Eliana fitri (1601011051) Elisabeth napitupulu (1601011052) Elvira roza hidayat (1601011053) Emaliyanti syahpitri (1601011054) Lanna sari tambunan (160101100) Usus besar adalah situs tempat pengiriman obat secara lokal dan sistemik dapat terjadi. Pengobatan dapat dibuat efektif jika obat dapat ditargetkan langsung ke usus besar, sehingga mengurangi efek samping sistemik. Membandingkan pendekatan utama CDDS (colon specific drug delivery) yaitu prodrug, pH dan sistem yang dipicu oleh mikroba, yang mencapai keberhasilan terbatas dan memiliki keterbatasan dibandingkan dengan CDDS yang lebih varu yaitu kapsul pengiriman kolon yang dikontrol tekanan, CODESTM, dan pemberian obat yang dikendalikan osmotik Pengiriman obat yang ditargetkan ke usus besar sangat diinginkan untuk pengobatan lokal dari berbagai penyakit usus seperti kolitis ulserativa, penyakit crohn, amebiosis, kanker kolon , pengobatan lokal patologi kolon,dan pengiriman protein dan obat peptida secara sistemik Sistem pengiriman obat khusus kolon (CDDS) harus mampu melindungi obat dalam perjalanan ke usus besar yaitu pelepasa dan penyerapan obat tidak boleh terjadi di perut serta usus kecil dan agen bioaktif tidak boleh terdegradasi. Kolon manusia memiliki lebih dari 400 spesies bakteri yang berbeda sebagai flora residen, hingga 1010 bakteri per gram isi kolon. Diantara reaksi yang dilakukan oleh flora usus ini adalah azeroduksi dan pembelahan enzimatik yaitu glikosida. Targetites Kondisi penyakit Obat dan agen aktif
Tindakan topikal Inflamasi bowel Hidrokortison,buden
diaseases, penyakit oside,prednisolon, iritasi usus, dan penyakit sulfaselazine, chorn, pankreatitis olsalazine,mesalazin kronis e,balsalazide Aksi lokal Pancreatoktomi, fibrosis Enzim pencernaan kistik, kanker kolorektal seplemen 5- flourouracil Tindakan Untuk mencegah iritsi OAINS sistemik lambung, metabolisme STEROID dicerna secara oral , Insulin narkoba, pengiriman Penyakit tipus peptida secara oral, pemberian vaksinscara oral. Keuntungan CTDDS daripada Konvensional Pengantar obat : Kolitis kronis, yaitu kolitis ulserativa, dan Penyakit Crohn sedang diobati dengan glukokortikoid, dan antiinflamasi lainnya. Pemberian glukokortikoid yaitu deksametason dan metil prednisolon secara oral dan rute intravena menghasilkan sisi sistemik efek termasuk adenosupresi, imunosupresi, gejala cushinoid, dan resorpsi tulang. Demikianlah pengiriman obat selektif ke usus besar tidak hanya bisa menurunkan yang dibutuhkan dosis tetapi juga mengurangi efek samping sistemik disebabkan oleh dosis tinggi2 Obat obatan yang dimaksudkan untuk dimasukkan ke dalam sistem pengiriman spesifik usus besar harus memenuhi satu atau lebih kriteria fisiko kimia 1. Obat harus menunjukkan efek lokal di usus besar untuk mengobati penyakit usus. 2. Obat-obatan ini dapat menunjukkan penyerapan yang kurang optimal pda saluran pencernaan bagian atas. 3. Kemungkinan tinggi degradasi obat lambung oleh lingkungan asam dan enzim atau resiko tinggi untuk metabolisme first pass Bentuk sediaan yang diberikan secara oral harus melintasi seluruh saluran pencernaan untuk mencapai lokasi target. Fisiologi GIT adalah komplek dan memiliki berbagai nilai pH, volume cairan, dan waktu transit. Keberadaan enzim makanan dan metabolisme juga meningkatkan kompleksitas fisiologi. Faktor –faktor ini merupakan penghambat pengiriman obat yang andal dan efisien ke usus besar. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengiriman obat kolon khusus dan bioavailibilitas kolonik. 1.Faktor anatomi/fisiologi 2. Waktu transit usus-kolon 3. Volume cairan kolon 4. Viskositas isi luminal koloni 5. pH kolon 6. Enzim dan metabolisme kolon 7. Faktor formulasi PENDEKATAN KONVENSIONAL UNTUK MENCAPAI PENGIRIMAN KOLONIK PRODRUG
Prodrug adalah turunan tidak aktif dari
molekul obat yang melepaskan bahan aktif setelah dihodrolisis oleh enzim seperti yang ada di usus besar. Untuk mengoptimalkan pemberian obat ke usus besar, tingkat hidrolisis ini harus minimal di bagian atas saluran pencernaan dan jauh lebih luas di usus besar. Sistem pengiriman biodegradable khusus kolon Usus besar mengandung banyak spesies bakteri anaerob yang memperoleh energinya dengan memfermentasikan substrat seperti polimer yang belum dicerna. Bacteroides, eubacteria, clostridia,enterococci dan enterobacteria adalah beberapa contoh spesies spesifik usus besarini, dan mereka menghasilkan enzim untik memfermentasikan polimer ini. Karena enzim ini terlokalisasi ke usus besar, ini tampak nya menjadi pendekatan yang lebih menjanjikan untuk pengiriman sfesifik ke usus besar. Sistem berbasi matriks Pendekatan lain terhadap pemberian obat yanag ditargetkan kolon termasuk menanamkan obat dalam matriks polimer untuk menjebaknya dan melepaskannya di usus besar. Matriks ini dapat peka terhadap pH atau dapat terurai secara hayati. Sistem pelepasan berwaktu Formulasi yang dilepaskan secara waktunya didasarkan pada obat yang dilepaskan si usus besar setelah jumlah waktu tertentu. Pendekatan ini tergantung pada waktu transit melalui usus kecil, yang dan diketahui bervariasi antara 3 dan 4 jam. Sistem bioadhesif Sistem ini memungkinkan formulasi untuk tetap berhubungan dalam suatu organ, dalam hal ini usus besar, untuk jangka waktu yang lama untuk membantu obat-obatan yang tidak diserap dengan baik. Sistem multipartikulat Sistem ini memiliki ukuran partikel yang lebih kecil dibandingkan dengan sistem unit tunggal, dan penelitian menunjukkan bahwa mereka dapat mencapai usus besar lebih cepat karena melewati saluran GI lebih mudah. Sistem pengiriman berbasis polisakarida Sistem ini memiliki beberapa keunggulan dan karena itu menjadi pilihan populer untuk pemberian obat khusus usus besar. Beberapa keuntungan dengan penggunaan polisakarida termasuk ketersediaan, modifikasi mudah,stabilitas, keamanan dan biodegradabilitas. Penargetan usus besar dengan lapisan Menggabungkan obat dalam polimer sensitif – PH memungkinkan pelepasa tertunda dengan melindungi bahan aktif dari pH asam lambung dan usus kecil proksimal. Polimer ini kemudian terurai dakam pH yang lebih dasar dari terminal ileum, sehingga memberikan pengiriman obat yang ditargetkanke usus besar. PENDEKATAN TERPADU UNTUK MENCAPAI PENGIRIMAN KOLONIK PENGIRIMAN TERKENDALI TEKANAN Gerakan peristaltik menyebabkan tekanan luminal usus besar meningkat lebih banayak daripada usus kecil karena isinya lebih kental karena reabsorpsi air. Pengiriman terkendali osmotik Meskipun konsep pengiriman obat yang dikendalikan osmotik telah ada selama beberapa tahun, aplikasi teknologi ini dalam desain bentuk sdiaan oral spesifik usus besar telah mendapatkan popularitas hanya dalam 10-15 tahun. OROS-CT adalah contoh sistem yang diatur oleh tekanan osmotik. Sistem pulsincap Sistem yang tergantung waktu tidak slalu ideal untuk mengantarkan obat ke usus besar karena variabilitas dalam waktu pengososngan lambungdan perubahan dalam transit GI karena peristaltik atau gangguan seperti IBS.