Prinsip-Prinsip Umum

Fungsi Gastrointestinal
(Faal Pencernaan 1)
DR. HANNA CAKRAWATI
LABORATORIUM FISIOLOGI
FK UMM
Sistem pencernaan
 Sistem pencernaan

Saluran
Organ pencernaan aksesorius
gastrointestinal/
(proses kimiawi)
saluran alimentarius

Suatu tabung selang Kelenjar liur, pankreas,sistem

(5-7 meter) empedu (hati dan kandung
empedu)

Mulut, faring, esophagus, lambung,

usus halus (duodenum, jejunum,
ileum), usus besar (sekum, apendiks,
kolon dan rektum) dan anus
 Organ
system
pencernaan
 Sistem pencernaan melakukan 4 proses pencernaan dasar:

Motilitas Sekresi Pencernaan Penyerapan

Terjadi di usus halus

Getah pencernaan di
Kontraksi otot yg mencampur Mengurai biokimiawi struktur memindahkan unit kecil
sekresikan ke lumen saluran
dan mendorong maju isi ke kompleks makanan menjadi makanan, air, vit, elektrolit
pencernaan o/kelenjar
saluran cerna satuan yang kecil dari lumen saluran cerna
eksokrin
ke dlm darah / limfe

Tonus Karbohidrat Lemak ( trigliserida) Protein

Monosakarida (glukosa, Monogliserida dan lemak

Gerakan propulsif Asam amino
fruktosa, galaktosa) bebas

Gerakan mencampur
Ringkasan Jalur utama yang
melibatkan molekul nutrient
organik
Bahan bakar Metabolik Simpanan di
Tubuh
Proses dalam Sistem pencernaan :
 Dinding saluran
cerna terdiri 4
lapisan

Mukosa Submukosa Muskularis eksterna Serosa

Mengandung
Epitel mukosa pembuluh darah
proteksi, sekresi, besar, pembuluh Lapisan sirkular Cairan serosa
absorbsi limfe dan pleksus
submukosa
Lamina
propriaMALT
Lapisan longitudinal
(mucosa-associated
lymp tissue)

Muskularis mukosa Pleksus mienterikus

 PERSYARAFAN SALURAN GI

Faktor berperan dlm mengatur

fungsi sistem pencernaan

Fungsi otonom otot Pleksus saraf intrinsic

Saraf ekstrinsik Hormon pencernaan
polos ( system saraf enteric)

Saraf ototnom yg mempengaruhi

Sel pemacu yg
memperlihatkan variasi
ritmik spontan potensial
membran kontraksi otot
yg berirama
Pleksus submukosa motilitas dan sekresi saluran
(pleksus Meissner) cerna saraf simpatis dan
parasimpatis (N.Vagus)

Pleksus mienterikus
(pleksus Auerbach)
 Kontrol Saraf Terhadap Fungsi
Gastrointestinal- Sistem Saraf
Enterik

• Terletak di dinding usus esophagus

hingga anus

• Mengatur fungsi pergerakan dan sekresi

Pleksus GI
Auerbach Kemoreseptor
Reseptor renggang

Pleksus
Meissner

Motilitas Sekresi

Aliran darah
lokal
 Cabang Simpatis dan
Parasimpatis Berasal dari
Daerah yang Berbeda
Pengaturan Hormon terhadap
motilitas gastrointestinal

1. H.Gastrin :
~ disekresi di antrum (sel G)
Respon terhdap rangsangan menelan
makanan
~ rangs sekresi :
- bila ada makanan masuk lambung
( terutama daging)
- asetilkolin, parasimpatis, vagus
- regangan dinding lambung
Efek Gastrin

Merangsang
1. Peningkatan gerak lambung
2. Pengosongan lambung
3. Relaksasi sfingter ileosekal
4. Gerak mass
5. Sekresi getah lambung (asam lambung)
6. Sekresi getah pancreas
7. Perangsangan pertumbuhan mukosa lambung
2. Hormon Kholesistokinin (CCK)

~ disekresi di duodenum (sel i)

~ rangs sekresi : bila duodenum isi lemak
~ efek :
1. menghambat pengosongan lambung
2. merangsang gerak usus
3. merangs kontraksi kandung empedu
4. merangs sekresi empedu
5. merangs sekresi enzim pancreas
6. Menghambat selera makan (saraf aferen saraf vagus pusat makan )
3. Hormon Sekretin

~ sekresi di duodenum (sel S)

~ rangs sekresi : bila isi duodenum asam oleh asam
lambung
~ efek :
1. menghambat pengosongan lambung
2. menghambat gerak usus
3. merangs sekresi elektrolit pankreas bikarbonat
4. merangs sekresi getah empedu
Mulut, faring dan
esophagus
 Mulut

Pintu masuk ke saluran cerna

Gigi  mengunyah (mastikasi)

• Menggiling & memecah makanan menjadi potongan
lbh kecil bolus
• Mencampur makanan
• Merangsang kuncup kecap (reseptor gustatorik)

Liur
• Pencernaan karbohidrat di mulut amylase lingual (klnjr.
Parotis dan submandibular)
• Lipase lingual
• Mempermudah proses menelan
• Lisozim enzim yg menghancurkan bakteri tertentu
• Membantu berbicara
• Higiene mulut
• Liur kaya akan bikarbonat
FARING DAN ESOFAGUS
 FARING DAN ESOFAGUS
• Bolus didorong lidah ke belakang mulut menuju faring
• Tekanan bolus merangsang reseptor-reseptor tekanan faring
• Mengirim impuls aferen ke pusat menelan (medula batang otak)
• Pusat menelan memicu gelombang peristaltik primer pada otot polos sirkular
Menelan ( mendorong bolus) dan peristaltik kedua & sekresi liur (reseptor tekanan
dinding dan mengirim melalui pleksus saraf intrinsik)

• Mulut-esofagus awal (1 detik)

Tahap • Lihat gambar
orofaring

• Sfingter faringoesofagus mencegah udara masuk saluran cerna sewaktu

bernapas
Tahap • Sfingter gastroesofagus mencegah refluks isi lambung
esofagus
DEGLUTITION

Reseptor orofaring

Pusat menelan

Tahap volunter Tahap faringeal

Tahap esophageal
lambung
Fungsi Lambung:
• Penyimpanan sejumlah besar makanan sampai
makanan dapat diproses di dalam lambung,
duodenum, dan traktus intestinal bawah
• Mixing kimus
• Pengosongan kimus dgn lambat dari lambung ke dlm
usus halus pada kecepatan yg sesuai untuk
pencernaan dan absorpsi yang tepat oleh usus halus

Lambung

Anatomi

Sfingter
Fundus Korpus Antrum
pilorus
 Motilitas lambung

Pengisian Penyimpanan Pencampuran Pengosongan

Vol. 50 ml (kosong) Disimpan di korpus berlangsung di di kontrol oleh

dan 1000 ml (terisi) lambung antrum faktor duodenum

Relaksasi reseptif Sekelompok sel pemacu terletak di regio

relaksasi refleks fundus bag atas menghasilkan potensial
lambung sewaktu gelombang lambat menyapu ke bawah
menerima menuju sfingter pilorus (frekuensi
makanan saraf 3x/menit)
vagus
Sekresi lambung (2 L getah lambung)

Mukosa lambung

Pyloric Gland
Mukosa oksintik
Area (PGA)

Fundus dan
antrum
korpus
Lipase gastric
H2
Usus halus
Klnjr. Brunner
(duodenum)
Usus besar
 Usus besar

Menerima 500 ml
kismus dari usus
halus/hari residu Kontraksi haustra
Kolon, sekum, Fungsi utama:
makanan yg tak mengaduk isi kolon
apendiks dan menyimpan tinja
tercerna (selulosa), maju-mundur
rektum sebelum defekasi
komponen empedu secara perlahan
yg tdk diserap dan
cairan
 Feses dikeluarkan o/refleks defekasi

Gerakkan massa di kolon mendorong tinja ke dlm rektum

Perenggangan di rektum

Merangsang reseptor renggang di dinding rektum

Refleks defekasi

Sfingter ani internus melemas, rektum dan kolon sigmoid berkontraksi lbh kuat, sfingter externus melemas.
Gambar. Mekanisme umpan balik dalam pengaturan asupan makanan. Reseptor renggang di dalam lambung
mengaktifkan jaras sensorik aferen di dalam saraf vagus dan menghambat asupan makanan. Pepetida YY (PYY),
kolesistokinin (CCK), dan insulin merupakan hormone gastrointestinal yang dilepaskan oleh proses pencernaan
makanan dan menekan asupan makanan lebih lanjut. Gherlin dilepaskan oleh lambung terutama selama keadaan
berpuasa, dan merangsang selera. Leptin merupakan hormone yang produksinya meningkat sejalan dengan
semakin meningkatnya ukuran sel-sel lemak; sehingga leptin menghambat asupan makanan.
Gambar. Ringkasan penjelasan regulasi Food intake yang dipengaruhi oleh
hormone pencernaan terhadap penghantaran sinyal menuju hipotalamus di
pusat makan
Gambar. Hunger and satiety signalling during consumption of standard (left) and palatable (right) food. Left. Hunger
and satiety signalling during intake of a standard meal. Hunger signals, such as ghrelin in the stomach and NPY,
orexin, AgRP in the hypothalamus, are depressed after intake of standard food, while satiety signals like CCK,
GLP-1, PYY, insulin and leptin are raised. Food intake is terminated as a result. Right. Hunger and satiety
signalling after a period on a diet of palatable food. Hunger signals are either depressed, like ghrelin in the
stomach and NPY in the hypothalamus, in response to a meal consisting of palatable food or raised, as for orexin
and AgRP in the hypothalamus. Satiety signals like insulin and leptin are increased. Palatable food induces
resistance to several satiety signals, documented for CCK, insulin and leptin, resulting in overeating. Food intake
is driven by an increased activity in the reward system (dopamine, serotonin and opiates), triggered by the
Gambar. (a) Kerusakan pada area nucleus lateral hipotalamus
menyebabkan tikus mengalami inanisi, (b) Kerusakan
pada nucleus ventromedial hipotalamus menyebabkan
tikus menjadi hiperfagia
Gambar. Pengaturan keseimbangan energi oleh dua jenis neuron
nucleus arkuatus (1) neuron pro-opiomelanocortin
(POMC) yang melepaskan a-melanocyte-stimulating
hormone (a-MSH) dan cocaine and amphetamine-related
transcript (CART), mengurangi asupan makanan dan
meningkatkan pengeluaran energi; dan (2) neuron yang
menghasilkan agouti-related protein (AGRP) dan
neuropeptide Y (NPY), meningkatkan asupan makanan dan
mengurangi pengeluaran energi. a-MSH yang dikeluarkan
oleh neuron POMC menstimulasi reseptor melanocortin
(MCR-3 dan MCR-4) di inti paraventrikular (PVN), yang
kemudian mengaktifkan jalur neuron yang
memproyeksikan ke nukleus tractus solitarius (NTS) dan
meningkatkan aktivitas simpatik dan pengeluaran energi.
AGRP bertindak sebagai antagonis dari MCR-4. Insulin,
leptin, dan cholecystokinin (CCK) adalah hormone yang
menghambat neuron AGRP-NPY dan merangsang neuron
POMC-CART yang berdekatan, sehingga mengurangi
asupan makanan. Ghrelin, sebuah hormone dikeluarkan
dari lambung, mengaktifkan neuron AGRP-NPY dan
merangsang asupan makanan. LepR, reseptor leptin; Y1R,
kesimpulan