Keperawatan Anak

Kelompok 4
 Anak Prasekolah dan Keluarga
Prasekolah (usia 3 hingga 5 tahun)
1. Mempromosikan Tumbuh Kembang Yang
Optimal : mempersiapkan anak-anak prasekolah
untuk perubahan mereka yang paling signifikan
dalam Lilestyle: masuk ke sekolah.
2. Perkembangan Biologis : Tingkat pertumbuhan
fisik melambat dan stabil selama tahun-tahun
prasekolah. Anak prasekolah ramping tetapi
kokoh, anggun, gesit, dan postur tegak.
3. Keterampilan Motorik Kasar dan Halus :
Berjalan, berlari, memanjat, dan melompat sudah mapan selama
36 bulan. Perkembangan motorik halus terbukti dalam
manipulasi anak yang semakin terampil, seperti menggambar
dan berpakaian. Keterampilan ini memberikan kesiapan untuk
belajar dan kemandirian untuk masuk ke sekolah.

4. Perkembangan Psikososial:
a. Mengembangkan Rasa Inisiatif (Erikson) : Erikson
menyatakan bahwa tugas psikososial utama periode ini
adalah memperoleh rasa inisiatif. Anak-anak berada dalam
tahap pembelajaran energik.
b. Perkembangan Kognitif Salah
c. Fase Praoperasional (Piaget) : fase ini adalah bergeser dari
pemikiran yang sepenuhnya egocenral ke kesadaran sosial
dan kemampuan untuk mempertimbangkan sudut pandang
lain.
5. Perkembangan Moral
a. Prakonvensional Atau Tingkat Premoral (Kohlberg)
b. Perkembangan Spiritual
c. Pengembangan Citra Tubuh
d. Perkembangan Seksualitas
e. Faktor Psikologis, Serta Faktor Biologis Atau Genetik.
f. Perkembangan Sosial Selama Masa Prasekolah
g. Bahasa Selama Tahun-Tahun Prasekolah
h. Pendidikan Seks
i. Ketakutan
j. Stress
k. Agresif
l. Masalah Bicara
 pertumbuhan dan perkembangan
selama tahun-tahun prasekolah
• Umur 3 Thn : Berat badan normal 1,8-2,7 kg,
• a. Motorik Kasar : naik roda tiga, Berdiri dengan satu
kaki selama beberapa detik, Naik tangga
menggunakan kaki pengganti, Lompatan luas,
Mungkin mencoba menari,
• b. Motor Halus : Membangun menara 9-10 kubus,
Membangun jembatan dengan tiga kubus, Cekatan,
dalam menggambar mulai meniru
• c. Bahasa : Memiliki kosakata sekitar 900 kata,
Menggunakan kalimat lengkap tiga atau empat kata,
Berbicara tanpa henti, Mengulangi kalimat enam
suku kata, Mengajukan banyak pertanyaan
• d. Sosialisasi : Memiliki rentang perhatian yang meningkat,
Dapat menyiapkan makanan sederhana, Dapat membantu
mengatur meja, Mungkin memiliki ketakutan, terutama
yang gelap dan pergi tidur, tahu jenis kelamin sendiri dan
jenis kelamin orang lain, Bermain itu paralle dan asosiatif.
• e. Kognitif : fase prakonseptual, Memiliki pemahaman awal
tentang waktu, Telah meningkatkan konsep ruang,
• F. Hubungan Keluarga : Berusaha untuk menyenangkan
orang tua dan mengkonfirmasi harapan mereka
• Tidak terlalu cemburu pada adik kandung, Anak laki-laki
cenderung lebih mengidentifikasi diri dengan sosok ayah
atau laki-laki lainnya
Mempromosikan Kesehatan Optimal Selama Masa
Prasekolah
1. Nutrisi (untuk asupan harian rata-rata 1800
kalori, kebutuhan cairan ; sekitar 100 ml / kg /
hari tetapi tergantung pada tingkat aktivitas,
kondisi iklim, dan kondisi kesehatan)
2. Tidur dan Aktivitas (rata-rata anak usia
prasekolah tidur sekitar 12 jam semalam dan
jarang mengambil siang hari)
3. Masalah Tidur
4. Kesehatan Gigi
5. Pencegahan Cidera : Karena peningkatan
keterampilan motorik kasar dan halus,
koordinasi, dan keseimbangan, anak-anak
prasekolah lebih rentan jatuh daripada balita.
6. Bimbingan Antisipatori Keluarga
 Penyakit Menular
• Usia 3 Tahun : Mempersiapkan orang tua untuk
meningkatnya minat anak dalam memperluas
hubungan. Mendorong pendaftaran di prasekolah.
Tekankan pentingnya menetapkan batasan.
• Usia 4 Tahun : Mempersiapkan orang tua untuk
perilaku yang lebih agresif, termasuk aktivitas moton
dan bahasa yang kasar. Namun, penyakit menular
memang terjadi, dan perawat mu.
• Usia 5 tahun
Beri tahu orang tua untuk mengharapkan masa tenang di
usia 5 tahun. Bantu orang tua mempersiapkan anak-anak
untuk masuk ke lingkungan sekolah.
• Manajemen perawatan perawat
Perawat harus beroperasi di bawah indeks kecurigaan
yang tinggi untuk penyakit anak-anak umum untuk
mengidentifikasi kasus-kasus yang berpotensi menular
dan mengenali penyakit yang memerlukan intervensi
medis.
Ketika penyakit menular diduga, penting untuk menilai
(1) paparan terbaru untuk kasus yang diketahui;
(2) gejala prodromal (gejala yang terjadi antara
manifestasi awal penyakit dan sindrom klinisnya) atau
bukti gejala konstitusional, seperti demam atau ruam
(3) riwayat imunisasi; dan
(4) riwayat memiliki penyakit
Penyakit menular masa kanak-kanak yang
membutuhkan perawatan termasuk difteri,
cacar air, campak, tuberkulosis, adenovirus,
Haemophilus influenzae tipe b, influenza,
gondong, Noplasma pneumoniae, pertusis,
wabah, streptokokus faringitis, pneumonia, dan
demam berdarah (American Academy of
Pediatrics, Committee on Infectious Diseases,
2006).
• Pencegahan komplikasi
Pencegahan komplikasi dari penyakit seperti difteri, pertusis,
dan demam berdarah memerlukan kepatuhan dengan terapi
anti biotik. Dengan persiapan oral, kebutuhan untuk
menyelesaikan seluruh rangkaian terapi ditekankan
• Pemberian Kenyamanan
Memberikan Kenyamanan Banyak penyakit menular
menyebabkan manifestasi kulit yang mengganggu anak.
Ketidaknyamanan utama dari kebanyakan ruam adalah gatal,
dan tindakan seperti mandi air dingin (biasanya tanpa sabun)
dan lotion (mis. calamine) sangat membantu.
• Dukung Anak Dan Keluarga
Kebanyakan penyakit menular tidak berbahaya, tetapi
dapt menimbulkan kekhawatiran dan kecemesan yang
besar bagi orang tua. Keluarga dan anak perlu di yakinkan
bahwa pemulihan secara umum cepat. Namun, tanda –
tanda yang terlihat dari dermatosis dapat hadir untuk
beberapa waktu setelah anak cukup sehat untuk
melanjutkan kegiatan yang biasa.
• Alert Keperawatan
terjadinya penyakit menular memberikan kesempatan
untuk bertanya kepada orang tua tentang status imunisasi
anak dan memperkuat masalah vaksin untuk anak -anak.
 PENGANIAYAAN ANAK
• Pengabaian Pada Anak : Faktor – faktor penting
yang berkontribusi terhadap penelantaraan anak
adalah kurang nya pengetahuan tenyang
kebutuhan anak, kurangnya sumber daya, dan
penyalagunaan zat pengasuh.
• Jenis Kelalaian : penganiayaan fisik atau
emosional, pengabaian fisik melibatkan
perampasan kebutuhan, sperti makan, pakaian,
tempat tinggal, Pengawasan, perawatan medis,
dan pendidikan.
• Penganiayaan Fisik : Penderitaan yang di
sengaja dan penderitaan pada seorang anak,
biasanya oleh pengasuh anak, di sebut
penganiayaan fisik
Dampak penganiyaan anak :
1. Sindrom Bayi Terguncang
2. Sindrom Munchausenoleh Proxy
• Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Penyalagunaan
Fisik : Tiga faktor resiko umumnya diindentifikasi dalam
pelecehan anak: karakteristik orang tua, karakteristik
anak, dan karakteristik lingkungan.
• Pelecehan Seksual
Incest- Aktivitas seksual fisik apa pun di antara anggota
keluarga
Molestation- Sebuah istilah yang tidak jelas yang
mencakup "kebebasan tidak senonoh," seperti
menyentuh, membelai, mencium, mastrubasi tunggal
atau timbal balik, atau kontak genital-oral.
Eksibisionisme- Paparan tidak senonoh,
biasanya paparan genitalia oleh pria dewasa
pada anak-anak atau wanita.
Pornografi Anak- Mengatur dan memotret di
media apa pun tindakan seksual
Pelacuran anak- Melibatkan anak-anak dalam
hubungan seks demi keuntungan dan biasanya
dengan pasangan yang berubah
Pedofilia
• Interaksi Pengasuh-Anak
Perawat dapat menggunakan kontak awal dengan
keluarga untuk menilai interaksi antara pengasuh
dan anak.
• Pelecehan Fisik Anak
Seringkali sulit untuk membedakan penganiayaan
anak dari cedera yang tidak disengaja. Pengasuh
yang riwayat peristiwa mungkin menipu atau tidak
lengkap dan / atau anak-anak yang nonverbal dapat
membuat penilaian lebih kompleks.
• Kelalaian dan Penyalahgunaan Emosional:
Setiap anak dapat mewujudkan respons yang
berbeda untuk mengabaikan situasi dan usia
perkembangan anak
• Pelecehan Seksual : Pelecehan seksual anak
sering dilakukan oleh seseorang yang dikenal
anak, termasuk anggota keluarga. Dalam
beberapa kasus anak-anak mungkin disumpah
untuk menjaga kerahasiaan.
• Pemeriksaan fisik terhadap penganiayaan terhadap
anak
Lokasi, Ukuran, bentuk, dan warna memar; aproksimasi
letak, ukuran, dan bentuk gambar garis tubuh
Karakteristik yang membedakan, seperti memar dalam
bentuk tangan; pembakaran bulat (mungkin disebabkan
oleh rokok) Simetri atau asimetri cedera; Adanya cedera
lain Tingkat rasa sakit; segala kelembutan tulang Bukti
cedera masa lalu; keadaan umum kesehatan dan
kebersihan Tingkat perkembangan anak; melakukan tes
penyaringan
• Manajemen Perawatan Perawat
Lindungi Anak dari Pelanggaran Lebih Lanjut
Awalnya, identifikasi contoh dugaan pelecehan
atau Penelantaran sangat penting. Perawat
dapat melakukan kontak dengan anak-anak yang
dilecehkan di gawat darurat, praktisi kantor,
rumah, pusat penitipan anak, atau sekolah.
• Dukung Anak
Anak-anak yang dicurigai diperlakukan
sewenang-wenang sering dirawat di rumah sakit
untuk manajemen medis dari cedera mereka
dan untuk memungkinkan lebih lanjut penilaian
kebutuhan keamanan mereka. Anak harus
diperlakukan sebagai anak dengan kebutuhan
fisik yang biasa
• Dukung Keluarga
Perawat juga mendorong hubungan anak
dengan orang tua yang tidak menyinggung.
Perawat tidak menjadi orang tua pengganti,
tetapi bertindak sebagai panutan bagi orang tua
dalam membantu mereka berhubungan positif
dan konstruktif dengan anak mereka.
• Paket untuk Dischargee
Perencanaan pemberhentian harus dimulai
segera setelah disposisi hukum untuk
penempatan telah diputuskan, yang mungkin
merupakan penempatan sementara di rumah,
kembali ke orang tua, atau pemutusan
permanen hak orang tua.
 Perawatan Pusat Keluarga
• Perhatikan baik-baik siapa yang dikelilingi anak-anak (Sentuhan
yang tidak diinginkan mungkin datang dari seseorang yang disukai
dan dipercaya)
• Cadangkan hak anak untuk mengatakan ‘tidak‘
• Dorong komunikasi dengan menanggapi dengan serius apa yang
dikatakan anak-anak
• Lihatlah sinyal bahaya potensial
• Menolak untuk meninggalkan anak-anak di perusahaan yang tidak
dipercaya
• Masukkan informasi tentang kekerasan seksual ketika mengajar
tentang keselamatan
• Berikan definisi dan contoh spesifik tentang kekerasan seksual
• Ingatkan anak-anak bahwa orang yang "baik" pun terkadang
melakukan hal-hal yang jahat
membantu anak pulih dari serangan seksual:
• Dengarkan baik-baik untuk memahami anak-anak
• Dukung anak untuk mengatakan melalui pujian,
kepercayaan, simpati, dan kurangnya menyalahkan
• Ketahui sumber daya lokal dan pilih bantuan dengan
hati-hati
• Berikan kesempatan untuk berbicara tentang serangan
itu
• Berikan peluang bagi seluruh keluarga untuk menjalani
proses pemulihan
Untuk membantu mengatasi masalah sosial anak:
• Memberikan perawatan dan dukungan kepada mereka
yang telah menjadi korban
• Mengakui bahwa pelaku tidak berubah tanpa intervensi
• Atur program lingkungan untuk saling mendukung upaya
satu sama lain untuk melindungi anak-anak
• Dorong sekolah untuk memberikan informasi tentang
kekerasan seksual sebagai masalah kesehatan dan
keselamatan
• Mengorganisir kelompok masyarakat untuk mendukung
program pendidikan dan penegakan hukum