NCP

PADA PASIEN MALNUTRISI

Tinon Satbahagiati
SG 12027
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Immanuel Bandung
CONTOH KASUS
 Seorang anak umur 10 th datang ke poli Gizi
rumah sakit, diantar oleh orang tuanya. Keluhan
utama : sering lemah, berat badan terliahat tidak
pernah naik, bahkan tampak semakin kurus.
Gambaran Umum Pasien
 1. Nama Pasien : amir
 2. Umur : 10 tahun
 3. Jenis Kelamin : Laki-laki
 4. Suku Bangsa : Sunda
 5. BB /TB : 24 kg / 137 cm
 6. keluhan utama : terlihat lemah
dan semakin kurus
 7. Diagnosa Medis : kurang gizi
 8. Terapi diet yang diberikan : TKTP
 Riwayat Gizi/Makanan

Aspek Riwayat Gizi Hasil Pengkajian

Asupan Makanan Pasien biasanya selalu aktif bermain sampai lupa makan.
Frekwensi makan 1 – 2 kali perhari. Namun akhir’’ ini terlihat
lemah dan lemas. Sehingga nafsu makan semakin turun. Asupan
makan SSMRS : Energi = 495 kkal (18.5%), Protein 18g (13.5%),
Lemak = 22 g (29.7%), Karbohidrat= 54 g (14.7%).

Aktivitas Fisik Seorang pelajar kelas 4 SD. Sekolah dari pagi hingga siang hari.
Pulang sekolah makan, langsung main sampai sore, kadang lewat
maghrib baru pulang
 Riwayat Personal Pasien
Aspek Riwayat Personal
Riwayat obat yang dikonsumsi
Sosial Budaya
Riwayat Penyakit
Hasil Pengkajian
Hanya minum obat dari warung bila sakit panas.
Pa sien adalah anak pertama dari seorang buruh yang
mempunyai 2 putera. Kondisi sosial ekonominya
menengah kebawah
Pasien belum pernah sakit berat sebelumnya
Antropometri

Tinggi Badan : 137 cm.

Berat Badan : 24 Kg.

BMI : 12,78
(status gizi : kurang)
Pemeriksaan Laboratorium

 Tidak ada data laboratorium

Pemeriksaan Fisik dan Klinis

Aspek Penilaian Hasil pemeriksaan Nilai normal Keterangan

Tekanan Darah 100/70 mmHg 90-120/60-80 mmHg Normal
Respirasi 18/mnt 16-20 x/mnt Normal
Nadi 80 x/mnt 70-80 x/mnt Normal
Suhu 36C 36,6oC - 37,2 oC normal
Keadaan Umum lemah, dan lemas

Kesadaran Kompos Mentisc.

Diagnosa Gizi

Domain Diagnosa Gizi

NI.1.4 Asupan energi tidak adekuat, sehubungan dengan kurangnya

motivasi untuk makan ditandai dengan asupan makan hanya 495
kalori

NI.2.1 Makanan melalui oral tidak adekuat, sehubungan dengan kurangnya

motivasi untuk makan ditandai dengan asupan makan pada hasil
recall
NI.5.8.1 Asupan KH tidak adekuat, sehubungan dengan kurangnya motivasi
untuk makan ditandai dengan asupan makan hanya 54 gr
NI.5.6.1 Asupan lemak tidak adekuat, sehubungan dengan kurangnya motivasi
untuk makan ditandai dengan asupan makan hanya 22 gr
NI.5.7.1 Asupan protein tidak adekuat, sehubungan dengan kurangnya
motivasi untuk makan ditandai dengan asupan makan hanya 18 gr
Diagnosa Gizi

Domain Diagnosa Gizi

NC.3.1 BB kurang dari standar normal berkaitan dengan

kurangnya asupan makan ditandai dengan BB 24 kg, TB
137 cm
NC.3.2 Penurunan berat badan yang tidak diinginkan berkaitan
dengan penyakit yang diderita, ditandai dengan IMT saat
ini : 12,8
 NUTRITION INTERVENTION
TUJUAN :

Memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi

kebutuhan zat gizi yang bertambah guna mencegah dan
mengurangi kerusakan jaringan tubuh.

Prinsip Diit:

 Energi dan protein tinggi

 Vitamin dan mineral tinggi/cukup
 Makanan mudah cerna
 NUTRITION INTERVENTION
 PRESKRIPSI GIZI
Syarat Diit:
 Energi tinggi

 Karbohidrat cukup (60-70% total energi)

 Protein tinggi (75-100 gr/hari)/ 2-2.5 gr/kg BBI

 Lemak cukup (20 – 25% total energi)

 Vitamin dan mineral cukup, terutama vitamin Cdan Fe

(Minimal sesuai KGA).
 Bentuk makanan sesuai kemampuan pasien

 Makanan mudah cerna

 Makanan tidak merangsang

 BBI 28 kg
 TB 137 CM
 BMR 55 X 28 1540
 SDA 55 % x 1540 77
 Pertumbuhan 12 %X1540 184
 Aktivitas 25% x 1540 385
 Feces 10% X 1540 154
 TOTAL 2340 cal
lemak
20-30% = 50 gr

Protein
2 x 28 = 56 gr

Karbohidrat
E – (P X 4 + L X 9) : 4 = 412 gr
 INTERVENSI GIZI
IMPLEMENTASI
Standar Makanan Sehari
BM Penukar Energi Protein Lemak CHO
Karbohidrat 4 800 16 160
Hewani LT 1 150 7 5
Hewani LS 2 150 14 10
Nabati 3 225 15 9 21
Sayur S 75 3
Buah 4 200 48
Susu LS 3 375 21 20 30
Minyak 6 300 30
TOTAL 2275 96 64 248
Intervensi Gizi
IMPLEMENTASI
Standar Makanan Sehari

BM Penukar Pagi Snack Siang Snack Sore

Karbohidrat 4 1 1.5 1,5
Hewani LT 1 1
Hewani LS 2 1 1
Nabati 3 1 1 1
Sayur S 1 1 1
Buah 4 1 1 1 1
Susu 2 1 1 1
Minyak 6 2 2 2
Menu sehari
Waktu Jenis Berat URT
07.00 Nasi 100 gr ¾ gelas
Ikan asam manis 50 gr 1 potong
Tahu bacem goreng 110 gr 1 buah
Bobor bayam 100 gr 1 mangkok
Jeruk 110 gr 1 buah besar
Susu sapi 200 cc 1 gls
10.00 Susu sapi 200 cc 1 gls
12.00 Nasi putih 150 gr 1,5 gelas
Ikan mas pepes 50 gr 1ekor
Tempe goreng 50 gr 2potong kecil
Lalap ketimun, tomat 100gr 1 mangkuk
Semangka potong 150 gr 1 potong
14.00 Pepaya , 140 gr 1 potong
Susu sapi 200 cc 1 gls
18.00 Nasi goreng seafood 150 gr 1,5gelas
• udang 25 gr 1 sdm
•Cumi 25 gr 1 sdm
Perkedel tahu 110 gr 1 buah
Lalap daun selada 100 gr 1 mangkuk
Pisang 150 gr 1 buah
Monitoring dan Evaluasi

Pemantauan setiap hari :

 Fl.1.1.1 Pemantauan asupan energi total
 Fl.5.1.1 pemantauan asupan lemak total
 FI.5.2.1 Pemantauan asupan total protein
 Fl.5.3.1 pemantauan asupan KH total

Pemantauan Mingguan
 S.1.1.2 pemantauan IMT
 S.1.1.5 pemantauan perubahan berat badan