SCIZOFRENIA

JUMRIANA G7017199 NUR AZIZAH A.A G70117116 FINA TRIANA .S G70117204 RAFIKA .L G70117009
 Section Break
Kamu tidak akan pernah tahu jika tidak mempelajarinya
01 Definisi..................................
02 Epidemiologi.........................
03 Etiologi.................................. Agenda
04 Patofisiologi dan Presentasi
Patogenesis..........................
05 Faktor Resiko.......................
06 Klasifikasi.............................
07 Tanda Gejala & Diagnosa....
08 Prognosis-Monitoring..........
09 Tatalaksana Terapi...............
 Skizofrenia
MEMBER MEMBER MEMBER /ski-zof-re-nia/
NAME NAME NAME
DIRECTOR DESIGNER PROGRAMMER
(n) Skizofrenia dicirikan oleh delusi,
halusinasi, pemikiran dan pidato yang
tidak terorganisir, perilaku motor abnormal,
Ah .... Tidak ini dan gejala negatif.
Pergi... Jangan Ini halusinasi ?
nyata
ganggu aku ?
 Survei yang telah dilakukan pada
beberapa negara memiliki laju insiden
per tahun skizofrenia antara 0,1 – 0,4
per 1000 populasi.

Insiden tinggi pada

Prevalensi tertinggi-
Yogyakarta dan
Aceh yaitu 2,7%
sedangkan terendah
di Kalimantan Barat
sebesar 0,7%
kelompok sosial
etnis minoritas di
Eropa Barat seperti
komunitas Afro-
Caribbean di
Inggris dan imigran
dari Suriname di
Belanda
Kejadian pada pria
1,4% lebih besar drpd
wanita. Di Indonesia,
hampir 70% mereka
yang dirawat di
bagian psikiatri
adalah karena
skizofrenia

Kejadian tahunan
berjumlah 15,2% per
100.000 penduduk,
kejadian pada imigran
dibanding penduduk asli
sekitar 4,7%,

(Siti Zahnia & Dyah Wulan Sumekar, 2016) (WHO, 2016)

 Genetika Lingkungan Faktor Perkembangan
Perkiraan dari Penyalahgunaan obat
Tempat tinggal, stres masa Faktor-faktor seperti
heriabilitas bervariasi Sejumlah obat
kehamilan, isolasi sosial dan hipoksia dan infeksi, atau
karena kesulitan dalam dihubungkan dengan
imigrasi yang berkaitan dengan stres dan malnutrisi pada
memisahkan efek yang timbulnya skizofrenia,
kesulitan sosial, diskriminasi ibu pada masa
disebabkan oleh faktor termasuk kanabis,
rasial, disfungsi keluarga, dan perkembangan janin,
genetika dan kokain, dan amfetamin
pengangguran dapat mengakibatkan
lingkungan serta alkohol secara
berlebihan peningkatan resiko
skizofrenia
 Disfungsi glutamatergic.
Penyebab skizo-kecenderungan genetik, komplikasi kebidanan, Kekurangan aktivitas
peningkatan pemangkasan saraf, kelainan sistem imun, gangguan glutamatergic menghasilkan
perkembangan saraf, teori neurodegeneratif, dopamin cacat reseptor, gejala yang mirip dengan
dan regional kelainan otak termasuk Hyper atau aktivitas hypo hiperaktif dopaminergik dan
dopaminergik proses di daerah otak tertentu. mungkin gejala skizofrenia

Gejala positif mungkin Serotonin (5-

lebih dekat terkait hydroxytriptamine [5-
Peningkatan ukuran dengan dopamin HT]) kelainan. Pasien
ventrikel dan penurunan reseptor hiperaktif di penderita skizofrenia
materi abu-abu, yang mesocaudate, dengan pemindaian
telah dilaporkan.. sedangkan negatif dan otak abnormal memiliki
kognitif gejala mungkin konsentrasi 5-HT darah
paling erat terkait yang lebih tinggi, yang
dengan dopamin dihubungkan dengan
reseptor hipofungsi peningkatan ukuran
dalam korteks prefrontal ventrikel.
 Umur 25-35 tahun kemungkinan berisiko 1,8 kali lebih besar menderita
UMUR skizofrenia dibandingkan umur 17-24 tahun

JENIS Proporsi skiofrenia terbanyak adalah lakilaki (72%) dengan kemungkinan laki-laki
berisiko 2,37 kali lebih besar mengalami kejadian skizofrenia dibandingkan
KELAMIN perempuan.

Pada kelompok skizofrenia, jumlah yang tidak bekerja adalah sebesar 85,3% sehingga
PEKERJAAN orang yang tidak bekerja kemungkinan mempunyai risiko 6,2 kali lebih besar menderita
skizofrenia dibandingkan yang bekerja..

STATUS Seseorang yang belum menikah kemungkinan berisiko untuk mengalami gangguan jiwa
skizofrenia dibandingkan yang menikah karena status marital perlu untuk pertukaran ego ideal
PERKAWINAN dan identifikasi perilaku antara suami dan istri menuju tercapainya kedamaian..

KONFLIK Konflik keluarga kemungkinan berisiko 1,13 kali untuk mengalami gangguan jiwa skizofrenia
dibandingkan tidak ada konflik keluarga.
KELUARGA
Skizofrenia paranoid Ciri utamanya
adalah adanya waham kejar dan
halusinasi auditorik namun fungsi
kognitif dan afek masih baik.
. tingkah laku kacau dan afek yang datar
Skizofrenia residual Paling tidak pernah
mengalami satu episode skizofrenia
sebelumnya dan saat ini gejala tidak
menonjol
Skizofrenia paranoid Ciri utamanya
adalah adanya waham kejar dan
halusinasi auditorik namun fungsi
kognitif dan afek masih baik.
. Skizofrenia tak terinci Gejala tidak
Depresi pasca skizofrenia,
Skizofrenia simpleks
Skizofrenia hebefrenik Ciri utamanya
adalah pembicaraan yang kacau,
atau inappropiate.
.
Menurut
Skizofrenia katatonik Ciri utamanya
(ICD-10) adalah gangguan pada psikomotor
yang dapat meliputi motoric immobility,
aktivitas motorik berlebihan,
negativesm yang ekstrim serta
gerakan yang tidak terkendali.
memenuhi kriteria skizofrenia paranoid,
hebefrenik maupun katatonik
Skizofrenia lainnya
 Halusinasi
Persepsi sensoris dengan

03
Gangguan pikiran ketiadaan stimulus eksternal.
Halusinasi auditorik terutama suara

01
Biasanya ditemukan sebagai dan sensasi fisik bizar merupakan
abnormalitas dalam bahasa, halusinasi yang sering ditemukan.
digresi berkelanjutan pada bicara,
serta keterbatasan bicara dan
Afek abnormal
ekspresi..

Delusi 04 Penurunan intensitas dan

variasi emosional sebagai

02
respon yang tidak serasi
keyakinan yang salah terhadap komunikasi.
berdasarkan pengetahuan
yang tidak benar terhadap Gangguan kepribadian motor
kenyataan yang tidak
sesuai dengan latar
belakang sosial dan
kultural pasien.
05 Adopsi posisi bizar dalam waktu yang
lama, pengulangan, posisi yang tidak
berubah, intens dan aktivitas yang
tidak terorganisis atau penurunan
pergerakan spontan dengan
kewaspadaan terhadap lingkungan

 Gangguan Pikiran

T a n d a  Delusi
 Halusinasi
 Efek Abnormal
G e j a l a
 Gangguan Kepribadian Motor
Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders,
5th ed. (DSM-5)
Kontinu gejala yang bertahan selama setidaknya 6 bulan dengan
setidaknya satu bulan gejala fase aktif (kriteria A) dan mungkin
termasuk gejala prodromal (Kriteria B).

Kriteria A:
untuk setidaknya 1 bulan, harus ada setidaknya dua dari gejala
sebagian besar : delusi, halusinasi, bicara yang tidak terorganisir,
disorganisasi atau perilaku katatonik, dan gejala negatif. Setidaknya
satu gejala delusi, halusinasi, atau disorganisasi bicara

Kriteria B:
fungsi yang secara signifikan terganggu
PROGNOSIS
Menghasilkan harapan hidup yang menurun 12-15 tahun
terutama karena hubungannya dengan obesitas, sedikit
olahraga, dan merokok, sementara peningkatan tingkat
bunuh diri lebih rendah. Skizofrenia penyebab utamanya
adalah kecacatan. Prognosis biasanya lebih buruk pada
laki-laki bila dibandingkan dengan perempuan. Onset
setelah umur 40 tahun jarang terjadi.
MONITORING
1. Indeks Massa Tubuh (IMT), tingkat glukosa plasma, profil
lemak, dan tanda-tanda kenaikan prolatin atau disfungsi
seksual- informasi dari monitoring menjadi pedoman
pemilihan agen antipsikotik
2. Rekomendasi khusus untuk memantau pasien penderita
jantung menerima obat 26 % dengan dengan
perpanjangan interval QT termasuk thioridazine,
mesoridazine, ziprasidone
3. Untuk memantau tanda-tanda miokarditis pada pasien
yang diobati dengan clozapine
4. Pasien yang menerima kedua obat diatas dan obat-
obatan antipsikotik generasi kedua harus diperiksa utk
melihat gejala ekstrapiramidal dan tardive dyskinesia.
5. Pasien dengan skizofrenia harus menerima pemeriksaan
visual reguler.
PHARMACOLOGY
THERAPY

Disarankan algoritma
farmakoterapi untuk pengobatan
skizofrenia. Skizofrenia harus
diperlakukan dalam konteks
model interprofesional yang
membahas kebutuhan psikososial
pasien, farmakoterapi psikiatri
yang diperlukan, komorbiditas
psikiatri, kepatuhan pengobatan,
dan masalah medis pasien yang
mungkin dimiliki.
01 Tujuan selama 7 hari
02 Setelah 1 minggu
03
pertama utk dengan dosis stabil,
mengurangi agitasi, peningkatan dosis
kecemasan, dan sederhana dapat
agresi serta dipertimbangkan. Jika
normalisasi pola tidur tidak ada perbaikan
dan makan dalam 3 sampai 4
minggu pada dosis
terapi, maka suatu
antipsikotik alternatif
harus
dipertimbangkan
Pada responden
04 Pemberian
parsial yang antipsikotik IM (mis.,
mentoleransi Ziprasidone 10 hingga
antipsikotik dengan 20 mg, olanzapine 2,5
baik, itu mungkin hingga 10 mg, atau
masuk akal untuk haloperidol 2 hingga 5
melakukan titrasi di mg) dapat digunakan
atas kisaran dosis untuk menenangkan
yang biasa. gelisah pasien.
1 3
Selama minggu 2 dan 3,
tujuannya adalah untuk Titrasi dosis dapat dilanjutkan
meningkatkan sosialisasi, setiap 1 hingga 2 minggu selama
perawatan dirikebiasaan, pasien tidak memiliki efek
dan suasana hati. samping.
Peningkatan gangguan
pikiran formal
mungkinmembutuhkan
tambahan 6 hingga 8
minggu.

2 4
Sebagian besar pasien
memerlukan dosis setara 300 Jika perbaikan gejala
hingga 1.000 mg CPZ (dari tidak memuaskan
FGA) setiap hari atau SGA setelah 8 hingga 12
dalam dosis berlabel biasa. minggu,
berbedastrategi harus
dicoba.
 Obat harus dilanjutkan
setidaknya 12 bulan setelah
remisi episode psikotik
pertama.

Perawatan berkelanjutan
diperlukan di sebagian besar
2
4 pasien dengan dosis efektif
terendah.
ketika beralih dari satu
antipsikotik ke yang lain, yang 3
pertama harus dikurangi
perlahan-lahan dan
dihentikan lebih dari 1 hingga Antipsikotik (terutama FGA
2 minggu setelah yang dan clozapine) harus
keduaantipsikotik dimulai.. dikurangi perlahan-lahan
sebelum penghentian untuk
menghindari rebound gejala
penarikan kolinergik.
 Ada beberapa jenis pendekatan
psikososial untuk skizofrenia yaitu
Program for Assertive Community
Treatment (PACT), intervensi keluarga,
terapi perilaku kognitif (Cognitive
Behavioural Therapy, CBT), pelatihan
keterampilan sosial, dan terapi
elektrokonvulsif (Electroconvulsive
Therapy, ECT).

TERAPI
NON-FARMAKOLOGI
THANK YOU
Insert the Sub Title of Your Presentation