ASUHAN KEBIDANAN

KOMUNITAS KEHAMILAN
DENGAN ANEMIA
HARI/TANGGAL : JUM’AT, 24 Januari 2020
PUKUL : 16.00 WIB
TEMPAT PENGKAJIAN : Rumah Ibu Hamil
A. DATA SUBJEKTIF
Identitas
Nama Ibu : Ny. S Nama Suami : Tn. S
Umur : 36 Tahun Umur : 42 Tahun
Bangsa : Indonesia Bangsa : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan :SMP
Gol. Darah : B Gol. Darah :B
Alamat : Dusun Daleman Alamat :
Dusun Daleman
2. Keluhan : Ibu mengatakan mudah lelah, pusing,
lemas

3. Riwayat menstruasi
a. Menarche : 13 Tahun
b. Siklus haid : 28 Hari
c. Lamanya : 7 Hari
d. Banyaknya : 3-4 kali ganti pembalut
e. Disminorhe : Tidak ada

4. Riwayat kehamilan, pesalinan dan nifas yang lalu

a. HPHT : 15-05-2019
b. TP : 22-02-2020
c. Umur kehamilan : 29 minggu 1 hari
d. Pergerakan janin : Usia kehamilan
e. Obat yang di konsumsi : Tablet Fe
5. Riwayat penyakit yang pernah diderita sekarang/ yang
lalu : Tidak ada

6. Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada

7. Reproduksi
a. Apakah PUS menjadi akseptor KB
: Ya
b. Bila ya, metode kontrasepsi apa yang di pakai :
Suntikan
c. Sudah berapa lama menjadi akseptor KB :5
Tahun
d. Adakah keluhan selama menjadi akseptor KB : Tidak
8. Riwayat sosial, ekonomi dan psikologi
a. Status perkawinan : Sah
b. Perkawinan ke :1
c. Lama perkawinan : 10 tahun
d. Menikah pada usia : 22 Tahun
e. Kehamilan ini direncanakan : Iya
f. Perasaan saat ini : Bahagia
g. Pengambil keputusan dalam keluarga : Suami

9. Pola istrirahat
a. Siang : 1 jam
b. Malam : 8 jam
c. Keluhan : Tidak ada
10. Pola Eliminasi
a. BAB : 2 kali sehari
b. BAK : 5-7 kali sehari
c. Keluhan : Tidak ada

11. Gizi
a. Frekuensi makan keluarga : 3 kali
b. Buah-buahan : Tiap hari
c. Lauk pauk yang sering dimakan : Protein hewani,
sayuran
d. Pantangan makan ibu hamil : Tidak ada
12. Personal Hygiene
a. Frekuensi mandi perhari : 2 kali
b. Tempat mandi : Kamar mandi
c. Keluarga mandi menggunakan sabun : Cair
d. Pola menggosok gigi : Setiap mandi
e. Pola mencuci rambut keluarga : 3 kali seminggu
f. Cuci tangan sebelum makan : Ya
g. Keadaan kuku keluarga : Bersih
h. Penggunaan alas kaki : Ya

13. Data psikososial

a. Bagaimana pandangan keluarga terhadap pelayanan kesehatan di
desa : Baik
b. Orang-orang berpengaruh atau pengambil keputusan di
lingkungan keluarga : Kepala Keluarga
14. Peran Serta Masyarakat
a. Apakah di desa ada posyandu : Ada
b. Apakah keluarga tahu fungsi posyandu : Tahu
c. Bagaimana tanggapan keluarga dengan adanya posyandu :
Sangat bermanfaat
d. Apakah keluarga memanfaatkan posyandu :
Ya

15. Kesehatan Lingkungan

 Lokasi rumah :
Pedesaan
 Rumah yang ditempati : Milik
Sendiri
 Jenis rumah :
Permanen
 Lantai rumah :
Keramik
 Jenis atap rumah : Genteng
 Keadaan atap rumah : Baik
 Jarak antara atap dengan lantai : 2,5
 Perkarangan rumah : Ada
 Pemanfaatan perkarangan rumah : Tanaman
 Keadaan tanah di perkarangan : Kering
 Membersih perkarangan rumah : Setiap hari
 Jenis vektor yang mempengaruhi kesehatan masyarakat :
Nyamuk
 Jarak antara rumah dengan jalan raya : 2 km
 Penerangan waktu malam : Listrik
 Pembuangan sampah : Dikumpulkan
dibakar
 Sumber air minum yang dipakai sehari-hari : Sumur
 Penampungan air keluarga memenuhi syarat kesehatan : Ya
 Keadaan air yang di gunakan untuk minum : Sumur/ mata
air
 Jamban keluarga : Ada
 Jarak jamban dengan sumber air minum : 6 meter
 Pembuangan air limah : Saluran
tertutup
 Membersihkan selokan/got/parit sekitar rumah : 3 kali
perminggu
 Sumber pencemaran lingkungan keluarga :
Kandang ternak

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital
 Tekanan darah : 100/80 mmHg
 Nadi : 82x/ menit
 Suhu : 36,2 °C
Pengukuran tinggi badan dan berat badan
 Berat badan sebelum hamil : 54 kg
 Berat badan sekarang : 64 kg
 Tinggi badan : 160 cm
 LILA : 26 cm
Pemeriksaan fisik
 Kepala : Bersih, tidak ada luka
 Muka : Pucat, simetris
 Mata : Konjungtiva anemis, sklera putih
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Mulut dan gigi : Tidak ada stomatitis, tidak
ada karies,bibir pucat
 Telinga : Bersih
 Leher : Tidak ada pembengkakan
vena jugularis
Dada
 Payudara : Simetris, putting susu menonjol
 Bunyi jantung : Normal
Abdomen
 TFU : 27 cm
 Leopold I :Teraba bulat, lunak, tidak
melenting. Kemungkinan bokong
 Leopold II : Teraba panjang, keras dan
memapan. Kemungkinan punggung kanan
 Leopold III : Teraba keras, bulat,
melenting. Kemungkinan kepala
 Leopold IV : Konvergen
 DJJ : 143x/ menit
 Frekuensi : 11-12-11
 Taksiran Berat Janin (TBJ) : (rumus/ perhitungan)
= (27-12) x 155 = 2325 gram
C. ASESSMENT
Ny. S umur 36 tahun G2P1A0 hamil 29 minggu 1
hari janin hidup, tunggal, intrauterine, puka, kepala belum
masuk PAP (Konvergen) dengan anemia, keadaan umum
ibu dan janin baik.

D. PLANNING
1. Jelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
2. Jelaskan pada ibu tentang keluhan ibu dan berikan
dukungan
3. Jelaskan KIE tentang nutrisi ibu hamil untuk mengatasi
anemia
4. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi tablet Fe 90 tablet
selama kehamilan ( 1 tablet perhari)
5. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
6. Anjurkan ibu untuk rutin melakukan cek Hb
E. IMPLEMENTASI
1. Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan TD 100/80
mmHg
2. Menjelaskan kepada ibu tentang keluhan lemas,
pusing dan lelah
3. Menjelaskan KIE tentang nutrisi ibu hamil untuk
mengatasi anemia, misalnya dengan mengkonsumsi
sayuran hijau, kacang-kacangan, hati ayam, protein
hamil hewani dan buah-buahan.
4. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi Tablet Fe 90
Tablet dan diminum pada malam hari sebelum tidur
agar tidak terjadinya mual(1 tablet perhari) sebaiknya
dikonsumsi dengan air putih dan air jeruk. Dan hindari
minum tablet fe bersamaan dengan teh, kopi, dan susu.
5. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup minimal 8-9
F. EVALUASI
1. Ibu mengerti bahwa hasil pemeriksaan TD
100/80mmHg
2. Ibu mengerti harus mengkonsumsi sayuran
hijau, kacang-kacangan, hati ayam, protein
hamil hewani dan buah-buahan.
3. Ibu mengerti harus mengkonsumsi Tablet Fe
90 Tablet dan diminum pada malam hari
sebelum tidur agar tidak terjadinya mual(1
tablet perhari)
4. Ibu mengerti harus istirahat cukup