepsi, pola
tumbang, gambaran tubuh, ruang dan
waktu
• Hub interpersonal mrkan hub antara
perawat dengan klien
• Sistem sosial adalah dimana manusia
akan hidup dengan orang lain yg saling
berinteraksi

F.Kp.UA -JH 2018

 Model Konsep King

Perawat Feedback

Aksi Reaksi Interaksi Transaksi

Klien Feedback

F.Kp.UA -JH 2018

• Konsep hub manusia menurut King
terdiri dari komponen :
– Aksi, proses awal hub 2 individu
– Reaksi, tindakan yg terjadi akibat
adanya aksi, mrpkan respon dari
individu
– Interaksi,suatu bentuk kerjasama yg
saling mempengaruhi yg terwujud dlm
bentuk komunikasi
– Transaksi, antara perawat klien terjadi
persetujuan dlm rencana askep yg akan
dilakukan

F.Kp.UA -JH 2018

Hildegard Peplau

F.Kp.UA -JH 2018

 Hildegard Peplau
• Menjelaskan ttg kemampuan dalam
memahami diri sendiri dan orang lain yg
menggunakan dasar hubungan antar
manusia yg mencakup :
– Proses interpersonal
– Perawat – klien
– Masalah yng terjadi akibat kondisi
sakit
• Hub interpersonal memiliki 4 tahap yaitu:
tahap orientasi, tahap identifikasi, tahap
eksplorasi, tahap resolusi/ mandiri

F.Kp.UA -JH 2018

Perawat Klien
Hubungan interpersonal
Hubungan Interpersonal

Fase Orientasi

Fase Identifikasi

Fase eksplorasi

Fase resolusi
Mandiri

F.Kp.UA -JH 2018

 Johnson

F.Kp.UA -JH 2018

 Johnson
• Model konsep dan teori keperawatan
Johnson adalah dgn pendekatan prilaku

• Individu dipandang sbg sistem prilaku yg

selalu ingin mencapai keseimbangan dan
stabilitas

• Individu juga memiliki keinginan dlm

mengatur dan menyesuaikan dari
pengaruh yg ditimbulkannya

F.Kp.UA -JH 2018

• Sistem prilaku di dlmnya terdapat komponen
sub sistem, yaitu :
– Ingestif, sumber memelihara integritas
dlm pencapaian pengakuan dari
lingkungan
– Achievement, tk pencapaian prestasi
melalui keterampilan yg kreatif
– Agresif, mrpkan bentuk perlindungan dan
pertahanan diri dr ancaman yg ada di
lingk
– Eliminasi
– Seksual, pemenuhan kebutuhan dicintai
dan mencintai
– Interdependensi
F.Kp.UA -JH 2018
Perawat berfungsi sebagai pengatur
agar dapat menyeimbangkan sistem
prilaku tsb.

Status kesehatan tercapai jika mampu

berprilaku untuk memelihara
keseimbangan atau stabilitas dengan
lingkungan

F.Kp.UA -JH 2018

Martha E. Rogers

F.Kp.UA -JH 2018

 Martha E. Rogers
• Dikenal dengan nama konsep manusia
sebagai unit
• Martha berasumsi bahwa manusia mrpkan
satu kesatuan yg utuh, memiliki sifat dan
karakter yg berbeda-beda
• Asumsi tsb didasarkan pada kekuatan yg
berkembang secara alamiah, yaitu :
– Keutuhan manusia dgn lingkungan
– Sistem ketersediaan
– Proses kehidupan manusia
– Konsep homeodinamik : integritas,
resonansi, helicy
F.Kp.UA -JH 2018
• Integritas, individu dgn lingkungan tdk
dpt dipisahkan dan saling mempengaruhi
satu dgn yg lain
• Resonansi, proses kehidupan individu
dgn lingk berirama dgn frekuensi yg
bervariasi
• Helicy, mrpkan tjdnya proses interaksi
antara manusia dgn lingk akan tjd
perubahan (perlahan-lahan atau cepat)

F.Kp.UA -JH 2018

Faye G. Abdellah
• Model keperawatannya berdasarkan
metode pemecahan masalah

Mira Estrin Levine

• Menurutnya,intervensi keperawatan
adalah bantuan thd klien scr holistik
dan mrpkan pusat kegiatan
keperawatan, mempercepat proses
adaptasi yg turut berperan dlm proses
penyembuhan dan pemulihan
kesehatan
F.Kp.UA -JH 2018
F.Kp.UA -JH 2018
 Penutup

Terimakasih atas perhatian

semuanya

F.Kp.UA -JH 2018