MORTALITA

S
(Lanjutan)
FAKTOR PENENTU MORTALITAS (Aris
Ananta)
I : FAKTOR PENYEBAB KEMATIAN :
(Awam) : Tiba-tiba/ proses yg singkat dan sederhana
(Ilmiah) : Proses yg kompleks & panjang.

dari lahir keadaan sakit kematian

Dua (2) kelompok faktor, …. (proses) ….. peristiwa kematian :

A. Faktor Penyebab (Langsung).
B. Faktor Resiko (Tidak Langsung).
1. Faktor Penyebab 2. Faktor Resiko (Tidak Langsung)
(Langsung)
(i). Penyakit (i) Kematian ibu/ anak/ bayi (4T).
Jantung. (ii). - Terlalu banyak.
Kecelakaan. - Terlalu dekat.
(iii) Intervensi Tidak - Terlalu tua.
Tepat. - Terlalu muda.
(iv) Perdarahan (ii) Kematian ibu/ anak/ bayi (3T).
Hebat (post - Terlambat mmutuskan
partum).
- Terlambat di jalan.
(v) Sepsis
- Terlambat penanganan
(pembengkakan).
(vi)Eklamsia (keracunan kehamilan)
(vii). Persalinan Lama / macet.
(viii).Komplikasi Aborsi
(ix) Komplikasi Kehamilaan
(hamil, melahirkan, nifas)
(x) Tidak Diberikan Terapi.
(xi) Bunuh diri, keracunan,
CATATAN :
Sulit mengidentifikasi penyebab murni suatu kematian.
Contoh, - si A makan obat keras ---------------------
mati.
- si B makan obat keras (yg sama) ------- tidak
mati.

SEBAB KEMATIAN (identifikasi

- ISPA medis)
- Cacat karena
bawaan
faktor- penyakit
Diare (langsung): - Difteri
1. Kematian
- RadangBayi
Paru(< 1 tahun)
- Saluran pencernaan.
- Gejala kejang
- Sistem syaraf
- Infeksi virus
2. Kematian Anak (1 - 4 tahun) : 4. Kematian Secara Umum :
- ISPA a. Karena Infeksi
- Diare - Tuberkulosis.
- Radang paru. - Radang paru.
- Malaria - Malaria.
- Gejala kejang - ISPA
- Difteri - Saluran kemih
- Kurang nutrisi - Alat Reproduksi.
- Peny. jantung . b. Karena Non-Infeksi.
- Kanker
3. Kematian Maternal : - Pembuluh otak.
- Toxaemia - Jantung Iskemik.
- Perdarahan - Diabetes.
- Aborsi. - Sirosis hati.
- Sepsis (pembengkakan).
- Komplikasi lain (hamil/ melahirkan) 5. Kematian Secara Khusus :
- HIV / AIDS.
II. KRITERIA FAKTOR PENYEBAB KEMATIAN (Langsung) :
A. F. Pengaruh dan F. Akibat , ….. (diamati & diukur dari 2 titik waktu yg
berbeda dengan selang waktu tertentu).

konsep waktu (adalah konsep dasar dari hubungan sebab – akibat.

Faktor Sebab, ---- diukur lebih dahulu.
Contoh :
Kecelakaan karena ngebut > resikonya daripada sebaliknya.

B. Hubungan Antara Dua Faktor (Berpengaruh sebagai Sebab –

Akibat) secara Konsisten) ---- “asosiasi”.
------- Perlu studi berulang kali ttg hubungan (asosiasi) tsb, dalam
situasi & kondisi yang berbeda.
Cth : Org yg tidak punya anak > peluang mati, ketimbang yg punya anak.

C. Faktor Pengaruh Khusus

---- Jika perlakuan thd faktor tersebut selalu diikuti o- munculnya akibat –
akibat tertentu.
---- Akibat tsb akan hilang (dg sendirinya), jika perlakuan dihentikaan.
Cth : Bumil yg diberi tablet Fe lengkap, dibandingkan dg bumil yg tidak diberi
tablet Fe.
III. FAKTOR RESIKO KESAKITAN / KEMATIAN
(Tidak Langsung)
ILUSTRASI FAKTOR RESIKO MORTALITAS :
(i) Status merokok (dg kategori) :
1. Tidak Pernah Merokok.
2. Pernah Merokok.
3. Perokok
--------- Perokok, beresiko besar terkena penyakit kanker paru-paru, dan
berakhir dengan kematian.
(ii).1. Aborsi yang Disengaja (Aborsi o- dukun beresiko besar thd
kematian,
daripada aborsi yg dilakukan o- tenaga medis).
2. Hamil Diluar Nikah.
3. Melahirkan Dibawah 15 tahun.
(iii) Kematian Balita :
(Lebih besar resiko yg dialami Balita dari
lingkungan/ pemukiman kumuh, daripada kondisi yg
tidak kumuh).
(iv) Resiko HIV / AIDS (Seks Bebas, Transfusi Darah
IV. FAKTOR PENENTU MORTALITAS BAYI dan ANAK (Mosley, 1982)

A. MODEL SEDERHANA, Faktor Penentu Kematian :

F. Penyebab (Lsg)
F. Resiko (Td Lsg) SAKIT

F. Penyebab (Lsg) KEMATIAN

KECELAKAAN
F. Resiko (Td Lsg) KERACUNAN
KEJAHATAN
BENCANA
B. MODEL UMUM,
STUDI FAKTOR PENENTU KEMATIAN BAYI DAN BALITA :

Faktor Penentu Sosial Ekonomi

(dari MOSLEY, 1982)

A B C D
F. Maternal F. Nutrisi F.Lingkungan F. Kecelakaan

Sehat E
(pencegahan)
Faktor
Sakit Pengendalian
Penyakit Secara
(pengobatan)
Individu

Mati
Variabel-Variabel dalam STUDI FAKTOR PENENTU Kematian Bayi/ Balita (Mosley, 1982).

VARIABEL BEBAS VARIABEL ANTARA VARIABEL

(PENGARUH TDK LANGSUNG) (PENGARUH LANGSUNG) TIDAK BEBAS
----FAKTOR RESIKO---- ----FAKTOR PENYEBAB---- (TERPENGARUH)

I. KELP. MATERNAL
1. Usia Ibu
2. Paritas/ Jumlah Anak
3. Jarak Kelahiran INDIKATOR BIOLOGI
VARIABEL SOS-EKO II. KELP. NUTRISI :
Faktor Indvidu : 4. Kalori
a. Pengetahuan/ Kepercy. 5. Protein KESAKITAN
b. Sikap / Nilai. 6. Vitamin (Kumulatif dan
c. Sumber Daya Ekonmi. 7. Mineral atau
III. KELP. LINGKUNGAN Sementara)
Faktor Masyarakat : 8. Udara
a. Kondisi Ekologis. 9. Air/ Makanan/ Jari
b. Fasilitas. 10. Kulit/ Tanah/ Muntahan
c. Struktur Eko-Politik 11. Serangga Pembawa Penyakit SEMBUH
(vektor).
IV. KELP. KECELAKAAN
12. Kecelakaan. ---------------------------------
V. KELP. PENGEND
PENYAKIT
13. Pencegahan Individu.
14. Pengobatan
MAT
I
SKEMA UMUM :

VARIABEL
VARIABEL BEBAS VARIABEL ANTARA
TIDAK BEBAS

X Z Y

X1

Z Y

X 2
CONTOH :
Preferensi & Jenis Kelamin Anak, terhadap Jumlah Anak yang Diinginkan dan
Keterkaitannya dengan Mortalitas.

INDEPENDENT VARIABEL DEPENDENT

VARIABLE ANTARA VARIABLE

(Pengaruh Tidak Langsung) (Pengaruh Langsung) Morbiditas Mortalitas

PENGETAHUAN UMUR IBU > 40 th. RESIKO SEMAKIN

PARITAS > 5 TINGGI TINGGI
JARAK < 2 th RESIKO
MATI

FASILIT AS UMUR IBU > 40 th RESIKO SEMAKIN

PARITAS >5 TINGGI
JARAK < 2 TINGGI RESIKO
th MATI

CATATAN : Variabel Tidak Langsung, Dikalahkan oleh Tingginya Variabel Antara

KETERANGAN :
------- Mosley,……. Terdapat 14 variabel didalam 5 kelompok.

I. F. MATERNAL : 1. Usia Ibu Dikatakan sbg

2. Jumlah Anak Faktor Resiko
3. Jarak Kelahiran Kematian Anak dan
Dengan alasan : Bayi

i. Umur Ibu < 15 th mempunyai resiko tinggi u-melahirkan , dibanding

ibu 20-35 th. ……………….. …… (Masalah kesiapan biologis dan
ii. Jumlah
psikis). Anak : Terlalu sering melahirkan, (diatas 5 orang).
iii. Jarak Kelahiran : Terlalu dekat ( < 18 bulan, seharusnya 2 s/d 5 th).

II. F. NUTRISI : 4. Kalori Diukur dg Kualitas Fisik Ibu / Anak atau

5. Protein Mengukur dengan :

6. Vitamin - Kesh Ibu Ketika Hamil

- BB & Panjang Bayi Waktu Lahir.
7. Mineral - Macam Makanan yg Biasa Dikonsumsi.
- Pemeriksaan Laboratorium.

NB. ibu yg krg mengkonsumsi unsur 4 diatas, punya resiko besar u- sakit akibat infeksi -- mengarah kematian.
III. F.
LINGKUNGAN 8. Pencemaraan Udara
9. Air/ Makanan/ Jari Cth : Limbah Industri
10. Kulit/ Muntahan/ Tanah yg yang Beracun.

11.
Vektor.
IV. F. KECELAKAAN
12. Kecelakaan
Bisa
dikatakan, bahwa

“kecelakaan” dapat
di
nyatakan sbg “faktor penyebab” kematian
(faktor langsung), bukan “faktor resiko” (faktor
tidak langsung). CONTOH :
- Luka bakar
- Keracunan
- Kejahatan
V. F. PENCEGAHAN/ PENGENDALIAAN PENYAKIT,
------ yaitu : Faktor perilaku hidup sehat, misal : Imunisasi Bayi;
Imunisasi Bumil
Imunisasi Catin
13. Pencegahan individual
14. Pengobatan