Laporan Tutorial

Blok Dermatomusculoskeletal
Skenario Ke-4

BAGAS ADJI PRASETYO

1518011087
Tutorial 17
 Learning Objective
1. Resep obat osteoatritis
2. Patofisiologi osteoatritis
3. Apakah ada hubungan hipertensi dengan
osteoatritis ?
 1. Resep Obat Osteoatritis
dr. Bagas Adji Prasetyo
SIP. 1518011087
Jl. Beringin No. 17 A, Pahoman, Kota Bandar Lampung – Lampung
Telp. (0721) 97791818

Bandar Lampung, 5 Oktober 2017

R/ Meloxicam 15 mg tab No. VII

∫ 1 dd tab I p.c

R/ Ranitidin 150 mg tab No. VII

∫ 1 dd tab I p.r.n

R/ Candesartan 8 mg tab No. VII

∫ 1 dd tab I

Pro : Ny. M
Umur : 50 Th
Alamat : Rajabasa
2. Patofisiologi Osteoatritis

Fase 3
Fase 2

Fase 1
 Fase 1
( Penipisan Kartilago )

• Terjadi penguraian proteolitik pada matrik kartilago.

• Metabolisme kondrosit menjadi terpengaruh dan
meningkatkan produksi enzim ( ex: metalloproteinases )
yang kemudian hancur dalam matriks kartilago.
• Kondrosit juga memproduksi penghambat protease yang
akan mempengaruhi proteolitik.
• Kondisi ini memberikan manifestasi pada penipisan
kartilago.
 Fase 2
( Destruksi Kartilago )

• Pada fase ini terjadi fibrilasi dan erosi dari permukaan

kartilago.
• Disertai juga adanya pelepasan proteoglikan dan fragmen
kolagen ke dalam cairan sinovia.
 Fase 3
( Pelepasan Proteoglikan & Fragmen Kolagen Ke
Dalam Cairan Sinovia )

• Proses penguraian dari produk kartilago yang menginduksi respons

inflamasi pada sinovia.
• Produksi makrofag sinovia (ex: IL-1, TNFα) dan metalloproteinases ↑.
Kondisi ini memberikan manifestasi balik pada kartilago dan secara
langsung memberikan dampak adanya destruksi pada kartilago.
• Molekul pro inflamasi lainnya [ex: nitric oxide (NO)] juga ikut terlibat.
Kondisi ini memberikan manifestasi perubahan arsitektur sendi, dan
memberikan dampak terhadap pertumbuhan tulang akibat stabilitas sendi.
• Perubahan arsitektur sendi dan stres inflamasi memberikan pengaruh pada
permukaan artikular menjadikan kondisi gangguan yang progresif.
Mekanisme Nyeri Pada Osteoatritis
3. Hubungan Hipertensi Dengan OA

Tabel Klasifikasi Tekanan Darah JNC VII

KLASIFIKASI TEKANAN DARAH

Normal <120/<80 mmHg

Prehipertensi 120-139/80-89 mmHg

Hipertensi Stage I 140-159/90-99 mmHg

Hipertensi Stage II ≥160/ ≥100 mmHg

Menurut penelitian Ishaan Vohra et al. pada tahun 2015 di
India, hipertensi dapat mempengaruhi sendi dengan cara:

1. Pembuluh darah menyempit dari waktu ke waktu

2. Menyempitnya pembuluh darah → menyebabkan

berkurangnya aliran darah ke tulang yang terletak di
bawah tulang rawan sendi

3. Sirkulasi darah berkurang → mengakibatkan pasokan

nutrisi untuk tulang juga berkurang

4. Tulang rawan mulai mengalami kerusakan. Jika dibiarkan

cukup lama → dapat menyebabkan osteoarthritis.
 Yang Dialami Ny. M

Overweight Hipertensi Osteoatritis

 Daftar Pustaka
Noor,Zairin. 2015. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal. Ed. 2.
Jakarta: Salemba Medika.

Lestari, Desfi. Osteoarthritis Genu Bilateral On 53 Years Old

Woman With Grade II Hypertension. Lampung: Jurnal
Medula Unila, Volume 3 Nomor 1, September 2014.

ISO Indonesia Volume 51 – Tahun 2017 s/d 2018