 TBC adalah penyakit infeksi

menular dan menahun yang

disebabkan oleh kuman
Mycobacterium Tuberculosis
1. Gejala respiratorik, 2. Gejala sistemik,

a. Batuk a. Demam
b. Batuk darah b. keringat malam
c. Sesak napas c. Anoreksia
d. Nyeri dada d. penurunan berat
badan
e. malaise
1. Batuk darah 2. Muntah darah

a. Darah dibatukkan a. Darah dimuntahkan

dengan rasa panas di dengan rasa mual
tenggorokan b. Darah bercampur sisa
b. Darah berbuih makanan
bercampur udara c. Darah berwarna hitam
c. Darah segar berwarna karena bercampur asam
merah muda lambung
d. Darah bersifat alkalis d. Darah bersifat asam
e. Anemia kadang-kadang e. Anemia seriang terjadi
terjadi
a. Darah menetes dari hidung
b. Batuk pelan kadang keluar
c. Darah berwarna merah segar
d. Darah bersifat alkalis
e. Anemia jarang terjadi
I.Data Umum
 Pendidikan : pendidikan yang rendah akan
mempengaruhi tingkat pengetahuan pasien dan keluarga
terhada proses penyakit.
 Umur : Penyakit TBC dapat menyerang siapa saja (tua,
muda, baik laki-laki maupun perempuan) namun ada
pula data yang menyebutkan bahwa angka kesakitan dan
kematian lebih banyak pada anak perempuan dikarenakan
diet (pada akhir masa kanak dan remaja yang akan
mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang.
 Status Imunisasi : imunisasi BCG : waktu pemberian
pada usia 0-3 bulan dan diulang pada usia 10-14
tahun,kalau dianggap perlu dengan perlindungan
seumur hidup.
 Status Sosial Ekonomi Keluarga :
Penyakit TBC dapat menyerang siapa saja baik miskin
ataupun kaya dan dimana saja.status ekonomi
keluarga sangat berpengaruh pada sistem pengobatan
dikarenakan pengobatan penyakit TBC memerlukan
waktu dan biaya yang tidak sedikit bila pengobatan
tidak teratur maka kemungkinan pasien akan
mengalami kekambuhan.
Tugas perkembangan yang ditempuh keluarga :
 Pembagian waktu untuk individu,pasangan dan
anak : waktu hanya terfokus pada anggota keluarga yang
sakit saja.
Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

 penyakit yang pernah diderita : bila salah satu anggota

keluarga mempunyai riwayat penyakit ini teutama yang
belum diyatakan sembuh maka anggota keluarga lain
memiliki resiko tinggi.
 Status imunisasi : sudahkah keluarga mendapatkan
imunisasi BCG sebelumnya hal ini berkaitan dengan
tindakan pencegahan penyakit.
1.RUMAH
 Luas bangunan : bangunan yang sempit akan
menyebabkan ruang gerak kurang sehingga bakteri
TB mudah menginvasi anggota keluarga lain.
 Tembok : tembok yang terbuat dari bambu
memudahkan bakteri TB bersembunyi pada serat –
serat kayu
 Lantai : lantai rumah yang masih dari tanah akan
dengan mudah menyebarkan bakteri TB pada
anggota keluarga yang lain terutama bila kebersihan
keluarga kurang,meludah disembarang tempat.
 Jumlah kamar tidur : jumlah kamar yang
kurang sehingga 1 keluarga tidur dalam 1
tempat yang sama ditambah lagi ukuran
kamar yang terlalu sempit akan
mempermudah penyakit TBC berkembang
dalam lingkungan keluarga tersebut.
 Jenis penerangan : sumber penerangan
sangat penting terutama pada siang hari yang
mana sinar matahari masuk kedalam rumah
sehinnga akan membantu mematikan bakteri
TB yang berada didalam rumah (saat
penderita bersin ataupun batuk)
 Ventilasi : Jumlah ventilasi pada rumah
sangat mempengaruhi penyebaran panyakit
ini dikarenakan bakteri TB akan mati pada
suhu panas yang hal ini bisa didapat dari
sinar matahari yang masuk kedalam rumah
melalui jendela.
 Ukuran jendela : ukuran jendela kecil
menyebabkan sinar matahari yang masuk
ruangan akan kurang.
2.Dapur
 Alat – alat masak : sebaiknya tidak menggunakan alat
masak yang terbuat dari kayu dikawatirkan bakteri TB
akan bersembunyi pada alat masak saat penderita
melakukan aktivitas dapur.
3.Lingkungan
 Fasilitas kesehatan : keluarga yang mempunyai
fasilitas kesehatan seperti ASKES,Jamkesmas dan lain –
lain akan mempermudah dalam proses pembiayaan
dikarenakan proses penyembuhan penyakit yang relatif
lama dan harus teratur.
 jarak fasilitas kesehatan : jarak fasilitas kesehatan
berpengaruh besar dalam hal pertolongan pertama bila
tanda dan gejala penyakit dirasakan oleh pasien.
 Mobilitas demografi keluarga : keluarga yang tinggal
berpindah – pindah dari tempat satu ketempat yang
lain (terutama endemik TBC) akan menyebabkan
keluarga tersebut memiliki resiko tinggi.

IV.Struktur Keluarga
 Nilai atau norma keluarga : nilai atau norma yang
dianut keluarga akan mempengaruhi tingkat
persebaran penyakit,misalnya saat bersin dan batuk
harus menutup mulut.
 Fungsi pendidikan : keluarga mengajarkan tindakan
pencegahan penularan penyakit ini dengan :
Bagi penderita TB Paru, minum obat secara teratur sampai
selesai, menutup mulut waktu bersin atau batuk, tidak
meludah di sembarang tempat, meludah di tempat yang kena
sinar matahari atau di tempat yang diisi sabun atau karbol.
 Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan)
kesehatan :
Bagi keluarga, jemur tempat tidur bekas penderita secara
teratur, buka jendela lebar-lebar agar udara segar dan sinar
matahari dapat masuk, kuman TBC akan mati jika terkena
sinar matahari. Pencegahan lain yaitu dengan imunisasi BCG
pada bayi dan meningkatkan daya tahan tubuh dengan
makanan bergizi. Hindari kontak dengan penderita.
Tindakan : Periksa dahak ke laboratorium, minum obat
teratur sesuai petunjuk, menghabiskan obat sesuai dengan
waktu yang ditentukan, makan makanan bergizi.
 Stresor jangka pendek dan panjang : siap hari pasien
harus minum obat selama 6 bulan.

VII.Pemeriksaan Kesehatan Anggota Keluarga

 Sistem pernafasan :
 Suara nafas bronkial,ronkhi basah
 Bila ada efusi pleura maka :
 Gerak nafas tertinggal
 Pekusi redup
 Suara nafas menurun sampai tidak terdengar
 Pembesaran kelenjar limfe (daerah leher)
Kriteria Perhitungan Skore Pembenaran
Sifat masalah 3/3x1 1 Adalahkurang/tidak sehat dan
memerlukan tindakan yang cepat
Kemungkinan 2/2x2 2 Sumber – sumber dan tindakan – tidakan
masalah dapat untuk memecahkan masalah dapat
diubah dijangkau oleh keluarga

Potensi untuk 3/3x1 1 Kemungkinan komplikasi dapat dicegah

merubah bila pengobatan TBC adekuat
masalah

Menonjolnya Tidak ada

masalah
Total skore 4
Kriteria Perhitungan Skore Pembenaran

Sifat masalah 2/3x1 ⅔ Adalah ancaman kesehatan

Kemungkina 2/2x2 2 Sumber daya ada dan tindakan – tindakan
n masalah dapat dikerjakan dengan mudah
dapat diubah

Potensi 3/3x1 1 Dengan sumber penerangan yang baik (sinar

untuk matahari masuk kedalam rumah melalui
merubah jendela) dapat mematikan bakteri TB
masalah
Menonjolnya Tidak ada
masalah

Total skore 3 2/3

 Masalah kesehatan : TBC
 Tujuan perawatan : keluarga akan mengatasi
ancaman penyakit TBC dengan baik
 Tujuan jangka pendek : bayi dan anak – anak
prasekolah dari keluarga tersebut harus mendapatkan
imunisasi BCG
 Tujuan jangka panjang : semua anggota keluarga
ikut serta dalam merawat anggota keluarganya yang
sakit dan menggunakan tindakan – tindakan
pencegahan penyakit.