KONTRASEPSI
1.
2.
11
Muhamad Andriyanto Firdaus
Anita Octavia Harun
(201920471011059)
(201920471011076)
3. Gusti Agung Kurnia (201920471011087)
4. Raisa Ulfa (201920471011097)
DEFINISI KONTRASEPSI
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat bersifat
sementara, dapat pula bersifat permanen.
KONTRASEPSI
Kontra
Berarti mencegah atau Konsepsi
melawan pertemuan antara sel
telur matang dengan sel
sperma yang dapat
menyebabkan kehamilan
Menjarangkan kehamilan
Menghentikan/mengakhiri kehamilan
atau kesuburan
Metode kontrasepsi
jangka panjang Non MKJP Metode lain
(MKJP)
• Iud/ AKDR • Kondom • Metode amenore
• Implan • Pil laktasi (MAL)
• Sterilisasi pria dan • Suntik • Abstinensia/Kalender
wanita (tubektomi,
vasektomi)
Ibu harus menyusui bayi secara ekslusif. Eksklusif berarti penuh atau hampir penuh
selama 24 jam dalam sehari termasuk malam hari. Ibu harus menyusui bayi selama 8x
sehari atau lebih, biasanya sebanyak 10-12x dalam sehari. Hindari jarak antar
menyusui lebih dari 4 jam. Bayi harus menghisap payudara ibu secara langsung.
Bayi berusia kurang dari 6 bulan. Jika bayi sudah berusia lebih dari 6 bulan maka
kebutuhan akan MPASI meningkat dan frekuensi pemberian asi akan berkurang.
Ibu harus dalam masa belum mengalami menstruasi. Jika ibu sudah
mengalami menstruasi maka metode ini tidak dapat digunakan lagi karena
ovulasi dapat terjadi setelah menstruasi. Pendarahan sebelum 56 hari
paska salin belum dianggap sebagai haid. Pada ibu yang menyusui secara
eksklusif ovulasi tidak akan terjadi sampai 10 minggu paska persalinan.
Spermicides
Zat pembunuh sperma dimasukkan jauh ke dalam vagina, dekat serviks, sebelum
berhubungan seks. Bekerja dengan menyebabkan membran sel sperma pecah,
membunuhnya atau memperlambat gerakan mereka. Ini mencegah sperma bertemu sel
telur.
• Risks of pregnancy
May help protect
Help protect against:
against:
• Certain STIs (chlamydia,
Content Here Male & Female :
gonorrhea, pelvic
03
• Risks of pregnancy
inflammatory disease, •
Content Here STIs, including HIV
trichomoniasis)
IUD
Vasektomi
Menutup tuba falopii (mengikat
dan memotong atau memasang
cincin), sehingga sperma tidak
dapat bertemu dengan ovum.
VASEKTOMI
Vasektomi https://www.youtube.com/watch?v=2AgZvDnl2us
Keuntungan Nyeri testis atau skrotum (jarang), infeksi di lokasi operasi (sangat
jarang), dan hematoma (jarang). Vasektomi tidak mempegaruhi hasrat
seksual, fungsi seksual pria, ataupun maskulinitasnya.
Menghentikan kesuburan secara permanen, prosedur bedahnya aman dan nyaman, efek
samping lebih sedikit dibanding metode-metode yang digunakan wanita, pria ikut
mengambil peran, dan meningkatkan kenikmatan serta frekuensi seks
https://
Tubektomi www.youtube.com/watch?v=FahDJjM_fDE&has_verified=1
MIMS, 2020
Swamedikasi Kontrasepsi
Pemilihan dan Penggunaan
kontrasepsi
Kontrasepsi Oral
Oleh seseorang Progesteron
Untuk mencegah kehamilan
Kontrasepsi Barier
Kontrasepsi Oral
Kombinasi
Kontrasepsi Oral Progesteron (KOP)
PENGERTIAN
Pil progestin (disebut juga pil mini, POP, dan kontrasepsi
progestin) mengandung progestin dalam dosis yang sangat
rendah seperti hormon alami progesteron pada tubuh
EFEK SAMPING perempuan. Pil progestin dapat terbentuk dari noretisteron,
levonorgestrel, etinodiol diasetet atau desogestrel.
Efek samping bisa berupa mual, pusing, kulit
berintik, payudara melembut, perubahan berat
badan, dan sakit kepala. Aman untuk ibu menyusui
Penggunaan
Normalnya, pil progestin terdapat dalam paket 28 pil. Perempuan harus EFEKTIVITAS
mengambil 1 pil setiap hari pada jam yang sama tanpa jeda diantara
setiap paket. Jika perempuan memulai paket pada hari Selasa maka ia Bila digunakan dengan benar, risiko kehamilan kurang
harus mulai paket baru pada hari Selasa juga setelah dia menyelesaikan dari 1 di antara 100 ibu dalam 1 tahun
paket pertama. Untuk membantunya mengingat, ia dapat melingkari
kalender pada hari ia memulai paket.
Dengan pil progestin, sangat mungkin dan aman untuk melanjutkan Perempuan mungkin akan mengalami menstruasi tidak teratur ketika
menyusui. Sangat berguna bagi perempuan yang tidak dapat menggunakan pil progestin. Menstruasi mungkin akan menjadi tidak teratur, lebih
mengkonsumsi estrogen, seperti kandungan dalam pil gabungan, koyo KB, ringan, atau lebih sering atau mungkin berhenti. Biasanya akan meningkat pada 6
atau cincin vagina. Dapat digunakan oleh perempuan dengan berbagai usia, bulan awal penggunaan, dan tidak merugikan, tetapi beberapa perempuan akan
dan perempuan berusia 35 tahun atau lebih merasa tidak nyaman dengan perubahan ini.
Dapat dihentikan kapan saja tanpa bantuan penyedia layanan Pil progestin tidak melindungi dari infeksi menular seksual, sehingga perempuan
perlu menggunakan kondom juga
Efek samping Mual, muntah, sakit kepala, nyeri payudara, jika timbul
pendarahan ringan tidak teratur pada bulan-bulan pertama
pengobatan dapat diteruskan (kecuali perdarahan parah)
MIMS, 2020
KONTRASEPSI INJEKSI PROGESTIN
PENGERTIAN RUTE
PEMBERIAN
Tidak
menyusui pada
hari ke-5
Hampir semua
pasca
wanita dapat
menggunakan persalinan asal
suntikan khusus tidak ada
progestin Berusia berapa risiko
secara aman pun, termasuk perdarahan
dan efektif,
remaja dan
termasuk wanita
yang memiliki wanita di atas
atau belum 40 tahun
punya anak
MIMS, 2020
Implan Progestin
Croxatto, 2000
SUSUK KB II TIGA TAHUNAN
Aspek Informasi obat
Komposisi Levonorgestrel 75 mg
Indikasi Depot kontrasepsi
MIMS, 2020
Mekanisme Pil kontrasepsi
a. Komponen estrogen dalam pil esterogen dan progresteron
menghalangi maturasi folikel berpengaruh langsung pada
dalam ovarium dan hipotalamus, yaitu mekanisme
b. komponen progesteron feed back, yang akan
memperkuat daya estrogen untuk menghambat pengeluaran FSH
mencegah ovulasi dan LH releasing factor
dihambatnya
pengeluaran
FSH dan LH
pil Kb 21 hari merupakan pil KB yang digunakan selama 21 hari dan kemudian diberikan jeda 7 hari untuk menstruasi
kemudian setelah 7 hari tersebut atau setelah menstruasi selesai maka pil KB digunakan kembali.
Jika sudah menggunakan pil KB 21 secara berkelanjutan maka dapat melanjutkan menggunakannya namun
setelah selesai menggunakannya selama 21 hari maka berikan jeda 7 hari untuk menstruasi terjadi.
28 Pil Kombinasi
• Hamil, gangguan fungsi ginjal berat, jaundis atau gatal hebat selama kehamilan. Tumor hati. Riwayat
Kontra indikasi adanya proses emboembolli pada arteri dan vena, anemia sel sabut, kanker payudara/endometrium
yg telah diterapi
• Sakit kepala, ggn lambung, mual, ketegangan pd payudara, perubahan BB & libido,
Efek samping pendarahan interemenstrual, suasana hati dan depresi, kloasma, toleransi buruk thd
lensa kontak
• Barbiturat, fenibutazon, hydantoin, rifampisin & ampisilin dpt mengganggu kerja obat
Interaksi
ini. Kebutuhan tubuh akan OAD & insulin dpt berubah
• Sehari 1 tablet sebelum tidur, mulai pada hari pertama haid dan
Dosis
seterusnya mengikuti nomor dan anak panah pada blister
Kontra Indikasi : Migren, trombo emboli, pada pembuluh vena atau arteri, diabetes melitus dengan sindrom ringan, kehamilan,
pankreatitis, penyakit hati ringan, gagal ginjal, kanker payudara dan kaner endotorium, perokok berat diatas usia 35 thn
Diosis : sehari 1 tablet, pada saat yang sama mulai hari pertama siklus haid, terus tanpa
terputus selama 28 hari
Efek samping : sakit kepala, nausea, nyeri payudara, emosi labil, amenorea, netoragia
ISO VOL 46
Tablet
Handayani (2010)
• Kenaikan berat badan
• Amenorhea
• Perdarahan haid yang berat
• Perdarahan diantara siklus haid
• Disminorea
• Hipertrofi atau ekropi serviks.
• Mencetuskan moniliasis
• Cloasma
Sinclair (2010)
Cyclofem
Kandungan : medroksi
Indikasiasetat
progesteron : 50
mg, estradiol sipinoat
Kontrasepsi
10 mg/ml injeksi
Do
sis
:
0,
5
ml
inj
ek
si
IM
de
ng
an
int
er
val
30
ha
ri
ISO VOL 46
Cyclogeston
Kontra indikasi : kehamilan, kanker payudara, kanker sel genital, mempunyai gangguan tromboembolik, peny, pembuluh darah otak, atau
pembuluh jantung, faktor migrain, pendarahan abnormal yang tidak diketahui penyebabnya
Efek samping : mual, sakit kepala, nyeri dada, peningkatan BB, amnore, spotting atau masa
pendarahan yang lebih lama dan berat
Dosis : hanya digunakan untuk pemakaian injeksi secara IM, satu vial diberikan dalam
setiap 30 hari, plus minus 3 hari
ISO VOL 46
• sangat efektif, pencegah
• kehamilan jangka panjang
• tidak berpengaruh pada hubungan seksual
• tidak mengandung estrogen sehingga tidak
berdampak serius terhadap penyakit jantung dan
gangguan pembekuan darah
Kerugian • Jerawat
• Rambut Rontok
(Sulistyawati, 2013).
Nuvaring/Cincin vagina adalah alat kontrasepsi
berupa cincin silikon yang halus, lembut, dan
fleksibel ditempatkan di vagina
CARA KERJA
Terus melepaskan 2 hormon yaitu progestin dan estrogen dari
dalam cincin. Hormon diserap melalui dinding vagina
langsung ke aliran darah.
3. Vaginal ring
kombinasi
Progestin-
Ekstrogen
Efek Samping
Sakit kepala
Caya® Diaphragm
Komposisi :
• Asam laktat
• Sodium laktat
• Selulosa
• Asam sorbat
• Air
Durex
•Diameter: 52.5 mm
•Terbuat dari Latex Alami
•Penyimpanan : Simpan di tempat yang sejuk,
kering dan jauh dari pancaran sinar matahari
langsung. Jauhkan dari benda tanjam
Kapan seorang perempuan dapat
memulai kontrasepsi oral?
Siklus Amenori
Jika dipastikan tidak hamil, ia
Jika dipastikan tidak hamil, bisa dapat memulai kontrasepsi oral
mulai kapanpun. Jika sudah >5 hari kombinasi kapanpun. Ia harus
pantang berhubungan seksual
pertama siklus menstruasi, ia harus
menstruasi k
atau menggunakan perlindungan
pantang berhubungan seksual atau kontrasepsi tambahan selama 7
hari berikutnya.
menggunakan perlindungan
normal
kontrasepsi tambahan selama 7
hari berikutnya.
Tidak boleh
Sudah kembali menggunakan Penggunaan
Amenorik
menstruasi kontrasepsi oral kontrasepsi oral
kombinasi kombinasi biasanya
tidak dianjurkan kecuali
Ia dapat memulai Ia dapat memulai
tidak ada metode lain
kontrasepsi oral kombinasi kontrasepsi oral kombinasi
yang sesuai atau
seperti pada perempuan seperti pada perempuan lain
metode lain yang ada
amenorik lainnya. yang memiliki siklus
tidak dapat digunakan.
menstruasi normal.
*Panduan tambahan dari Kriteria kelayakan medis pada penggunaan kontrasepsi. Edisi
ketiga, 2004)
Pascapersalinan (tidak
menyusui)*
Panduan tambahan dari Kriteria kelayakan medis pada penggunaan kontrasepsi. Edisi ketiga, 2004 Seorang
perempuan sangat kecil kemungkinannya untuk mengalami ovulasi dan berisiko hamil selama 21 hari pertama
pasca persalinan. Akan tetapi, untuk kepentingan program, beberapa metode kontrasepsi dapat diberikan
dalam periode ini. Pada perempuan dalam masa pascapersalinan kurang dari 21 hari, penggunaan
kontrasepsi oral kombinasi biasanya tidak dianjurkan kecuali tidak ada metode lain yang sesuai, atau metode
lain yang ada tidak dapat digunakan.
Berganti metode hormone lain?
Jika metode hormon
sebelumnya digunakan
secara konsisten dan
benar atau perempuan
tersebut dipastikan
tidak hamil, ia dapat
segera memulai
kontrasepsi oral
kombinasi. Tidak
Jika metode perlu
yang
menunggu
digunakan siklus
sebelumnya
menstruasi
adalah metode berikutnya.
suntik,
ia harus memulai
kontrasepsi oral
kombinasi pada jadwal
suntikan berikut nya.
Tidak diperlukan
perlindungan
kontrasepsi tambahan.
Berganti dari metode non-hormon
(selain AKDR)
Ia dapat memulai kontrasepsi oral kombinasi dalam 5 hari pertama siklus menstruasi.
Tidak diperlukan perlindungan kontrasepsi tambahan.
Jika dipastikan tidak hamil, ia juga dapat segera memulai kontrasepsi oral kombinasi
kapanpun. Jika sudah melebihi 5 hari pertama siklus menstruasi, ia harus pantang
berhubungan seksual atau menggunakan perlindungan kontrasepsi tambahan selama 7
hari berikutnya.
Pemilihan yang cocok dengan kebutuhan
SKENARIO-1
Seorang ibu berumur 25 tahun datang mengunjungi apotek untuk membeli obat kontrasepsi darurat. Dikarenakan ia sudah tidak meminum pil
kontrasepsi sejak satu minggu yang lalu dan baru saja melakukan hubungan suami istri dengan suaminya. Pasien takut jika ia mengalami
khamilan dan meminta saran kepada apoteker bagaimana kah saran apoteker kontrasepsi darurat ?
Pemilihan Kontrasepsi
*note : kontrasepsi darurat tidak bekerja jika seorang wanita sudah hamil dan tidak efektif jika berhubungan kembali tanpa kontrasepsi
SKENARIO-2
Seorang wanita berumur 23 tahun, belum menikah, datang ke apotek dengan mengeluh haid tidak
teratur, kadang-kadang 2-3 bulan baru mendapat haid selama 1 tahun terakhir ini. Pasien tersebut
bertanya kepada apoteker untuk kontrasepsi yang baik untuk masalah ini.
Pemilihan Kontrasepsi
1. Menggunakan pil kontrasepsi kombinasi dan tunggal
Seorang ibu berumur 35 tahun datang mengunjungi apotek untuk membeli obat kontrasepsi.
Sebelumnya ibu tersebut telah mengonsumsi kontrasepsi oral berdasarkan resep dokter. Setelah obat
tersebut habis, ibu tersebut datang mengunjungi apotek untuk membeli obat kontrasepsi. Ibu tersebut
meminta rekomendasi apoteker untuk mengganti pil kontrasepsi dengan pil yang berjumlah 21 tablet
Assessment
Pharmacist : Good evening, I am… as the pharmacist who is in charge now, what can I do for you?
Patient : I previously used mainstay contraceptive pill that I want to change to a contraceptive pill who can
smooth the skin?
Pharmacist : Alright mom, do you want any contraceptive services that we had privacy rooms, don’t you?
Patient : Yes please
Pharmacist : ok ma'am, may I ask for more or less 15 minutes, there are some things I want to ask to help in
the selection of appropriate contraception
Patient : Alright
Pharmacist : Thank you for your time, we will guarantee your information are provide and safe. I'm sorry
ma'am, if I may know who I am talking with and what your ages ?
Patient : My name is Lucinta, I’m 35 years old
Pharmacist : Have you ever taken contraception before?
Patient : Yes, Iam using the mainstay 2 pills left so I intend to buy the new ones
Pharmacist : I'm sorry ma'am, are there any complaints about the use of the mainstay pill before like
uncomfortable like nausea, pain?
Patient : It's been 3 months without a problem
Pharmacist : Is your menstruation normal?
Patient : Yes it is, no problem at all.
Pharmacist : why you are interested to change contraception?
Patient : I want to change the contraception because my face is dull, less radiant, so I want to try to use
contraception that can smooth the skin
Pharmacist : Oh I see, yes, there are indeed some contraceptive pills that are used as an addition to
contraception also used for beauty. But sorry, the drug cannot be given without
prescription from doctor ma'am. You should consult with your doctor first to replace
contraception or for first use. If you cannot consult a doctor, you can use it
contraception for a while. Or continue the contraception that you have used?
Patient : Ah, I see. How about the common one that usually sold at the Pharmacy?
Pharmacist : Here we have the cyclotron, KB pills, and sydnagynon. All three have the same content of
mycrogynon.
Patient : In what aspect make those drug different?
Pharmacist : all of them are the same, containing ethynylestradiol and levonorgestrel. The only difference is
at the price around Rp. 35,000 per sip, KB pill is Rp. 50,000, and sydnagynon is Rp. 75,000.
Patient : I will take the KB pill.
Pharmacist : Yes, please wait for a moment.
A few moment later.
Pharmacist : Thank you, ma'am, for waiting, this is the KB pills that come in 28 tablets. This pill should be consumed
one tablet every day. You should take it before going to bed so you might not forget to take it. If you
forget to take one birth control pill (active but not placebo) drink it immediately when you remember
and take it accordingly with your routine consumption schedule. If you forget to take it 1 day (24 hours)
you can still take 2 tablets directly when you take the pill. However, if you forget to take your medicine
for more than 1 day, throw out the old pill and continue taking the new pills according to the daily
schedule. However, due to reduced of effectiveness, you need to combine it with condom contraception
during a sexual intercourse. Do you get my point? My apologies if I am explaining too fast.?
Patient : Yes, I am a little bit lost in the part when if I forgot to take my pill for 24 hours.
Pharmacist : If you forget to take the medicine during 24 hours or one day, you can still take 2 two pills
directly at the same time. Do you understand?
Patient : Yes, alhamdulillah, I understand. I also want to get the condom contraception.
Pharmacist : Great. Here we also have the "patient care" program so we will give you brochures. You can
read and look back on how to use it, besides there is also the telephone number of our
pharmacy. If there is something you want to ask you can call number 081239123123, in syaa
Allah, all your question will be responded quite quickly
Patient : Ok, thank you very much.
Pharmacist : My pleasure, I wish your program will be going perfectly well. For payment, please go to the
cashier.
THANK Y☺U