OM SWASTYASTU

KONSEP RETARDASI MENTAL DAN ATTENTION DEFICIT

HYPERACTIVE DISORDER (ADHD)
 NAMA KELOMPOK
• Nyoman Mega Fridayanti ( 17089014051 )
• Gusti Kopang Dianty Sukseni ( 17089014046 )
• I Made Diandika Bayu Sagitha ( 17089014026 )
• Gede Bayu Udayana ( 17089014016 )
• Kadek Eri Wardiana ( 17089014031 )
 POKOK BAHASAN
• Pengertian retardasi mental
• penyebab dari retardasi mental
• klasifikasi dari retardasi mental
• Asuhan Keperawatan yang diberikan pada retardasi mental
• anatomi fisiologi Sistem Saraf
• pengertian dari ADHD
• macam – macam gangguan dari ADHD
• asuhan keperawatan dengan anak ADHD
 RETARDASI MENTAL?

Retardasi mental adalah kelainan atau kelemahan

jiwa dengan inteligensi yang kurang (subnormal)
sejak masa perkembangan (sejak lahir atau sejak
masa anak). Biasanya terdapat perkembangan
mental yang kurang secara keseluruhan, tetapi
gejala yang utama ialah inteligensi yang
terbelakang.
 PENYEBAB RETARDASI MENTAL
Penyebab retardasi mental dapat terjadi mulai dari fase pranatal, perinatal dan
postnatal. Penyebab biologis atau sering disebut retardasi mental tipe klinis
mempunyai ciri-ciri sebagai berikut:
• Pada umumnya merupakan retardasi mental sedang sampai sangat berat
• Tampak sejak lahir atau usia dini
• Secara fisis tampak berkelainan/aneh
• Mempunyai latar belakang biomedis baik pranatal, perinatal maupun postnatal
• Tidak berhubungan dengan kelas sosial
 Penyebab retardasi mental tipe klinis atau biologikal
dapat dibagi dalam:

Penyebab psikososial atau sering  Penyebab pranatal

disebut tipe sosiokultural mempunyai
ciri-ciri sebagai berikut :
• Biasanya merupakan retardasi
mental ringan
• Diketahui pada usia sekolah
• Tidak terdapat kelainan fisis
maupun laboratorium
• Mempunyai
latar belakang
kekurangan stimulasi mental (asah)
• Ada hubungan dengan kelas sosial
• Gangguan metabolisme
• Kelainan Kromosom
• Infeksi maternal selama kehamilan
• Komplikasi kehamilan
 Penyebab perinatal
• Prematuritas
• Asfiksia
• Kernikterus
• Hipoglikemia: menurunnya kadar gula dalam
darah.
 Penyebab postnatal
• Infeksi (meningitis, ensefalitis)
• Trauma fisik
• Kejang lama
• Intoksikasi (timah hitam, merkuri)
 KLASIFIKASI RETARDASI MENTAL
1. F70 Retardasi Mental Ringan (IQ 55-69) : Mulai tampak gejalanya pada usia sekolah
dasar
2. F71 Retardasi Mental Sedang (IQ 35-49) :Sudah tampak sejak anak masih kecil dengan
adanya keterlambatan dalam perkembangan, misalnya perkembangan wicara atau
perkembangan fisik lainnya.
3. F72 Retardasi Mental Berat (IQ 20- 34) : Tampak sejak lahir
4. F73 Retardasi Mental Sangat Berat (IQ < 20) : Sudah tampak sejak lahir yaitu gangguan
kognitif, motorik, dan komunikasi yang pervasif.
5. F78 Retardasi Mental lainnya : Kategori ini hanya dignakan bila penilaian dari tingkat
Retardasi Mental intelektual dengan memakai prosedur biasa sangat sulit atau tidak
mungkin dilakukan karena adanya hendaya sensorik atau fisik, seperti buta, bisu tli, dan
penyandang yang perilakunya terganggu berat atau fisiknya tidak mampu.
 DIAGNOSIS DAN GEJALA RETARDASI
MENTAL

Diagnosis retardasi mental tidak hanya didasarkan atas tes intelegensia

saja, melainkan juga dari riwayat penyakit, laporan dari orangtua, laporan
dari sekolah, pemeriksaan fisis, laboratorium, pemeriksaan penunjang. Tiga
diagnosis keterbelakangan mental, yaitu:
• Fungsi intelektual secara signifikan dibawah rata-rata: IQ sekitar 70 atau
kurang menurut tes IQ yang diadakan secara individu.
• Ketidakmampuan atau kelemahan yang terjadi bersamaan dengan fungsi
adaptasi
• Terjadi sebelum berusia 18 tahun.
• Kromosom kariotipe
• EEG (Elektro Ensefalogram)
• CT (Cranial Computed Tomography) atau MRI
(Magnetic Resonance Imaging)
• Titer virus untuk infeksi congenital
• Serum asam urat (Uric acid serum)
PEMERIKSAAN
• Laktat dan piruvat
• Plasma asam lemak rantai sangat panjang
PENUNJANG
• Serum seng (Zn)
• Logam berat dalam darah
• Serum tembaga (Cu) dan ceruloplasmin
• Serum asam amino atau asam organik
• Plasma ammonia
• Analisa enzim lisozom pada lekosit atau
biopsy kulit:
• Urin mukopolisakarida
 PROGNOSIS RM
Mengukur kecerdasan dan perilaku
adaptif dapat membantu klasifikasi dari
kecenderungan keterbelakangan dan dapat
memprediksikan apakah individu tersebut
dapat hidup secara independen.
Individu dengan keterbelakangan
mental menengah (moderate mental
retardation) lebih sering ditemukan dapat
mencapai seilf-sufficiency dan
mendapatkan hidup yang bahagia.
Penelitian menemukan bahwa mereka
memiliki harapan hidup yang lebih kecil.
Kecenderungan dari keterbelakangan
invidu cenderung menetap selama hidup.
PENCEGAHAN
Pencegahan Primer
1) pendidikan kesehatan pada masyarakat,
 
2) perbaikan keadaan sosial-ekonomi,
3) konseling genetik,
4) Tindakan kedokteran
Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder terhadap terjadinya
retardasi mental dapat dilakukan dengan
diagnosis dan pengobatan dini peradangan
otak dan gangguan lainnya.
 PENANGANAN ASUHAN KEPERAWATAN

Penanganan terhadap penderita 1. Pengkajian

retardasi mental bukan hanya tertuju pada
penderita saja, melainkan juga pada orang
tuanya.
Untuk mendiagnosis retardasi mental
dengan tepat, perlu diambil anamnesis
dari orang tua dengan teliti mengenai:
kehamilan, persalinan, dan pertumbuhan
serta perkembangan anak.
a. Pentingnya Pendidikan dan Latihan
untuk Penderita Retardasi Mental
b. Jenis-jenis Latihan untuk Penderita
Retardasi Mental
• Neuroradiologi
• Ekoesefalografi
• Biopsi otak
• Penelitian bio kimia
Atau dapat melakukan pengkajian sebagai
berikut:
• Lakukan pengkajian fisik.
• Lakukan pengkajian perkembangan.
• Dapatkan riwayat keluarga
• Dapatkan riwayat kesehatan
• Infeksi maternal prenatal
• (misalnya, rubella), alkoholisme,
konsumsi obat.
 PENGKAJIAN
• Nutrisi tidak adekuat.
• Penyimpangan lingkungan.
• Gangguan psikiatrik
(misalnya, Autisme).
• Infeksi, teruma yang
melibatkan otak
• atau suhu tubuh tinggi.
• Abnormalitas kromosom.
• Bantu dengan tes diagnostik
• tes intelegensia
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Perubahan pertumbuhan dan perkembangan
berhubungan dengan kerusakan fungsi kognitf.
• Perubahan proses keluarga berhubungan
dengan mempunyai anak yang menderita
retardasi mental.
• Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b.d
kelainan fs. Kognitif
• Gangguan komunikasi verbal b.d kelainan fs,
kognitif
• Risiko cedera b.d. perilaku
agresif/ketidakseimbangan mobilitas fisik
• Gangguan interaksi sosial b.d. kesulitan
bicara /kesulitan adaptasi sosial
• Gangguan proses keluarga b.d. memiliki anak
RM
• Defisit perawatan diri b.d. perubahan mobilitas
fisik/kurangnya kematangan perkembangan
ANATOMI DAN FISIOLOGI SARAF
 ADHD (ATTENTION DEFICIT
HYPERAKTIVITY DISORDER)?
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) adalah
gangguan neurobiologis yang ciri-cirinya sudah tampak
pada anak sejak kecil. Anak ADHD mulai menunjukkan
banyak masalah ketika SD karena dituntut untuk
memperhatikan pelajaran dengan tenang, belajar berbagai
ketrampilan akademik, dan bergaul dengan teman sebaya
sesuai aturan.
 EPIDEMILOGI ETIOLOGI

Rasio anak laki-laki berbanding Gangguan perilaku pada anak

perempuan adalah antara 4:1 dalam jenis adalah akibat dari interaksi
dan tipe hiperaktif impulsif dan untuk
kurang perhatian rasio anak laki-laki dan antara factor alami (nature),
perempuan adalah 1:1. yaitu factor bawaan dan
ADHD lebih banyak dialami oleh lingkungan (nurture).
anak laki-laki dari pada perempuan,
dengan estimasi 204% untuk anak Factor genetic Faktor
perempuan dan 6-9% untuk anak laki- Neurologik dan Proses dalam
laki usia 6-12 tahun. Anak laki-laki Otak
ADHD lebih banyak terjadi karena
mereka lebih menunjukkan perilaku Faktor Neurotransmitter
menantang dan agresif dibandingkan Faktor psikososial
dengan anak perempuan . Faktor Lingkungan
 TIPE-TIPE ADHD PSIKOPATOLOGI

1.Tipe ADHD Gabungan

2.Tipe ADHD kurang
memerhatikan dan Tipe
ADHD hiperaktif
impulsive
3.Tipe ADHD hiperaktif
impulsive
MANIFESTASI KLINIS KOMPLIKASI

1. Diagnosis sekunder-gangguan konduksi,

depresi, dan penyakit ansietas .
2. Pencapaian akademik kurang, gagal
disekolah, sulit membaca dan mengerjakan
aritmatika ( sering kali akibat abnormalitas
konsentrasi ).
3. Hubungan dengan teman sebaya buruk
( sering kali perilaku agresif dan kata-kata
yang diungkapkan ).
4. IQ rendah / kesulitan belajar ( anak tidak
duduk tenang dan belajar ).
5. Resiko kecelakaan ( karena impulsivitas ).
6. Percaya diri rendah dan penolakan teman-
teman sebaya ( perilakunya membuat anak-
anak lainnya marah ).
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
1.Pemeriksaan Tiroid
2.Tes neurologist (misalnya
EEG, CT scan)
3.Tes psikologis sesuai
indikasi
4.Pemeriksaan diagnostic
individual bergantung pada
adanya gejala fisik
5.Pemeriksaan darah
ASUHAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian
• Identitas Klien
• Keluhan utama
• Riwayat penyakit sekarang
• Riwayat penyakit sebelumnya
• Riwayat penyakit keluarga
• Riwayat psiko,sosio, dan spiritual
• Riwayat tumbuh kembang
• Riwayat imunisasi
• Pemeriksaan fisik  dalam batas
normal.
• Activity daily living ( ADL )
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Risiko cedera berhubungan dengan

hiperaktivitas dan perilaku impulsive.
• Koping individu tidak efektif
berhubungan dengan tidak adekuatnya
tingkat kepercayaan diri terhadap
kemampuan untuk melakukan koping.
 ADA YANG
DITANYAKAN
?
 TERIMAKASIH

OM SANTHI,
SANTHI, SANTHI
OM