SAYA CEMAS

LBM 1 (MT ENDOKRIN)

Terminologi
1. TSHs  tyroid stimulating hormone serum (pemeriksaan dengan
sampel darah vena  ukur kosentrasi : akan dinilai normal / tidak).
Permasalahan
1. Anfis kelenjar tyroid ?
2. Patofisiologi tremor dan meningkatnya reflex fisiologis ?
3. Penyebab sering gugup, berdebar, cemas dan membaik saat dingin ?
4. Interpretasi PF pasien di sken ?
5. Hubungan nilai TSHs dengan diagnosis pasien di sken ?
6. Tatalaksana awal pasien di sken ?
7. KIE pasien di sken ?
8. DD ?
9. PP ?
Anfis kelenjar tyroid ?
• Tyroid : kel.endokrin  ada 2 lobus  ada sel folikel (memecah thyroglobulin
bentuk kasar T3 dan T4).
• Fungsi : produksi T3 dan T4 : berikatan dengan plasma  mengontrol stress
(T3)  aktivasi sist.saraf simpatik dan produksi panas
• Berwarna merah
• Ada kelenjar dari lapisan pretrakhealis fassia servikalis produnda (25gr)
• Terletak di bawah leher
• Vaskularisasi : A.tyroidia superior dan inferior  cabang dari A.carotis eksterna
dan trunkus tyroservikalis

• Tyroid  hasilkan T3 dan T4

• Paratyroid  hormone kalsitonin  fungsi eksokrin (ada sel-C : mengatur dari
regulasi calcium, magnesium, foafat dalam darah).
Patofisiologi tremor dan
meningkatnya reflex fisiologis ?
• Tremor : gg.metabolism (ada gg.dari TTV)
• Refleks fisiologis : aktivasi berlebih oleh T3  aktivasi saraf simpatik
berlebih
Interpretasi PF pasien di sken ?
• Td  HT
• Tremor : peningkatan dari hormone tyroid
• Nadi : meningkat
• Diare : peningkatan metabolism  kelebihan tyroid 
hyperperistaltic usus
• Cemas, jantung berdebar, berkeringat  peningkatan hormone
katekolamin  metabolisme meningkat
• Suhu tubuh : peningkatan hormone  metabolism meningkat  efek
kalogrgenik
Hubungan nilai TSHs dengan
diagnosis pasien di sken ?
• Gejala : hypertyroid
• TSHs  rendah

• TSHs : bukan nilai acuan untuk hyper/hypothyroid

• Hyper/hypothyroid  acuan dengan T3 T4

• Pasien di sken : kelainan pada lokasi produksi TSHs

• Ada hubungan regulasi : TSHs menurun  T3 T4 meningkat (begitu juga sebaliknya) 

hipertyroid
• TSHs meningkat  T3 T4 menurun  hipotyroid primer
PP
1. Tes darah : chek serum TSHs, T3 T4
2. USG : kel tyroid
3. FNIB
 Tatalaksana awal pada pasien di
sken ?
- Diare : antidiare  atasi dehidrasi pasien  terapi cairan
- Cemas, jantung berdebar :
- Beta-bloker
- Antityroid
Hubungan tidak memiliki riwayat depresi dan
gg.kecemasan dengan keadaan pasien di sken?

• Untuk membedakan dari gg.cemas dan juga gejala pada gg.tyroid.

 LI (Learning issue)
1. Hubungan nilai TSHs dengan diagnosis pasien di sken ?
2. Tatalaksana awal pasien di sken ?
3. Mengapa pasien mengalami penurunan BB dan kepanasan ?
4. Peran hormone tyroid ?
5. PP pada pasien di sken untuk menegakan diagnosis ?
6. Interpretasi Pemeriksaan lab pasien ?
7. Penyebab pembesaran kel.tyroid ?
8. Tatalaksana pasien di sken ?
9. KIE pasien di sken ?
10. PP
11. DD : hypertyroid , grave’s syndrome.