BAKTERIOLOGI II

PRODI DIII
TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

INFEKSI
NOSOKOMIAL
PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
  Definisi

infeksi yang didapat pasien ketika dirawat di RS atau

fasilitas sejenis (selama - pernah)
 Kriteria :
APA ITU 1. Pada saat pasien masuk RS tak ada tanda2 klinik
infeksi
INFEKSI 2. Pada waktu masuk RS tidak sedang dalam masa
NOSOKOMIAL inkubasi dari infeksi tersebut
3. Tanda-tanda klinik baru timbul min setelah 3 x 24 jam
?? sejak mulai perawatan (tak mutlak tergantung kuman)
4. Infeksi bukan merupakan sisa infeksi sebelumnya
5. Saat mulai dirawat di rs sudah ada tanda2 infeksi & dpt
dibuktikan inf tsb di dpt pasien ketika dirawat di rs yg
sama pd waktu yg lalu serat belum pernah dilaporkan
sbg inf.nos.

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 Penyebab inos = kuman RS, berbeda dengan
kuman di luar RS
Kuman2 umumnya resisten pd banyak ab
(membahayakan pasien maupun lingkungan
MENGAPA INOS termasuk petugas dan pengunjung)
PERLU
DIKENDALIKAN?  Pengendalian inos tu u/ melindungi pasien
(krn rentan/lemah secara fisik maupun psikis
akibat penyakit yg diderita)
 Selain itu kerugian inos:
 pemborosan/biaya tinggi, wasting time

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
INFEKSI NOSOKOMIAL

Outcame Inos Angka kejadian (who Faktor2 yg

1986) mempengaruhi
Kematian Amerika  6% dan mrpk salah timbulnya
Endogen co : umurinos :
ekstrem,
Penyakit satu dari 10 penyebab kematian di imunologi kacau, dan pemakaian
usa imunosupresan
Kecacatan
Di dunia  9 juta orang dari 190 Exogen co : manusia, pengunjung
Ketidaknyamanan juta yg dirawat di rs terkena inos. & perawat
angka kematian 1 juta org/th Lingkungan
Rendahnya vasilitas cuci tangan

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
  ENDOGEN : oleh mikroba yang terdapat dalam
 EKSOGEN : oleh mikroba dari luar
tubuh sendiri
tubuh
 FLORA NORMAL TUBUH (self infection)
 Manusia – cross infection
 Kulit : Staphylococcus, Streptococcus
 Pasien lain  Hidung
 Staf (petugas medik)  Mulut
 Pengunjung  Usus : basil koliform, basil gas gangren, basil tetanus,
Bacteroides
 Hewan
 Kontak Langsung
 Binatang pengerat
Contoh : Kulit (Staphylococcus, Streptococus)
 Serangga  Kontak Tidak langsung : alat endoskopi
 Environment  Makanan terkontaminasi

 Makanan , air, udara  Darah dan produknya

 Cairan antiseptik / desinfektan  Melalui udara

 Virus influenza
 Mycobacterium tuberculosis
 Spora Aspergillus

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 Vektor
 Faktor-faktor tsb di atas sebenarnya mrpk suatu mata
rantai (chain of inf) antara :
1. Mikroba yg infeksius
2. Reservoir, dimana mikroba hidup & berkembang biak
3. Portal of exit
4. Mean of transmission (cara penularan)
5. Portal of entry
6. Penderita/host yg suspectible
 Pencegahan pd dasarnya memotong rantai infeksi ini.
 Kaitannya dg CSSD? sterilisasi, desinfeksi  memotong
rantai infeksi  penularan dicegah

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
JENIS INFEKSI NOSOKOMIAL

Bakteremi
ISK Inos pd
a
nosokomi luka
nosokomi
al operasi
al
Hepatitis Infeksi sal.
Endometri
virus akut cerna
tis pasca
nosokomi nosokomi
partum
al al
PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
INFEKSI NOSOKOMIAL

• persiapan penderita
Pencegahan • cuci tangan
Inos • antibiotik profilaksis

3 Syarat agar • Ada organisasinya  di bawah

program komite
pencegahan • Ada peraturannya
sukses : • Ada sistemnya
PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
CONCLUSION

RS  tempat mendapatkan pertolongan medis 

harapan kesembuhan px  tak kena inos

Butuh kerja sama & disiplin tinggi  u/

menjalankan prosedur tertentu  inos dpt ditekan

Trend mendatang  masuk akreditasi  tolak ukur

mutu pelayanan RS
PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 1. Mikroba yg
infeksius

CHAIN OF
 Penyebab utama :
bakteri & virus,
kadang-kadang

INFECTION jamur, jarang

karena parasit
 Tergantung
patogenitas/virule
nsi serta
jumlahnya

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 BACTERIA
THAT CAUSE
INFECTIONS

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 2. Reservoir dan Source
 Reservoir : tempat dimana mikroba tetap hidup
dan berkembang biak

CHAIN OF  berupa mahluk hidup (manusia & hewan) atau

benda mati
INFECTION  Source : tempat dari mana mikroba yg inf.
menular ke host, mll kontak langsung at tdk
langsung

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
CHAIN OF INFECTION

Portal of Exit
• Melalui satu atau beberapa tempat
• Contoh : sal. cerna, sal. nafas, sal. urogenital
Transmission (Penularan)
• Perpindahan mikroba dari source ke host
• Melalui kontak (>), udara dll  di RS dari :
• Petugas RS
• Barang2 (sprei, saputangan)
• Pengunjung
• Air,mak, udara
• Pembedahan
• Flora normal pasif
• Medikasi (suntikan, infus, cateter)
• Pengetahuan ttg cara penularan penting krn dpt diketahui sumbernya & cara mengatasinya

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 5. Portal of Entry
 Tempat masuk kuman
 Melalui : kulit, dinding mukosa, sal. nafas, sal. cerna,
sal. urogenital
6. Host
 Masuknya kuman ke host tdk sll menyebabkan inf
CHAIN OF  Yang memegang peranan penting : mekanisme

INFECTION pertahanan tubuh hostnya (spesifik & non spesifik)

 Non spesifik : kulit, ddg mukosa, sekresi kel. (air
mata, as. lambung, cairan mukosa, enzim2) nutrisi,
genetik, hormonal (dm), usia, peny. kronis.
 Spesifik : timbul scr buatan maupun alamiah

7. Lingkungan
 Lingkungan yg sehat dan terpelihara

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
  Pencegahan penyebaran infeksi yang paling tua,
sederhana & paling konsisten
 Menurunkan kontaminan kuman patogen dari
tangan & mencegah penyebaran ke daerah yang
tidsk terkontaminasi
 Siapa yang harus cuci tangan ?
CUCI TANGAN  All personil yang kontak langsung dengan px cuci
tangan sebelum & sesudah
 Org yg kontak tdk langsung (menyentuh barang yg
akan dipakai at telah dipakai)
 All personil RS, melindungi diri & orang lain

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 Pada waktu
datang ke rs Sebelum &
Sebelum &
(cegah sesudah
sesudah
masuknya kontak fisik dg
masuk bangsal
kuman dari px
luar)
KAPAN
Sebelum &
DILAKUKAN sesudah
Sebelum
memberi
Sebelum &
sesudah
memegang
CUCI TANGAN benda yg
makanan/obat mengumpulka
-obat pd px n specimen
? dipakai px

Sebelum Sebelum
Jika tangan
minum, makan pulang ke
tampak kotor
dll rumah

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
 DUA METODA Cuci tangan Surgical scrub
MENCUCI dasar • Dengan
memakai cairan
TANGAN • Dengan
memakai sabun antiseptik dg
di bawah air sikat
mengalir

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
TEKNIK CUCI TANGAN

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
  APA ITU INFEKSI

TEST IN YOUR
NOSOKOMIAL?
 PENYEBAB INFEKSI

BRAIN ??
NOSOKOMIAL?
 PENCEGAHAN INFEKSI
NOSOKOMIAL ?

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II
HOMEWORK

 APA YANG KAMU KETAHUI INFEKSI PADA KULIT?

 BAKTERI PENYEBAB INFEKSI PADA KULIT?
 CARA ISOLASI DAN IDENTIFIKASI BAKTERI PENYEBAB INFEKSI PADA KULIT?

PO-PO !! BAKTERIOLOGI II