PEMERIKSAAN ORTOPEDI

dr. Rizal Alisi, Sp. OT

STATUS ORTOPEDI
TRAUMA
NON TRAUMA
 EMERGENCY
NON EMERGEMCY
 EMERGENCY  PRIMARY SURVEY  SEC SURVEY
*KEADAAN DARURAT YG TERJADI MENDADAK
YG BISA MENGANCAM NYAWA ATAU MEBUAT
CACAT

 NON EMERGENCY  ANAMNESIS

PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 EMERGENCY
(JNG PERNAH LUPA JAM PEMERIKSAAN)

PRIMARY SURVEY : ABCDE

SEC SURVEY : ANAMNESIS , PEM FISIK

NON EMERGENCY
ANAMNESIS, PEM FISIK
Emergency cases (JAM)

Trauma non trauma

Primary survey Primary survey
Sec survey Sec survey

Next slide
Trauma Non trauma
ANAMNESIS ANAMNESIS
1. Identitas (NUAP) 1. identitas (NUAP)
2. History taking 2.History taking
Keluhan utama Kel . Utama
*Cuma 1 yg terberat/mengancam nyawa
Anamnesis terpimpin AT
dialami sejak…akibat (UMUM) dialami sjk…
mekanisme trauma ciri khas KU
History History
riw pingsan mual muntah riw penanganan
riw makan, minum,obat, alkohol riw penyakit penyerta
riw . Penanganan sebelumnya (CINT) TRAUMA (+) KE TRAUMA
keluhan lain Conge. Apa sjk lahir + dlm keluarga
upper ext (tgn Dominan) inf. Deman + Batuk
Neo . Penurunan BB + penurunan
nafsu makan
Trauma . Riwayat trauma
Keluhan lain
kalau kena tangan, (tangan
dominan)
BAB BAK ditanyakan apabila ditemukan tanda2 defisit neurologis
PEMERIKSAAN FISIK
TRAUMA NON TRAUMA
GENERAL STATUS IDEM
VITAL SIGN idem
Status present idem
Lokal statusidem

PEMERIKSAAN TAMBAHAN
DARAH RUTIN/RADIOLOGY IDEM
DIAGNOSA IDEM
DIF DIAGNOSA (MIN 2) IDEM
TERAPI
FARMAKOLOGI
NON FARMAKOLOGI IDEM
PEMERIKSAAN FISIK
 GENERAL STATUS : Derajat Sakit/Gizi/Kesadaran
 VITAL SIGN : TNPS …. NYERI (vas)
 STATUS PRESENT (head to toe exm + lokal state)
within normal limIT
 Lokal status
regio lokasi keluhan
isi lokal status :
inspeksi : deformitas , udem ,hematoma , luka
palpasi : nyeri tekan ….tambahan kulit hangat atau tdk (Ksus
infeksi)
range of motion : aktif dan pasif motion sendi diantara cedera atau sendi
itu sendiri yg cedera
neuor vascular distal : sensibilitas …., pulksasi arteri distal, CRT

NB . SAAT PEM FISIK JNG LUPA CUCI DAN PAKAI HANDSCOEN

SAAT PEMERIKSAAN nvd BERAKHIR …TANDA MELEPAS HANDSCOEN DAN
MENCUCI TANGAN
PEM PENUNJANG
 LABORATORIUM : Darah rutin (HB,leuko,trombo)  kasus
metabolik pem kimia (GDS,AS urat,Kolesterol)
 RADIOLOGI
sebutkan nama pemriksaan yg tepat dan tdk
kurang
CTH : Rontgen Genu Dextrae AP/Lateral
 Diagnosa
sebutkan secara lengkap dan tepat
bila bhas inggris semua inggris
bila bahasa latin boleh dng indonesia

Differential diagnosa
minimal 2 diff diagnosa dng lokasi cedera
Terapi

 Farmakologi (sesuaikan dengan VAS X Analgetik)

obat topikal , oral atau injeksi
 Non farmakologi
RICE
Edukasi : hygenitas dan gizi

KONSUL PADA YG LBH EXPERT

(GLOBAL PERFORMANCE)
THANK YOU