MENGATASI GAWAT

DARURAT PADA
ANAKdr. DYAH KURNIASIH / 2019
 DEMAM...
SUATU KONDISI SUHU TUBUH
ANAK YANG BERADA DIATAS
SUHU TUBUH NORMAL, YAITU
DIATAS 37,5ᴼC (DIUKUR DIKETIAK)
DAN DIATAS 38ᴼC (DIUKUR
MELALUI DUBUR/REKTAL)
SUHU TUBUH NORMAL
USIA/CARA PENGUKURAN ORAL/MULUT REKTAL/ANUS
0 – 3 TAHUN SAMPAI 37,5 ᴼC SAMPAI 38 ᴼC

LEBIH DARI 3 TAHUN SAMPAI 37,2 ᴼC SAMPAI 37,8 ᴼC

 PENYEBAB DEMAM...
INFEKSI NON-INFEKSI
• INFEKSI SALURAN PERNAFASAN • TUMOR ATAU KANKER
• INFEKSI SALURAN PENCERNAAN • REAKSI PERADANGAN KARENA
• INFEKSI SUSUNAN SARAF PUSAT JAMUR
• INFEKSI SALURAN KEMIH
• JENIS INFEKSI LAIN
WASPADAI DEMAM JIKA...
• ANAK USIA DIBAWAH 2 BULAN
MENGALAMI DEMAM DENGAN SUHU
DIATAS 37,9 ᴼC JIKA DIUKUR REKTAL
• ANAK MENGALAMI DEMAM YANG
DISERTAI PERUBAHAN PERILAKU,
SEPERTI TIDUR BERLEBIHAN, MENOLAK
MINUM SUSU, SULIT DIBANGUNKAN
SAAT TIDUR, DAN MENGALAMI
KEBINGUNGAN (TIDAK DAPAT
BERORIENTASI TERHADAP TEMPAT
DAN WAKTU)
 DEMAM...
KAWAN LAWAN
• SALAH SATU MEKANISME TUBUH • TERJADI KENAIKAN SUHU TUBUH
AGAR TETAP SURVIVE TEHADAP DIATAS 41,1 ᴼC (HIPERPIREKSIA)
INFEKSI
• MEKANISME PERTAHANAN TUBUH HIPERPIREKSIA DAPAT MENYEBABKAN:
UNTUK MELEMAHKAN  PENINGKATAN METABOLISME
KEMAMPUAN MIKROBA ATAU TUBUH
KUMAN DALAM MENGINFEKSI  KERUSAKAN JARINGAN TUBUH
TUBUH MANUSIA  GAGAL GINJAL AKIBAT
• MEKANISME PERTAHANAN TUBUH KEHILANGAN CAIRAN YANG
TERHADAP PENYEBARAN KUMAN BERLEBIHAN
PENYEBAB INFEKSI
 OBAT PENURUN PANAS PADA
ANAK
1. OBAT PENURUN PANAS TIDAK OTOMATIS
HARUS DIBERIKAN JIKA ANAK DEMAM
KARENA DEMAM MERUPAKAN MEKANISME
PERTAHANAN TUBUH TERHADAP PROSES
INFEKSI
2. OBAT PENURUN PANAS DIBERIKAN JIKA :
- suhu diatas 38,5 ᴼC
- anak merasa tidak nyaman
- demam mempunyai efek yang merugikan
(sangat tinggi sehingga beresiko kerusakan
susunan saraf pusat, memicu kejang,
menyebabkan dehidrasi)
 OBAT PENURUN PANAS PADA
ANAK
3. JIKA DEMAM MASIH MERASA NYAMAN,
BERIKAN KOMRPES UNTUK MENURUNKAN
SUHU TUBUH SEKALIGUSMEMINIMALISASI
EFEK SAMPING OBAT

MANA YANG LEBIH EFEKTIF (OBAT/KOMPRES)...?

DUA-DUANYA....
MEMBUAT ANAK MERASA LEBIH NYAMAN
DIANJURKAN PADA ANAK DENGAN DEMAM
TINGGI DAN MEMBAHAYAKAN
 CARA & MANFAAT MENGOMPRES
ANAK YANG DEMAM
• Gunakan air hangat dengan suhu 29,4 ᴼC – 32,2
ᴼC
• Mengompres menggunakan air hanyat lebih
efektif dan nyaman dibandingkan dengan air
dingin
• Mengompres dengan air dingin akan
merangsang penyempitan pembuluh darah,
keadaan ini menjadi sinyal bagi pusat suhu di
otak untuk menghasilkan panas yang lebih
banyak sehingga suhu tubuh justru meningkat
setelah dikompres air dingin.
• Selain mengompres, untuk menurunkan suhu
tubuh bisa juga dengan menyeka atau bahkan
 KEJANG
KEJANG ADALAH BENTUK KLINIS
DARI PENYIMPANGAN AKTIVITAS
LISTRIK DI PERMUKAAN OTAK
(CORTEX CEREBRI) YANG
MENYEBABKAN GANGGUAN
FUNGSI SISTEM SARAF.
 PENYEBAB KEJANG...
INFEKSI DENGAN DEMAM KELAINAN SSP GANGGUAN ELEKTROLIT
• KEJANG DEMAM • EPILEPSI • KADAR NATRIUM YANG
• RADANG OTAK* • CEREBRAL PALSY SANGAT TINGGI PADA
• RADANG SELAPUT OTAK* ANAK YANG MENGALAMI
• RADANG SELAPUT OTAK DIARE
DAN OTAK* • KEKURANGAN ELEKTROLIT
TUBUH LAINNYA SEPERTI
PENYEBAB KEJANG YANG KALSIUM DAN
SERING MENIMBULKAN MAGNESIUM
KECACATAN HINGGA
KEMATIAN
 MENGHADAPI ANAK KEJANG DI
RUMAH...??
1. ORANG TUA TETAP TENANG DAN
TIDAK PANIK
2. Posisikan anak pada tempat yang
aman, jauh dari tempat atau
barang yang bisa membahayakan
(listrik/pecah belah)
3. Baringkan anak pada posisi miring
untuk mengantisipasi jika anak
muntah agar makanan bisa keluar
dan tidak membuat anak tersedak
 MENGHADAPI ANAK KEJANG DI
RUMAH...??
4. Jangan memasukan benda
apapun ke dalam mulut anak
pada waktu kejang, seperti
sendok
5. Jangan memberikan minum
pada anak yang sedang
mengalami kejang atau tidak
sadar karena berisiko anak
 MENGHADAPI ANAK KEJANG DI
RUMAH...??
6. Jika anak pernah mengalami
kejang dan telah mendapat obat
antikejang, berikan obat
tersebut sesuai petunjuk dokter,
obat antikejang diberikan pada
anak melalui dubur
7. Segera bawa anak ke rumah
sakit setelah kejang berhenti
 CIRI DAN GEJALA DIARE
1. Perubahan bentuk feses (tinja) dari padat lembek
atau cair.
2. Peningkatan frekuensi buang air besar dan atau
volume feses.
3. Orangtua sebaiknya mengetahui kebiasaan BAB
pada anaknya, bila setiap hari frekuensi bab tiga
kali dalam sehari dengan bentuk lembek, maka
bab seperti ini bukan termasuk diare.
4. Bila sebelumnya bab 3x kemudian frekuensi bab
meningkat menjadi 5x dalam sehari dengan
bentuk feses jauh lebih cair, anak mengalami
diare.
 PENYEBAB DIARE

INFEKSI NON-INFEKSI
• VIRUS • MALABSORBSI
• BAKTERI • INTOLERANSI
• PARASIT KARBOHIDRAT
 GEJALA DIARE DENGAN DEHIDRASI
TANPA DEHIDRASI DEHIDRASI RINGAN DEHIDRASI BERAT
• KU BAIK • ANAK REWEL DAN • KU LEMAH DAN TIDAK
• ANAK AMSIH SADAR CENGENG SADAR
• UBUN-UBUN BESAR TIDAK • UBUN-UBUN BESAR • UBUN-UBUN BESAR
CEKUNG MULAI CEKUNG SANGAT CEKUNG
• MATA TIDAK CEKUNG • MATA SEDIKIT CEKUNG • MATA SANGAT CEKUNG
• MENANGIS • AIR MATA MULAI • JIKA ANAK MENANGIS
MENGELUARKAN AIR MATA BERKURANG TIDAK MENGELUARKAN
• MUKOSA MULUT DAN • MULUT MULAI KERING AIRMATA
BIBIR BASAH • ANAK TERLIHAT HAUS • MULUT KERING
• JIKA KULIT PERUT DICUBIT SEKALI • JIKA KULIT PERUT DICUBIT
AKAN KEMBALI DENGAN • JIKA KULIT PERUT DICUBIT AKAN KEMBALI DENGAN
CEPAT AKAN KEMBALI DENGAN SANGAT LAMBAT
• KAKI DAN TANGAN TERABA LAMBAT • TANGAN DAN KALI
HANGAT • TANGAN DAN KAKI MASIH TERABA DINGIN
TERABA HANGAT
 YANG HARUS DILAKUKAN ORANG
TUA JIKA ANAK DIARE
TANPA DEHIDRASI DEHIDRASI RINGAN DEHIDRASI BERAT
• BERIKAN ORALIT 5-10 • CAIRAN REHIDRASI ORAL • HARUS DILAKUKAN
ML/KGBB (ORALIT) 75 ML/KGBB REHIDRASI DI RUMAH
• ASI DILANJUTKAN SELAMA 3 JAM SAKIT
• MAKANAN TETAP • BERIKAN ORALIT 5-10
DILANJUTKAN ML/KGBB SETIAP KALI
• BERIKAN ZINK ANAK DIARE
• ANTIBIOTIK JIKA ADA • BERIKAN CAIRAN INFUS
INDIAKSI INFEKSI YANG JIKA ANAK MUNTAH
DISEBABKAN OLEH
BAKTERI (WEWENANG
DOKTER)

RUMAH PUSKESMAS/RS RUMAH SAKIT

 MUNTAH
MUNTAH ADALAH PENGELUARAN MENDADAK ISI
PERUT (LAMBUNG) MELALUI ESOFAGUS DAN
KELUAR MELALUI MULUT AKIBAT BERBAGAI
MASALAH DALAM TUBUH KITA.
PENYEBAB :
1. GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN DAN
PERNAFASAN
2. PENYAKIT GINJAL
3. KELAINAN HORMON DAN METABOLIS
4. GANGGUAN TENGGOROKAN
5. PSIKIS
 MUNTAH AKIBAT GANGGUAN SALURAN
PENCERNAAN

GUMOH / REGURGITASI
ADALAH KELUARNYA ISI LAMBUNG KE
TENGGOROKAN ATAU KE MULUT, BAHKAN KADANG
SAMPAI KELUAR DARI MULUT
PERBEDAAN MUNTAH DAN GUMOH :
• GUMOH TERJADI TANPA ADANYA TEKANAN ATAU
USAHA YANG KUAT DARI OTOT PERUT SERTA
TIDAK MENYEMPROT
• MUNTAH DISERTAI ADANYA TEKANAN ATAU
USAHA YANG KUAT DARI OTOT-OTOT PERUT
 MUNTAH AKIBAT GANGGUAN
SALURAN PENCERNAAN
PENYEBAB :
1. INFEKSI
2. GASTROESOPHAGEAL REFLUX (GER)
3. GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GERD)
 CARA ANTISIPASI GER MAUPUN GERD
BAYI :
• Tetap berikan ASI
• Bayi yang mendapatkan susu formula pikirkan kemungkinan
adanya alergi terhadap protein susu
• Jika bayi mendapat makan berikan makanan dalam porsi kecil
tapi sering

ANAK :
• Memadatkan makanan
• Pada anak obesitas hindari asupan makanan dalam jumlah
besar dan makan terlalu malam
• Posisi tidur terngkurap, miring ke kiri, atau kepala ditinggikan
dapat mengurangi kejadian GER
 MUNTAH KARENA ALERGI
KARAKTERISTIK :
• Gejala menetap
• Muncul jika kontak dengan makanan tertentu dan hilang jika
konsumsi makanan tersebut dihentikan
GEJALA :
• Muntah
• Biduren atau eksim
TANDA:
• Muntah dalam waktu 1-2 jam dan diare 1-6 jam setelah
konsumsi makanan yang diduga penyebab alergi
• Mual
• Nyeri perut
MENGATASI : hindarkan dari makanan yang menyebabkan
 WASPADA....!!!!
JIKA BAYI USIA KURANG DARI SATU BULAN DENGAN :
1. BAYI MUNTAH DENGAN ISI MUNTAHAN BERUPA SUSU
YANG BELUM TERCERNA ATAU BARU SAJA TERCERNA
2. BAYI MUNTAH DENGAN WARNA MUNTAHAN ADALAH
HIJAU KEKUNINGAN
3. BAYI MUNTAH DARAH
TERIMA KASIH