ADAPTASI FISIOLOGI BAYI SEGERA

SETELAH LAHIR

SITI MARYAM. S.ST.,MPH

KLASIFIKASI BAYI BARU LAHIR

Bayi kurang • bayi dengan masa

bulan  kehamilan kurang dari 37
(prematur) minggu (259 hari)

• bayi dengan masa

Bayi cukup
kehamilan mulai dari 37
bulan atau
aterm minggu sampai 42 minggu
(259-293 hari)
• bayi dengan masa
Bayi lebih
kehamilan mulai dari 42
bulan atau
post date minggu atau lebih (294
hari atau lebih)
KARAKTERISTIK UMUM

    Bentuk tubuh dan pengukuran

 Neonatus kelihatan besar pada kepala dan
badannya, tungkai pendek, kecil dan paha kecil,
leher pendek dan goyah, hidung datar, telapak kaki
terlihat janggal dan datar, garis tangan dan kaki
jelas, terdapat bantalan lemak pada telapak kaki.
 Genetalia walau kecil terlihat melebihi proporsinya.
 Bayi laki-laki cenderung lebih panjang dan berat

ketimbang bayi perempuan.

SISTEM KARDIOVASKULER

 Foramen ovale, duktus arterosus, dan duktus

venosus menutup .
 arteri umbilikalis, dan arterihepatika menjadi
ligamen
 Frekuensi denyut jantung bayi rata-rata 140
kali/menit saat lahir, dengan variasi berkisar
antara 120 sampai 160 kali/menit.
 Tekanan darah sistolik bayi baru lahir ialah 78
dan tekanan diastolik rata-rata ialah 42.
SISTEM HEMATOPOESIS

 hemoglobin (Hb), hematokrit dan Sel darah merah

(SDM) lebih tinggi dari nilai normal orang dewasa.
 Hemaglobin bayi baru lahir berkisar antara 14,5
sampai 22,5 g/dl.
 Hematokrit bervariasi dari 44% sampai 72% dan
hitung SDM berkisar antara 5 sampai 7,5 juta/mm3.
pada akhir bulan pertama.
 Darah bayi baru lahir mengandung sekitar 80%
hemoglobin janin. Persentasi hemoglobin janin lebih
pendek.
 Leukosit janin dengan nilai hitung sel darah putih
sekitar 18.000/mm3 merupakan nilai normal
SISTEM PERNAFASAN

Perubahan pada Sistem Pernapasan

 Rangsangan u/ grk pernafasan :
 Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/ :
1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru

2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru u/

pertama kali

PERNAFASAN bervariasi dari 30 sampai 60 x/menit.
SISTEM RENAL

1. sudah berfungsi tp belum matur

2. Ketidakmaturan ginjal membatasi untuk mengekskresi
obat.
3. BAK dlm wkt 24 jam stlh lhr,
4. Berkemih sering terjadi selama periode ini. Berkemih 6
sampai 10x dengan warna urine pucat menunjukan
masukan cairan yang cukup.
5. urine 15 sampai 60 ml per kilogram per hari (Bobak,
2005)
 SISTEM GASTROINTESTINAL
1. Sdh mampu menelan, mencerna, memetabolisme dan mengabsorbsi

protein dan karbihidrat sederhana, serta mengemulsi lemak.

2. Keasaman lambung menurun dalam satu minggu dan tetap rendah

selama dua sampai tiga bulan sehingga menimbulkan “kolik”. Bayi yang

mengalami kolik tidak dapt tidur, menangis dan tampak distress setelah

bayi berusia 3 bulan.

3. Sekitar 69% bayi normal yang cukup bulan mengeluarkan mekonium

dalam 12 jam pertama kehidupannya, 94% dalam 24 jam dan 99,8%

dalam 48 jam (Bobak,2005)

SISTEM HEPATIKA
1. Metabolisme
2. Konjugasi bilirubin
3. Koagulasi
4. Hiperbilirubinemia fisiologis
SISTEM IMUNITAS
 Sistem immunitas BBL blm matang BBL
rentan thd berbagai infeksi & alergi
 3 bulan pertama menerima kekebalan
pasif dari ibu
 barier alami (asam lambung, pepsin dan
tripsin) mempertahankan kesterilan usus
 sistem immunitas yg telah matang akan
memberikan kekebalan alami & kekebalan
didpt pd tbh
 SISTEM INTEGUMEN

 Pd BBL struktur kulit sdh terbentuk tp blm matur.

 Epidermis & dermis tdk terikat dgn erat & sgt tipis.
 Verniks caseosa bersatu dgn epidermis
 Lanugo halus terlihat di wajah, bahu dan punggung. Edema dan
 permasalahan lain:
 Kaput Suksedaneum, Sefalhematoma, Deskuamasi:
pengelupasan kulit,,Kelenjar Lemak, Bintik Mogolia
(congenital dermal melanocytosis, adalah bercak
berwarna biru pada kulit yang muncul pada bayi
saat dilahirkan.): daerah pigmentasi biru kehitaman pada
semua permukaan tubuh termasuk ekstremitas, Eritema
(kemerahan/ruam)
SISTEM REPRODUKSI
 Pd bayi perempuan cukup bulan, labia mayora dan
minora menutupi vestibulum.
 Pd bayi laki-laki testis turun ke dalam skrotum 90%
tp preputium biasanya tdk sepenuhnya tertarik msk
SISTEM SKELETAL

 Tubuh BBL kelihatan sdkt tdk

proposional
 kepala berukuran seperempat
panjang tubuh
 Tgn sdkt lbh panjang dr kaki
 Punggung BBL kelihatan lurus & dpt
ditekuk dgn mdh
 BBL dpt mengangkat & memutar
kepala ketika menelungkup
SISTEM NEUROMUSKULAR

 Perubahan pd Sistem Neuromuscular

Pertumbuhan otak sangat cepat dan
membutuhkan glukosa dan O2 yg
adekuat. Refleks pada BBL: 1. Refleks
Moro/Peluk 2. Refleks rooting 3. Refleks
menghisap & menelan 4. Refleks batuk &
bersin 5. Refleks grasping 6. Refleks
stepping 7. Refleks neck tonis 8. Refleks
babinski
SISTEM THERMOGENIK

Kehilangan panas pd BBL dpt tjd mll 4 cara

a/l :
 Konveksi : Proses hilangnya pns tbh
melalui kontak dgn udara yg dingin di
sktrnya
 Radiasi :Proses hilangnya pns tbh bl by
diletakkan dkt dgn benda2 yg lbh
rendah suhunya dr suhu tbhnya
 Evaporasi : Proses hilangnya pns tbh by
berada dlm keadaan bsh
 Konduksi : Proses hilangnya pns tbh
melalui kontak lgs dgn benda2 yg
mempunyai suhu lbh rendah
 Tanda 0 1 2

Warna kulit biru seluruh tubuh merah, merah seluruh

(Appearance) tubuh ekstr biru tubuh
Pulse Tidak ada < 100 x/menit > 100 x/menit
(Denyut jantung)
Grimace (reaksi tdk ada reaksi Sedikit bersin
thd rangsang) menyeringai
Aktifity tidak ada sedikit fleksi Gerakan aktif
(tonus otot)
Respiratory Tidak ada Merintih Menangis kuat
 Dari hasil penilaian tsb dpt diketahui keadaan
bayi dgn kriteria sbb :
Nilai APGAR 7 – 10 : Bayi normal
Nilai APGAR 4 – 6 : Asfiksia ringan –
sedang
Nilai APGAR 0 – 3 : Asfiksia berat

 Bila nilai APGAR dlm 2 mnt tdk mencapai nilai

7, maka hrs dilakukan tindakan resusitasi
lebih lanjut..
TERIMA KASIH