KEJANG PADA ANAK DAN

RESUSITASI CAIRAN
DEFINISI KEJANG
Lepasnya muatan listrik yang berlebihan pada saat
yang bersamaan dari sekelompok sel saraf di otak.
Seperti
• Gerakan yang tidak beraturan, berulang ulang
dengan atau tanpa gangguan kesadaran
• Gejala yang timbul tergantung pada bagian otak
yang terkena
 MENGAPA BISA
KEJANG?????

Bayi baru lahir

Anak

Cedera Kekurangan Kejang

persalinan o2 demam

Infeksi otak Trauma kepala

Kekurangan
o2

Bayi kuning Epilepsi

Akibat kejang
Akan Terjadi :
1. Kekurangan o2 di otak
2. Kekurangan zat gula di otak
3. Bengkak otak
4. Panas tinggi

Dampak klinis :
5. Cacat fisik
6. Cacat mental
7. Gg perilaku
8. Gg. Belajar
9. Epilepsi
10. Meninggal
11. Tidak terjadi apa2
Kejang demam
Kejang yang terjadi akibat kenaikan suhu tubuh secara
mendadak karena penyakit diluar otak

Macam2 kejang

Kejang demam sederhana :

Kejang demam kompleks :
Kejang yang bersifat umum
Kejang satu sisi lama > 15
lamanya < 15 menit berhenti
menit kejang berulang > 2 x
dengan sendiri. Usia 6 bln s/d
sehari
6 thun
Apa yang harus dilakukan pada saat anak
kejang
1. Tetap tenang dan tidak panik
2. Kendorkan pakaian, terutama di sekitar leher
3. Bila tidak sadar, posisikan anak terlentang dengan kepala
miring. Nersihkan muntah atau lendir dimulut atau
hidung. Jangan memasukkan apapun kedalam mulut
4. Ukur suhu, obs dan catat lama dan bentuk kejang
5. Tetap bersama pasien selama kejang
6. Berikan diazepam rectal dan jangan diberikan bila kejang
telah berhenti
7. Bawa ke dokter atau rumah sakit bila kejang berlangsung
5 menit atau lebih
Penatalaksanaan saat kejang di rumah
sakit Diazepam IV (1)
0,3 – 0,5 mg/kg iv/ 0,5 – 0,75 mg/k rectal

Kejang +
=
Diazepam IV (2)
Dosis sda maks 20 mg

Kejang +

Fenitoin IV
10 – 20 mg/kg

Kejang + Kejang -

PICU FENITOIN iv 4-8MG/KG/HRI

STATUS EPILEPTIKIKUS
• DEFINISI :Kejang terus menerus lebih dari 30
menit atau dua atau lebih kejang yang terpisah
tanpa pernah kembali kestatus mental awal
• Saat ini masih terdapat perdebatan batasan
waktu untuk menentukan suatu status
epileptikus , beberapa penelitian ada yang
memakai patokan 30,20,10 menit kejang tanpa
kembali ke status awal
Tatalaksana status epileptikus
1. Hal umum yang bisa dilakukan dalam
tatalaksana SE
• Pertahankan oksigenisasi dan sirkulasi
 (ABC ; monitor/o2/IV line dengan uk.besar )
 Jika Intubasi atau ventilator : mengatasi aktivitas
kejang
• Berikan glucose (2-4 ml/kg D25%,D10%)
walaupun normal ataw tidak (hypoglikemi)
2. Cari penyebab dan evaluasi laboratorium
• Laboratorium
 Na.Ca,Mg,PO4glucose
 Darah lengkap
 LFT
• Punksi lumbal
 Tunda pada pasien yang tidak stabil
• CT Scan
 Indikasi pada kejang focal trauma atau perdarahan
3. Cari dan pertahankan IV line ,berikan terapi
awal obat- obat antikonvulsan
RESUSITASI CAIRAN
JENIS CAIRAN
1. RESUSITASI
• KISTALOID
• KOLOID

2. RUMATAN