KEGIATAN KEPANITERAAN

di PUSKESMAS KAB. MAGELANG

Bagi
MAHASISWA FK USAKTI dan
UPN VETERAN JAKARTA

Oleh : Dr Hartoyo,M.Kes
KERANGKA PIKIR PUSKESMAS

YANKES STRATA 1
UKM FUNGSI

UKP
PENGGERAK
PEMBERDAYAAN
BANGKES
MASYARAKAT

UPAYA KESEHATAN
KGTN LAP DM

KEGIATAN/PROGRAM (min ~SPM) P1

Manaj Manj Manaj Manaj P2
Keu & SDM Mutu Program P3
Logistik
KEGIATAN DM : melalui SPM dan
atau Sistem : PWS, SKD, W1,W2,
Data-data lain
 Tingkat Kompetensi Dokter Muda
dalam mengikuti kegiatan kepaniteraan di
Puskesmas.

• Tingkat kompetensi dokter muda dibagi

menjadi 4 level (Level of Competency)
 LEVEL of COMPETENCY (LOC) :

LOC 1 :
• Mampu mengenali dan menempatkan
gambaran-gambaran kasus public health
(kesehatan masyarakat), setelah
membaca literatur/referensi.
• Mampu/tahu bagaimana memperoleh
informasi lebih lanjut
 LEVEL of COMPETENCY (LOC) :

LOC 2 :
• Mampu membuat analisa dari kasus yang
ditemui.

LOC 3 :
• Mampu membuat analisa dari kasus yang
ditemui, dapat memutuskan dan
memberikan masukan.
 LEVEL of COMPETENCY (LOC) :

LOC 4 :
• Mampu membuat analisa berdasarkan
kasus yang ditemukan dan memberikan
masukan serta mampu menangani
permasalahan tersebut secara mandiri
hingga tuntas.
 KEGIATAN-KEGIATAN YANG HARUS
DILAKUKAN SELAMA KEPANITERAAN
di PUSKESMAS
JENIS KEGIATAN KEPANITERAAN :

1. Kegiatan Pelayanan/Program Puskesmas

2. Kegiatan Manajemen :
- Manajemen Pelayanan/Program Upaya
Kesehatan Puskesmas.
- Manajemen Mutu.
3. Kegiatan Survei dan Intervensi Masalah
Kesehatan di masyarakat :
Pendekatan kemasyarakatan dalam
rangka pengembangan Desa Siaga
menuju Desa Sehat
4. Kegiatan Mandiri (Tugas Individu).
5. Pencarian kasus Kedokteran Keluarga.
6. Kedokteran Wisata (Traffic Medicine).
JENIS KEGIATAN KEPANITERAAN : (1)

A. KEGIATAN KELOMPOK :
1 .Kelompok Puskesmas : Evaluasi Program
Puskesmas menyeluruh (Manajemen
Program).

2. Kelompok Besar (2 Puskesmas) :

Intervensi Desa melalui SMD-MMD

3. Kelompok Kecil (per Puskesmas beberapa

kelompok) : Traffic Medicine (diujikan di
UNDIP).
JENIS KEGIATAN KEPANITERAAN : (2)

B. KEGIATAN INDIVIDU :

1.Kegiatan Harian Pelayanan/Program

Puskesmas.
2. Kegiatan Mandiri/Tugas Individu
(MANAJEMEN PROGRAM)
3. Pencarian kasus Kedokteran Keluarga.
(Diujikan di UNDIP).
4. Kedokteran Wisata (diujikan di UNDIP)
 TUGAS MAHASISWA DI PUSKESMAS
KELOMPOK PUSK : INDIVIDU
KELOMPOK BESAR
(Di Masing-masing (Di Masing-masing
(Gabungan 2
Puskesmas) Puskesmas)
Puskesmas)
TUJUAN
INTERVENSI di DESA Mengikuti Tugas MANDIRI
ANALISA
kegiatan
MANAJEMEN
PEMBERDAYAAN harian/prog
PUSKESMAS ANALiSA PROGRAM
MASYARAKAT ram Pusk
SPESIFIK : Metode
ANALiSA PROGRAM : Problem Solving
PRA- MODEL Metode Problem Out Cycle (Parsial)
Solving Cycle Put :
(lengkap) Log SURVEI
SMD + MMD Book
Mencari
Pemecahan
PROMKES Penyebab
masalah Konfirmasi Masalah
Out Put : Buku Laporan Program
(MAKALAH SEDERHANA ---
BAHAN MUSRENBANGDES) Out Put : Pemecahan
Out Put : Makalah bebas :Laporan
masalahLaporan ~ KTI
Analisa Manajemen Program Pusk
Modifikasi
A. Kerangka Pikir Kegiatan Harian
Pelayanan/Program Puskesmas (INDIVIDU):
KEGIATAN KEGIATAN
DALAM LUAR
GEDUNG GEDUNG

MAHA
SISWA
POLI : POSYANDU/K
UMUM IA/KB/GIZI
KIA PUSLING
KB UKS/
UGD UKGS, P2M
Dll. KESLING,
PONPES,
Dll
B. POLA PIKIR KEGIATAN
MANAJEMEN PROGRAM
UNTUK
KELOMPOK PUSKESMAS
dan
INDIVIDU/TUGAS MANDIRI
POLA KEGIATAN MANAJEMEN PROGRAM (kelompok dan
individu) : PROBLEM BASED LEARNING.
CAKUPAN P3
KEGIATAN (Wasdanil) P1
(SPM) (Perenca
DiANALISA (bandingkan naan)
dg standar)

MASALAH MASALAH
STRATEGI
TERPILIH
PRIORITAS
ALTERNATIF
ANALISA PEMECAHAN
PENYEBAB
melalui : POA
a. Manajemen KEGIATAN
Program UPAYA
b. Manajemen PEMECAHAN
Problem Solving Cycle : (Untuk Kelompok
Puskesmas)
1. Identifikasi Masalah

2. Penentuan
8. Monitoring & Prioritas Masalah
Evaluasi

3. Penentuan (kemungkinan)
7. Penyusunan Penyebab Masalah
rencana penerapan

6. Penetapan
pemecahan masalah 4. Memilih
terpilih Penyebab yang
5. Menentukan paling mungkin
alternatif
pemecahan masalah
 1. KERANGKA PIKIR TUGAS KELOMPOK PUSKESMAS
(manajemen program) :

Ber-Masalah Masalah diperoleh melalui :

KEGIATAN 1.Data Sekunder : identifikasi SPM
Program : 2. Merupakan masalah manajemen
Ada sasaran program Tingkat Puskesmas
dan target

Buat PRIORITAS
MASALAH
CARI PENYEBAB
(Kemungkinan Penyebab ):
Berdasar REFERENSI PILIH PRIORITAS
UTAMA

1. Baca TINJAUAN PUSTAKA ,

CARI PENYEBAB PALING MUNGKIN :

Melalui konfirmasi kepada pihak terkait Pemecahan masalah
Problem Solving Cycle : (Untuk Tugas
Mandiri/Individu)
1. Identifikasi Masalah

2. Penentuan
8. Monitoring & Prioritas Masalah
Evaluasi

3. Penentuan
7. Penyusunan (kemungkinan)Penyebab
rencana penerapan Masalah

6. Penetapan
pemecahan masalah 4. Memilih
terpilih Penyebab yang
5. Menentukan paling mungkin
alternatif
pemecahan masalah
 2. KERANGKA PIKIR TUGAS MANDIRI (INDIVIDU)
(manajemen program) :

KEGIATAN Masalah : diperoleh melalui :

Ber-Masalah
Program : 1. Sekunder : identifikasi SPM, Hasil
Ada sasaran SMD, Analisa PWS.
dan target 2. Primer : Inspeksi Sanitasi.
Dapat tingkat
desa/dusun/posyandu atau
tingkat Puskesmas

CARI PENYEBAB :
1. MELALUI
SURVEI/PENELITIAN
(kuantitatif/kualitatif)
2. KONFIRMASI (Wawancara)

1. Baca TINJAUAN PUSTAKA ,

2. ANALISIS lebih mendalam
masalah tersebut  ANALISIS
PEMECAHAN MASALAH
MASALAH
C. POLA PIKIR KEGIATAN
INTERVENSI DESA
UNTUK
KELOMPOK BESAR
DUA (2) PUSKESMAS
 LINGKUNGAN PERAN INDIVIDU/
MASYARAKAT

KETURUNAN/KEPEN DERAJAT
DUDUKAN PERILAKU
KESEHATAN

PERAN : PERAN :
PELAYANAN
INDIVIDU/MASYA PEMERINTAH/SWASTA
KESEHATAN
RAKAT

PERLU FASILITATOR PERAN

PARTISIPASI
PUSKESMAS
MASYARAKAT

PARTISIPASI a.l
dalam bentuk
PRA
KONSEP
DESA SIAGA
SMD-MMD
• Jelas bahwa faktor-faktor luar (diluar institusi
kesehatan) ini perlu diikutsertakan serta
ditingkatkan perannya dalam peningkatan
derajat kesehatan.
 MASYARAKAT INDONESIA
SEHAT

MASYARAKAT
DESA/DUSUN
SEHAT

DESA/DUSUN
SIAGA

INTI KEGIATAN :
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT

KOMPONEN DESA SIAGA : 6 KOMPONEN

 C. KERANGKA PIKIR KEGIATAN/TUGAS KELOMPOK BESAR (2 PUSKESMAS)
Intervensi Desa:

UPAYA PE
PEMBERDAYAAN DERAJAT
MASYARAKAT KESEHATAN
RENCANA/BAHAN
MASYARAKAT RENCANA
PEMBANGUNAN
KESEHATAN
PENDEKATAN
KEMASYARAKATAN
melalui PRA (Participatory MMD
Rural Appraisal)
Masalah kesehatan :
versi petugas & versi masyarakat
SITUASI STATUS
KESEHATAN
SETEMPAT SMD POTENSI

KETURUNAN/KE LINGKUNGAN AKSES PADA

PELAYANAN PERILAKU
PENDUDUKAN
KESEHATAN
 JENIS KEGIATAN
dan
IMPLEMENTASINYA
ANALISA KEGIATAN PENGKAJIAN MANAJEMEN :
(Manajemen Pelayanan/Program) :
Melalui PENDEKATAN SISTEM :

INPUT PROSES OUT PUT

5M a.FUNGSI CAKUPAN
MANAJE KEGIATAN
MEN (SPM)
(P1,P2,P3)

b. MANA
JEMEN OUT COME :
LINGKUNGAN
MUTU
MUTU

Analisa BULANAN
atau TAHUNAN
2. MANAJEMEN MUTU :
Program Menjaga Mutu Pelayanan Kesehatan.
Memahami Standar dan Prosedur.

Melakukan pengamatan tingkat kepatuhan petugas, dg

membuat daftar tilik  analisis tingkat kepatuhan.

Melakukan pengamatan/wawancara tingkat kepuasan

konsumen, dg membuat kuesioner  analisis
masalah pelayanan.
MANAJEMEN MUTU.
(Dalam hal ini dapat digunakan utk
mencari penyebab masalah
cakupan kegiatan/hasil kegiatan)

STANDAR TINGKAT
& KEPATUHAN
PROSEDUR PETUGAS

MAHASISWA

TINGKAT
KEPUASAN
KONSUMEN
• HARAPAN peran DOKTER di masyarakat
dimasa kini dan yang akan datang :
- Adalah sebagai dokter yang
mempunyai peran sebagai :
1. AGENT of CHANGE
2. AGENT of TREATMENT
3. AGENT of DEVELPOMENT.
PENUTUP.
Diharapkan kepaniteraan menghasilkan
mahasiswa sebagai dokter muda yang dapat
berfungsi sebagai Agent of Treatment, Agent
of Change dan Agent of Development, yang
dijabarkan sebagai fungsi :
Care provider
Decision maker
Communicator
Community leader
Manager