BANTUAN HIDUP

DASAR (BHD)

PUSBANKES 118 PERSI DIY

1
 Kondisi Pelayanan Gawat Darurat di Indonesia
saat ini ??
P3K?/
(Pertolongan medis)
pertolongan
awam Unit Ruang
I.C.U
Emergensi rawat
Penolong
awam

DISASTER/
TRAUMA
/CRITICAL BHD BHL BHJP
DISEASE Rehabilitation

Pusat Kesehatan
Umum / Klinik /
Puskesmas
(Dokter Umum)

Fase Pra-RS Fase RS

2
 Sistem Pelayanan Gawat Darurat Terpadu

MFR/CSSR
Police Fire Paramedik (Dokter Emergensi)
BLS Brigade 118 Unit Bangsal
Emergency I.C.U
Security Emergensi Rawat
Penolo Ambulance
Guard Civil
ng Service
Defense
Awam
Scouts
Red Cross

DISASTER/
TRAUMA BHD BHL BHJP
/ Rehabilitation
CRITICA
L
DISEASE Public
Access Health
Emergency Center
Telephone
(Dokter Umum)
Number

Fase Pra-RS Fase RS

3
Bantuan Hidup Dasar
(BHD)

4
 RANTAI KESELAMATAN
(CHAIN OF SURVIVAL)

•Early recognition & EMS activation

•Early CPR
•Early defibrilation
•Early ALS
•Integrated Post cardiac arrest care 5
6
How to improve the outcome of sudden cardiac
arrest?
Indikasi BHD

Henti nafas
Henti
jantung
(= mati klinis)
8
 AMERIKA

Adult BLS
Algorithme

9
 EROPA

Adult BLS
Algorithme

10
International
Liaison Committee
on Resuscitation

ILCOR

Konsensus 2005

Universal
Cardiac Arrest
Algorithm

11
 Unresponsive
|
A Open airway
International
Liaison Committee
Look for signs of life
on Resuscitation |
ILCOR B Give 2-5 initial breaths
if no regular breathing
Konsensus 2005 |
C Give 30 chest
compressions
Universal followed by 2 breaths
Cardiac Arrest
Algorithm | Continue until
defibrillator arrives
12
AHA NEW
GUIDELINES
FOR CPR 2010

13
 LANGKAH-LANGKAH
BANTUAN HIDUP DASAR (AHA 2010)
Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau
gasping

telpon ambulans

Cek Nadi, Kompresi dada 30 X

Open the Airway : Head tilt chin

lift/ jaw
thrust
Berikan 2 x
napas buatan
14
Lanjutkan RJP 30:2, 5
JANGAN MENJADI KORBAN
BERIKUTNYA !
Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lingkungan Lihat napas, tdk ada atau
gasping

Penolong telpon ambulans

Korban Cek nadi, Kompresi dada 30 X

Open the Airway : Head tilt chin

lift/ jaw
Orang2 disekitar thrust
Berikan 2 x napas buatan

Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus

atau 2 menit 15
PASTIKAN KORBAN
TIDAK SADAR
Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau
gasping

telpon ambulans

Cek nadi, Kompresi dada 30 X

Open the Airway : Head tilt chin

lift/ jaw
thrust
Berikan 2 x napas buatan

Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus

atau 2 menit 16
PERIKSA KESADARAN
Guncangkan bahu
dengan lembut
Tanya: ”apakah
anda baik-baik
saja?”
Jika ada respons:
• Jangan ubah posisi korban.
• Cari hal yang tidak beres.
• Ulangi pemeriksaan berkala
Jika tidak ada respon, segera
nilai pernapasan (quick look).
17
 MENILAI PERNAFASAN
Quick look Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
• Pada > 40%
kasus henti Lihat napas, tdk ada atau
gasping
jantung, terjadi
segera Panggil bantuan /
telpon ambulans

• Nafas Agonal : Cek Nadi, Kompresi dada 30 X

gasping / megap-
megap Open the Airway : Head tilt chin
lift/ jaw
thrust
Berikan 2 x
>>>> tanda henti napas buatan
jantung !!
Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus
jika korban tidak respon
Panggil BANTUAN
Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau
gasping

telpon ambulans

Cek Nadi, Kompresi dada 30 X

Open the Airway : Head tilt chin

lift/ jaw thrust
Berikan 2 x napas buatan

Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus

atau 2 menit 19
 aktifkan sistem pelayanan
emergensi

✓telp. 118 (atau no. lokal lain)

✓sebutkan:
‣ ID penelpon, lokasi, apa yg terjadi, jumlah korban,
keadaan korban, apa yg sudah dilakukan,
informasi penting lain

20
30x KOMPRESI JANTUNG

Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau
gasping

telpon ambulans

Cek Nadi, Kompresi dada 30 X

Open the Airway : Head tilt chin

lift/ jaw thrust
Berikan 2 x napas buatan

Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus

atau 2 menit 21
KOMPRESI DADA

• Letakkan pangkal telapak

tangan di pertengahan
bawah tulang dada
• Letakkan tangan yang
lain diatas punggung
tangan yang satunya
• Jari-jari saling mengunci
• Kompresi dada
– Laju kompresi 100x per menit
– Kedalaman 5 cm
– push hard and fast
• Jika mungkin, bergantian
kompresi setiap 2 menit

22
BUKA JALAN NAFAS

Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau
gasping

telpon ambulans

Cek Nadi, Kompresi dada 30 X

Open the Airway : Head tilt chin

lift/ jaw thrust
Berikan 2 x napas buatan

Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus

atau 2 menit 23
2X NAFAS BUATAN
Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau
gasping

telpon ambulans

Cek Nadi, Kompresi dada 30 X

Open the Airway : Head tilt chin

lift/ jaw thrust
Berikan 2 x napas buatan

Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus

atau 2 menit 24
NAFAS BUATAN
• Bibir penolong
menutupi mulut
korban dgn rapat
• Tiupkan udara nafas
sampai dada korban
bergerak terangkat
(tidal volume)
• 1 tiupan = 1 detik
• Biarkan dada korban
mengempis spontan
• Ulangi

25
 LANJUTKAN BHD

30 2
2 26
 Pastikan keamanan

Periksa kesadaran
Lihat napas, tdk ada atau
Periksa apakah gasping
ada tanda-tanda
sirkulasi: telpon ambulans

Cek Nadi, Kompresi dada 30 X

Bergerak
Open the Airway : Head tilt chin
Bernafas lift/ jaw thrust
Batuk Berikan 2 x napas buatan
dll Lanjutkan RJP 30:2, 5 siklus
atau 2 menit 27
 STOP BHD JIKA .....

 Kembalinya sirkulasi dan ventilasi spontan

 Pasien dialihrawatkan kpd yg lebih
berwenang

Baru diketahui telah ada tanda-tanda
kematian yang irreversibel

Penolong lelah atau keselamatannya

terancam

Adanya perintah DNAR
Jika 30’ setelah ACLS yang adekuat tidak
didapatkan tanda-tanda kembalinya sirkulasi
spontan (asistole yang menetap), bukan
intoksikasi obat atau hipotermia.
28
tanda-tanda kematian yang irreversibel :

Kaku mayat
Lebam
mayat
Dekapitasi
Pembusuka
29
 JIKA KORBAN MULAI
BERNAFAS NORMAL
TEMPATKAN LAGI,
DALAM POSISI
“RECOVERY”

30
31
&immary of Key BLS Components for Adults, Children, and lntants"

Recommendations

Adults Children Infants

Unresponsiv
e {lor al
No breathing or no ages} No breathing or only gasping
normal breathrig {,e, only
gaspr i , )
No puise palpatacl wthri 10 seconds for al agu (HCP only)

C·A·B
Al least 100/mon

At least 2 incites {5
cm)
At least " AP
d.ameter
T At lea st " AP
d.amete r
About 2 11ches (5 About 1 'h inches (4
AIIOV1 comp>ete
cm) recoil betwun co1llj)reu,ons cir)
Ch"t wall recoil
HCPs rotate compressors every 2 moutas

Minimize 11terruptions ,n chut compressions

Auewpt to ltrM riterrruptiOlls to <10

[_
seconds
Head M-<:hln lift (1-ICP suspected trauma: iaw
thrust)
30:2
Comp,...lon·to-ventllallon Singl
. - l o (until edv•nced 30:2
e
1 or 15:2
resc
llirw,ty piked)
2 uer
2
resc HCP
uers resc
untrained or trained and Compresslon.s uers
not protici•nt only

1 breath every 6.S seconds {6·10

breaths/min)
Asynchronous wilh chest
compressions
About 1 second per
breath
Vos1ble chast