OLEH

Dr. BENSON KOESMARSONO,SpOG

 Lunak : otot, jaringan,
ligamen
Jalan lahir
Tulang : tulang
panggul, sendi

Normal Pervaginam

Passenger Power
INDUKSI PERSALINAN :
 Belum inpartu

kontraksi rahim
 Operatif / medisinal
Operatif
a. Stripping of the membrane
Melepaskan ketuban dari dinding SBR.
Syarat : serviks sudah terbuka
tidak ada plasenta di SBR
b. Rangsangan putting susu
Hipophysis posterior  oksitosin
c. Amniotomi
Beban rahim
Aliran darah Kontraksi
kepala menekan

Penyulit : - Infeksi
- Prolapsus Funikuli
- Gawat Janin
- Solutio plasenta
Medisinal :
A. Infus oksitosin
B. Prostaglandin
C. Cairan hipertonik intrauterin
POWER : KALA II
EKSTRAKSI VACUM
INDIKASI :
 Ibu
 Janin
 Waktu
Syarat :
 Pembukaan lengkap / hampir lengkap
 Ketuban negatif / dipecahkan
 Letak belakang kepala
 Penurunan Hodge III
 Janin hidup; Aterm
Tehnik
 Mangkok kaku : tekanan negatif, dibuat
bertahap 0,2 kg/cm2 tiap 2 menit  0.8 kg/cm2
 Mangkuk lunak : tekanan neg  0.8 kg/cm2
dalam 1 menit
Penyulit :
 Laserasi, memar kulit kepala
 Hematom, cephal hematom
 Perdarahan intra oranial
 Perdarahan subconjungtiva
Forcep terdiri :
 Daun : - lengkung kepala

- lenkung panggul
 Tangkai
 Kunci
 pegangan
Fungsi : Ekstraktor
Rotator
Indikasi :
Ibu : Tidak boleh mengejan
Janin : Gawat janin, prolaps tali pusat
Waktu : kala II lama
Syarat :
 Pembukaan lengkap
 Ketuban sudah pecah / dipecahkan
 Tidak ada CPD
 Kepala sudah cakap
 Bentuk dan konsistensi kepala normal
 Posisi kepala harus diketahui pasti
Tehnik
 Pemasangan sendok ki/ka ?
 Posisi sendok
 Arah tarikan
Lahirnya janin melalui insisi abdomen dan
dinding uterus
Frekuensi makin tinggi oleh karena :
Penurunan paritas
Usia tua melahirkan
Pemantauan janin dengan elektronik
Tuntutan mal prakter
Sosio ekonomi
Tehnik
 Insisi abdomen : vertikal

Transversal
 Insisi uterus : klasik : fundus – SBR

Melintang : SBR