PENDAHULUAN


 Hepatitis: Inflamasi liver, dapat disebabkan virus hepatitis
(A,B,C, D dan E)
 Mengapa Hepatitis B ???
 Menjadi isu global karena insiden tinggi dan komplikasi
yang berat
 Asia tenggara merupakan daerah endemis
 Hepatitis B kronis: asimptomatik, tidak tahu jika terinfeksi
 dapat menularkan virus sepanjang hidupnya
 Transmisi: kulit terluka / tertusuk, membran mukosa yang terkena
darah, hubungan sex, cairan tubuh lain (lebih sedikit)

Permenkes 53 tahun 2015. Penanggulangan Hepatitis Virus

WHO. 2002. Hepatitis B
 Transmisi Vertikal Hepatitis B
 Pada Ibu dengan HBsAg (+)
 Transmisi hepatitis B dari Ibu ke janin /
bayi (90%) 
 Dapat terjadi dalam rahim
(transplasenta), saat persalinan dan saat
nifas
 Infeksi transplasenta (ancaman
keguguran, ancaman persalinan
prematur, amniosentesis) dan saat nifas
(breastfeeding) sangat jarang (hanya 5-
10%)
 Breastfeeding (menyusui) diperbolehkan
jika sudah mendapat vaksinasi aktif dan pasif

Permenkes 53 tahun 2015. Penanggulangan Hepatitis Virus

SOGC. 2017. Hepatitis B and Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can
 Pencegahan Transmisi Vertikal Hepatitis B

 Universal precaution (tindakan pencegahan menyeluruh)

terutama terhadap bahan terkontaminasi
 Meningkatkan identifikasi hepatitis B

 Penurunan transmisi signifikan terjadi setelah dilakukan
skrining hepatitis B rutin dan penggunan vaksinasi
(HBIg) untuk janin pada Ibu dengan HBsAg
 Hasil di kab Bondowoso blm ada bayi yg positif stlh
diperiksa usia 9-1 th stlh IDL lengkap

Permenkes 53 tahun 2015. Penanggulangan Hepatitis Virus

SOGC. 2017. Hepatitis B and Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can
 PMK no 52 tahun 2017
Penanggulangan Hepatitis
Virus

Skrining HBsAg direkomendasikan pada semua kehamilan

terutama pada kunjungan awal kehamilan

The American Academy of Pediatrics and the American College of Obstetricians and Gynecologists. Prenatal Care
Guideline. 2013
 Jika Positif...
Universal Precaution(pencegahan), konseling 
risiko transmisi ke pasien
HBIG diberikan sebagai imunisasi pasif pada
bayi. Proteksi terjadi cepat dengan lama proteksi
3-6 bulan. Berikan dalam 12 jam. Ada di prog.
Vaksinasi hepatitis B pada bayi dalam 24 jam
setelah kelahiran dilanjutkan sesuai jadwal
pemberian imunisasi spt biasa.
Stlh bayi berusia 9 bln lanjut pemeriks HBsAg atau
Anti HBS.
Permenkes 53 tahun 2015. Penanggulangan Hepatitis Virus
SOGC. 2017. Hepatitis B and Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can
Rekomendasi
Rekomendasi
Pencegahan Hepatitis B
pada Tenaga Kesehatan
 Pencegahan Transmisi Vertikal Hepatitis B


 Setiap tenaga kesehatan harus mengetahui kondisi
imunitasnya  cek anti-HBs
 Riwayat vaksinasi (+)
 Anti-HBs > 10 mIU/mL  protektif
 Anti-HBs < 10mIU/mL  vaksinasi tambahan 1x
 Riwayat vaksinasi (-)  vaksinasi lengkap

Permenkes 53 tahun 2015. Penanggulangan Hepatitis Virus

SOGC. 2017. Hepatitis B and Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can
 Jika Terkena Paparan..

 Bersihkan bagian yang kontak dengan air mengalir dan sabun /

antiseptik
 Riwayat vaksinasi (+)

 Anti-HBs > 10 mIU/mL  protektif
 Anti-HBs < 10mIU/mL  HBIG 2 dosis (saat terkena dan 1
bulan setelahnya) dan vaksinasi tambahan 1x
 Riwayat vaksinasi (-)  HBIG dan vaksinasi lengkap ( 0,06 mg x
BB )
 Pemberian HBIG paling efektif jika kurang dari 7 hari paparan
 CekHBsAg dan Anti-HBs setelah 6 bulan

CDC. 2013. CDC Guidance for Evaluating Health-Care Personnel for Hepatitis B Virus Protection and for
Administering Postexposure Management
 Pesan PR...

Lakukan skrining hepatitis B (HBsAg) pada
semua wanita hamil.
Berikan HBIG (imunisasi pasif) dan vaksinasi
hepatitis B pada semua bayi yang lahir dari
Ibu HBsAg positif
Jaga hygiene, gunakan universal precaution